肺癌合剂联合吉非替尼治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

目的研究肺癌合剂联合吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月武汉市第一医院收治的80例EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者为研究对象,根据不同用药方式分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组单用吉非替尼治疗,研究组联用吉非替尼与肺癌合剂治疗。比较2组治疗前、治疗4周后T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)含量、血清肿瘤标志物(神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、血清癌抗原125、血清细胞角蛋白19片段)水平以及治疗总有效率、不良反应发生率(恶心呕吐、贫血、高血压、皮疹、手足综合征)。结果治疗4周后,2组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前更高,CD8⁺含量与血清神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、血清癌抗原125、血清细胞角蛋白19片段水平较治疗前更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺含量[(63.08±5.23)%、(37.52±4.26)%、1.32±0.25]较对照组[(30.03±3.56)%、(37.52±4.26)%、0.84±0.22]更高,CD8⁺含量与血清神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、血清癌抗原125、血清细胞角蛋白19片段水平[(53.42±4.38)%、(16.12±3.93)ng/mL、(30.24±4.38)ng/mL、(50.23±6.48)U/mL、(6.52±3.09)ng/mL]较对照组[(33.28±4.76)%、(21.06±3.86)ng/mL、(59.81±5.18)ng/mL、(78.69±6.76)U/mL、(10.86±3.14)ng/mL]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率(87.50%)明显高于对照组(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(10.00%)与对照组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌合剂联合吉非替尼治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的疗效显著,可提升患者免疫功能与改善肿瘤标志物水平,且不良反应少,安全性高。     

中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察

近年来,笔者在临床采用中西医结合疗法治疗慢性肾炎蛋白尿36例,效果满意,并与西药组32例进行对比观察,现报道如下.     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副作用.方法:将98例恶性胸腔积液患者分为试验组(复方苦参注射液+顺铂胸腔内注射)与对照组(顺铂胸腔内注射);对比分析患者近期疗效、近期生活质量、毒副反应等方面变化.结果:试验组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组较对照组近期生活质量有明显改善,毒副作用明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液可明显提高近期疗效,改善患者近期生活质量,降低毒副作用.     

富锌中药驱铅丸对低浓度铅接触大鼠海马区NO及学习记忆能力的影响

目的：从海马区nNOS、iNOS表达及NO生成等方面探讨低浓度铅接触大鼠行为记忆的改变及富锌中药驱铅丸的干预机制。方法：40只大鼠随机分为5组：空白组饮双蒸水;其他4组饮水中均添加0．02％醋酸铅,其中高低剂量组分别按驱铅丸3．5g/kg·d^-1和2．0g/kg·d^-1的剂量2ml·d^-1灌服;Ca—EDTA治疗组依地酸钠钙加普鲁卡因肌肉注射,50mg/kg·d^-1,连续注射4天为1个疗程,休息4天后进行下一个疗程;连续治疗7个疗程;模型组不予任何治疗。60天后,进行Morris水迷宫试验,原子吸收光谱检测全血、脑组织铅含量;检测脑组织NO含量和NOS活性;RT—PCR检测脑组织海马区nNOSmRNA表达,westemblotting方法检测海马区nNOS蛋白表达。结果：与空白组比较,模型组血铅、脑铅含量显著增高（P〈0．01）,与模型组比较驱铅丸高剂量组脑铅、血铅含量显著降低（P〈0．05）;Morris水迷宫试验结果提示模型组大鼠空间定位航行能力下降（P〈0．05）,中药治疗组定位能力较模型组明显提高,具有统计学意义（P〈0．001）,模型组NO、NOS显著高于空白组（P〈0．01）;与模型组比较,各治疗组NO、NOS含量均显著降低（P〈0．05）;与空白组比较,模型组nNOSmRNA及蛋白表达显著降低（P〈0．01）,iNOS显著增高;与模型组比较,高剂量组nNOSmRNA及蛋白表达显著增高（P〈0．05）,iNOS表达显著降低（P〈0．05）。结论：驱铅丸可以改善铅接触大鼠的行为记忆障碍,其机理与抑制iNOS激活,生成NO有关。     

子宫恶性中胚叶混合瘤1例

1病例报告患者,女,49岁。因阴道不规则出血20天,阴道排除异物1天,于2011年4月6日入院。入院前1天在当地医院行B超示:子宫腺肌症?子宫肌瘤?既往体健。否认高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核病史。否认药物食物过敏史。体格检查:T36.8℃,P72bpm,Bp128/78mmHg。心肺未见异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无浮肿。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,宫颈口可见一约5cm×6cm赘生物,子宫正常大小,双侧附件未及异常。入院诊断:子宫黏     

驱铅丸对慢性铅接触大鼠肾脏氧化损伤保护作用的研究

[目的]从脂质过氧化损伤阐述中药驱铅丸对慢性铅中毒大鼠肾保护作用的可能机制。[方法]在饮水中添加0.02%醋酸铅,连续60d以制作大鼠慢性铅中毒模型,然后将造模动物随机分为4组:中药高剂量治疗组(中药驱铅丸按3.5g.kg-1.d-1的剂量灌胃)、中药低剂量治疗组(驱铅丸按0.7g.kg-1.d-1的剂量灌胃)、EDTA治疗组(依地酸钠钙加普鲁卡因肌肉内注射,50mg.kg-1.d-1,连续注射4d为1个疗程,休息4d后进行下一个疗程,连续治疗7个疗程)及模型组(不予任何治疗),连续60d后观察治疗前后血、尿及肾脏的部分元素含量变化,并检测谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。[结果]经统计,与模型组比较,各治疗组尿铅、血铅含量显著降低(P﹤0.05),尿钙、尿锌降低,肾钙、肾锌增高(P﹤0.05),肾组织MDA降低,GSH增高(P﹤0.05,P﹤0.01),SOD变化没有显著性差异(P﹥0.05)。[结论]用于治疗慢性铅中毒的富锌中药驱铅丸能降低血液及肾组织铅含量,促进铅的排出;驱铅丸通过抗氧化损伤而发挥对铅造成的肾组织损害的保护作用。     

耳穴压豆减轻恶性肿瘤化疗相关毒副反应临床观察

化疗是目前肿瘤治疗的主要方法之一,但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤人体正常组织细胞,引起消化道反应、骨髓抑制、肾脏损害等毒副反应,尤其是呕吐反应令患者对化疗产生恐惧,以致中断治疗。笔者采用耳穴压豆对化疗中产生恶心、呕吐及便秘等消化道反应的患者进行了临床观察,现总结报道如下。     

肾衰合剂联合清热解毒灌肠液治疗糖尿病肾病肾衰竭临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,致死率高.DN至晚期虽可采用肾脏替代治疗,但因费用高或各种并发症阻止了透析的进行,绝大数患者因承受不了高额费用而不得不中断透析治疗.我院采用肾衰合剂联合清热解毒灌肠液治疗DN肾衰竭(CRF)患者,可明显改善临床症状,延缓病程进展,疗效显著.现报告如下.