异位妊娠192例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，也是孕产妇死亡的重要原因之一。据国外文献报道，近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势。典型的输卵管妊娠已引起临床医生重视，诊断及时抢救成功率几乎为100％，对其病因、早期诊断和治疗的探讨，仍为当今妇产科的一个重要课题。现将本院。1992年8月至2003年12月收治的异位妊娠192例分析如下。     

鼻咽癌患者血清IL-10水平检测的临床价值

目的探讨血清白细胞介素（IL）-10水平的检测在鼻咽癌诊治中的临床价值。方法采用ELISA法，检测60例鼻咽癌患者和20例正常人血清IL-10水平，并对部分患者放疗前后的血清IL-10水平进行动态观察。结果鼻咽癌患者血清IL-10水平明显高于正常对照组（P〈0．005）；Ⅰ和Ⅱ期患者血清IL-10水平明显低于Ⅲ和Ⅳ期患者（P=0．011）；有颈淋巴结转移或远处转移患者的血清IL-10水平稍高于无颈淋巴结转移或远处转移患者，但差异无统计学意义（P〉0．05）。放疗后获得肿瘤局部控制患者的血清IL-10水平明显低于放疗前（P〈0．001）。结论血清IL-10水平检测在鼻咽癌的诊断、分期和疗效观察中具有一定的临床价值。     

0.15％左旋布比卡因用于子宫全切术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:比较0.15%左旋布比卡因和布比卡因用于经腹子宫全切术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应.方法:择期经腹子宫全切术患者60例随机分成左旋布比卡因组(L组,n=30)和布比卡因组(B组,n=30)进行PCEA,观察患者24h镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应.结果:两组视觉模拟评分(VAS)、舒适评级(BCS)相似,而24h硬膜外用药量、24h按压次数/实际有效进药次数(D/D)比值及PCA按压次数B组＞L组(P＜0 05);术后运动阻滞完全恢复时间,术后4h、8h、12h运动恢复分级两组差异无显著性;低血压发生率L组明显低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论:0.15%左旋布比卡因用于PCEA能达到满意镇痛效应,并减少局麻药及芬太尼用量,术后不良反应较少,安全性高;运动神经阻滞与布比卡因相同,作用时间较长.     

血清IL-10水平在老年鼻咽癌诊治中的应用价值

目的探讨血清白细胞介素-10（IL-10）水平的检测在鼻咽癌诊治中的临床应用价值。方法采用ELISA法,检测53例老年鼻咽癌患者和20例正常人血清IL-10水平,对患者的临床生物学行为及预后进行比较,并采用Cox方法进行生存分析。结果鼻咽癌患者血清IL-10水平明显高于正常对照组;T1患者的血清IL—10水平明显低于T2、T3及T4患者的血清IL-10水平,差异有统计学意义;有颈淋巴结转移患者血清IL-10水平稍高于无淋巴结转移患者,但差异无统计学意义;有远处转移患者血清IL-10水平稍高于无远处转移患者,但差异无统计学意义;早期鼻咽癌（Ⅰ期＋Ⅱ期）患者血清IL-10水平明显低于中晚期鼻咽癌（Ⅲ期＋Ⅳ期）患者血清IL-10水平,差异有统计学意义。cox生存分析结果显示,临床分期和远处转移是影响鼻咽癌患者生存率的危险因素。结论血清IL-10水平检测在鼻咽癌的诊断、分期和预后判定中具有-定的临床应用价值。     

数字化摄影与多层螺旋CT在足踝部骨折及脱位的诊断价值比较

目的:比较数字化摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用价值。方法:分析2010年8月至2012年8月收治的52例足踝部骨折及脱位患者(男37例,女15例,年龄15～49岁)的DR及MSCT资料,并与手术或出院诊断对比,比较两者诊断骨折数量、关节脱位的区别,采用R统计软件Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析。结果:52例MSCT结果与术后或出院诊断结果完全相符。MSCT诊断骨折172处,DR诊断骨折98处,两者在骨折诊断中差异有统计学意义(V=1081,P<0.05);MSCT诊断关节脱位24例,DR诊断关节脱位16例,两者在关节脱位诊断中差异有统计学意义(V=21,P<0.05)。MSCT纠正DR骨折诊断定位6例。结论:MSCT对足踝部骨折及关节脱位的诊断优于DR。DR应首选2个部位的检查。当DR诊断结果不明确或与临床症状不相符时应选择MSCT及多平面重建(MPR)检查,可避免漏诊及误诊。     

儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床分析

目的：探讨儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床特点。方法按照是否并发肝损害将本院收治的112例传染性单核细胞增多症患儿分为肝损害组（32例）和非肝损害组（80例）,比较两组患儿的临床症状特点、外周血主要指标水平以及肝功能相关指标变化情况。结果肝损害组患儿肝大和脾大的发生率均显著高于非肝损害组,咽峡炎、浅表淋巴结肿大和皮疹的发生率均显著低于非肝损害组,差异有统计学意义（P〈0.05）;肝损害组患儿血小板计数（PLT）〈100×109/L和异型淋巴细胞〉10%的发生率均显著高于非肝损害组,差异有统计学意义（P〈0.05）;肝损害组患儿天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、直接胆红素（DBiL）升高、总胆红素（TBiL）升高、乳酸脱氢酶（LDH-L）升高、谷氨酰转移酶（GGT）升高、白蛋白（Alb）降低的发生率均显著高于非肝损害组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害以持续性发热、中重度肝脾大、肝酶异常、血小板减少和异形淋巴细胞增加为主要临床特征,当患儿肝功能明显受损时,应及时确诊并采取有效治疗措施。     

不同麻醉方法对腹腔镜手术病人的影响

目的：观察腹腔镜手术中不同麻醉方式对病人的影响。方法：125例因各种原因行腹腔镜手术患者，随机分为全身麻醉组（A组）和硬膜外麻醉组（B组）。监测气腹时血流动力学、呼吸、循环和应澈反应相应指标的变化。结果：血流动力学变化：A组和B组的病人气腹形成后HR、SBp、DBp均有上升，并持续于气腹的仝过程，术后渐恢复至气腹前水平，与B组相比，A组升高的幅度较小（P〈0．05）；平均动脉压（MAP）与气腹前比较差异无显著性（P〉0．05）；呼吸、循环变化：气腹前后，A组和B组的病人气腹后呼气末二氧化碳分压（PETCO2）有较明显的上升，术后渐恢复至气腹前水平，两者之间比较差异无显著性，氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）气腹后也有上升，但两组比较P〉0．05；应激反应：气腹时B组血浆NE、E浓度均明显增N（P〈0．05），A组无明显变化（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术中不同麻醉方式气腹形成时对病人机体的血流动力学，呼吸循环和应激反应均有不同程度的影响。两种麻醉方法比较，全麻对病人机体影响较小。     

依济复防治急性放射性皮肤和粘膜反应的初步临床观察

目的　观察依济复在预防及治疗放射性皮炎和粘膜炎中的作用。方法　 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,应用依济复喷剂预防及治疗 5 0例行放射治疗患者 (预防治疗组 ) ,并设同等数量常规处理的患者为对照组。结果　预防治疗组Ⅱ度以上放射性皮炎发生率为 2 0 %,对照组 93.3%,两组有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;预防治疗组Ⅱ度以上放射性粘膜炎发生率为 10 %,对照组为 90 %,两组也具有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论　依济复对Ⅱ度以上放射性皮炎和粘膜炎的预防有一定作用 ,对放射性皮炎和粘膜炎的治疗效果显著 ,可以将放射性皮炎和粘膜炎基本控制在Ⅱ度以内 ,起到止痛、止痒、促进伤口愈合等作用。     

加减参苓白术散防治放射性肠炎30例

放射性肠炎是盆腹部肿瘤放疗常见的并发症之一。2000年6月2002年12月,我们在放疗过程中加服加减参苓白术散防治放射性肠炎30例,取得较好的疗效,现报道如下。     

博宁联合局部放射治疗多发性骨转移癌性疼痛的临床观察

我科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 9月采用新一代双磷酸盐类药物—博宁联合局部放射治疗多发性骨转移癌患者 4 3例 ,取得了良好的止痛效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　多发性骨转移癌患者 4 3例 ,男 19例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,中位年龄 4 3岁。其中鼻咽癌 17例 ,乳腺癌 15例 ,肺癌 8例 ,食管癌 2例 ,直肠癌 1例。治疗前Ｋａｒｎｏｆ ｓｋｙ评分为 4 0～ 90分 ,中位 6 0分。治疗前疼痛Ｉ级 17例 ,ＩＩ级 2 1例 ,ＩＩＩ级 5例。有 13例伴有其它部位转移 ,如肝、肺、脑和腹膜后淋巴结等。骨转移以椎骨、肋骨和骨盆多见。1…