良性滋养细胞肿瘤238例临床分析

我院于1980年1月至1993年12月共收治良性滋养细胞肿瘤(葡萄胎)238例，其中完全性葡萄胎2l7例，部分性葡萄胎2l例通过临床症状、体征，步考虑为葡萄胎者进行血清人绒毛膜促性腺激索(hCG)测定。辅以超声波、胸部X线摄片等检查，最后施吸宫术，吸出组织物送病理检查后确诊。现将结果分析报告如下．     

2型糖尿病并发败血症31例临床分析

糖尿病目前已成为危害人类健康的主要疾病.糖尿病患者由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症,使机体的防御机能显著下降,容易并发各种感染而继发败血症.败血症则可使糖尿病患者原有的代谢紊乱进一步加重,极易引起糖尿病急性并发症,甚至引起休克、弥散性血管内凝血或全身多脏器功能衰竭等,病死率较高,是临床治疗中的棘手问题.本院内分泌科从2002年1月至2005年12月共收治经血培养证实的糖尿病并发败血症患者31例,现分析报道如下.……     

固醇调节元件结合蛋白1c对骨骼肌细胞胰岛素受体底物1表达调控的影响

目的 探讨固醇调节元件结合蛋白1c（SREBP-1c）对大鼠骨骼肌细胞胰岛素受体底物1（IRS-1）表达调控的影响.方法 采用酶联合消化法取2～3 d SPF级雄性SD大鼠原代骨骼肌细胞,将原代细胞分为对照组（C）、对照＋胰岛素组（C＋I）、高脂组（PA）及高脂＋胰岛素组（PA＋I）.将表达SREBP-1c腺病毒转染L6细胞,根据感染复数（MOI）分为含绿色荧光蛋白阴性载体（GFP）组、MOI值为5、50、100、200组.将靶基因为SREBP-1c的干扰RNA （siRNA）转染L6细胞,并分为空白对照组、阴性siRNA组及SREBP-1c siRNA组.Western blotting和实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测SREBP-1c、IRS-1、蛋白激酶B（Akt）基因及蛋白表达,油红O染色法检测细胞内脂质沉积情况.多组资料比较采用方差分析,两两比较采用最小显著差异法.结果 与C组相比,PA组SREBP-1c基因和蛋白水平升高（分别为2.72±0.08比1.00±0.18,3.02 ±0.19比1.00±0.05,t=15.240、18.289,均P＜0.05）,IRS-1基因和蛋白水平降低（分别为0.71 ±0.04比1.00 ±0.05,0.82 ±0.04比1.00±0.04,t=-7.960、-6.052,均P＜0.05）,丝氨酸磷酸化IRS-1蛋白表达升高,丝氨酸磷酸化Akt（p-Akt）蛋白表达下降（t=20.987、-5.869,均P＜0.05）.与GFP组相比,MOI值为50、100和200组的SREBP-1c基因和蛋白表达呈剂量依赖性上升（均P＜0.05）,IRS-1基因和蛋白表达水平呈剂量依赖性下降（均P＜0.05）.与空白对照组和阴性siRNA组相比,SREBP-1c siRNA组SREBP-1c基因和蛋白水平降低,IRS-1蛋白表达升高（均P＜0.05）.结论 SREBP-1c可抑制骨骼肌IRS-1胰岛素信号通路,参与肌细胞胰岛素抵抗的发生.     

林洪生教授中医治疗恶性淋巴瘤用药经验浅析

全国中医肿瘤医疗中心副主任林洪生教授根据正虚为本的病因病机,认为治疗恶性淋巴瘤应以“扶正抗瘤”为根本治法,注重健脾益肾、理气解郁和化痰散结等治法的灵活运用。在临床用药中提出分阶段用药和慎用攻伐之品以及药物轮换的学术思想。     

行为转变理论模式(TTM)对冠心病合并糖尿病患者自我管理行为的应用

探讨行为转变理论模式(TTM)对冠心病合并糖尿病患者自我管理行为的应用。行为转变理论(TTM)是由美国罗德岛大学心理学教授Prochaska于1979年提出的,是包含无意图期、意图期、准备期、行动期、维持期5个阶段的行为改变过程。TTM理论能够对患者自我管理能力起到积极效果,从根本上纠正患者对冠心病合并糖尿病的不正确认知及态度,规范自我管理行为,提高生活质量。在传统的教育方式上开辟新途径,为冠心病合并糖尿病患者的健康教育提供新的指导方向。     

胰岛素过敏致2型糖尿病患者肾功能恶化一例

患者女性,86岁,因"发现血糖升高17年,眼睑浮肿2个月"于2009年6月22日入院.患者17年前体检发现空腹血糖增高,大于7.O mmol/L(具体数值不详),之后于无锡市第一人民医院行口服葡萄糖耐量试验明确诊断为"2型糖尿病",仅予饮食控制,未予降糖药物治疗,1年前因血糖高开始自行口服"阿卡波糖50 mg tid',平时未监测血糖.2个月前出现眼睑浮肿,晨起明显,夜尿5-6次,24 h尿量约2 500 ml,并未重视,1个月前于本院门诊查肾功能:尿素氮12.7 mmol/L.,肌酐203.3μmoL/L,尿蛋白定量0.36 g/24 h,停用阿卡波糖,予以门冬胰岛素30(诺和诺德,批号:VS64211)皮下注射降血糖,2周前腹部及股前外侧胰岛素注射部位出现红色皮疹,每次在胰岛素注射后10 min左右发生,伴瘙痒,未予处理,未停用胰岛素.     

Galectin-3对甲状腺乳头状癌早期病变的诊断意义

 目的 比较Galectin-3（Gal-3）在甲状腺乳头状癌及其早期病变和甲状腺良性病变中的表达差异，明确其临床意义。方法 采用免疫组化EnVision二步法检测329例甲状腺手术标本中Gal-3蛋白的表达情况。结果 Gal-3蛋白在甲状腺乳头状微癌及甲状腺乳头状非典型增生中的表达阳性率分别为83．3％、77．8％，显著高于结节性甲状腺肿（30．9％）、腺瘤（43．7％）及甲状腺炎（16．1％）。结论 甲状腺Gal-3表达在甲状腺乳头状微癌及非典型增生组织中显著高于甲状腺良性病变，Gal-3检测使甲状腺乳头状癌早期病变易于发现。     

丽水市疾控机构开展预防性诊疗现状

预防性诊疗服务是一种以预防为导向、临床预防与治疗相结合的诊疗形式[1].根据2001版全国疾病预防控制机构工作规范,疾控机构开展的预防性诊疗服务包括预防性健康检查、免疫接种、结核病的诊治和管理、职业病的诊疗和管理、性病的诊疗服务、寄生虫病的诊疗、地方病的诊疗、慢性非传染性疾病的诊疗八个方面[2].为了了解丽水市疾控机构开展预防性诊疗服务的现况,丽水市疾病预防控制中心于2004年10月开展了本次调查.     

特发性室性心动过速QT离散度昼夜比较

QT离散度（QTd）系指心电图各导联QT时限变异的程度。它能反映心室肌电活动的不稳定程度。人体心电的变化有昼夜节律性，室心心动过速的发生频率昼夜不同，故本文对特发性室速（IVT）的患者其QT间期进行昼夜测定，比较常规心电图（ECG）和动态心电图（DCG）不同时间QTd和心率校正后离散度（QTcd）的变化。