克罗恩病临床特征及诊断探讨

目的探讨克罗恩病(CD)的临床特征及诊断方法。方法回顾性分析住院确诊的24例CD患者的临床资料,对其诊断方法进行探讨。结果CD患者临床表现较复杂;内镜下黏膜活检病理特异性不高;螺旋CT检查对于小肠CD诊断有一定的价值。结论CD的诊断是临床症状及体征、X线检查、内镜及病理检查的综合性诊断。对于小肠CD,应用小肠钡灌肠检查和螺旋CT相互补充,有较大的诊断价值。     

62例重度苯中毒患者的临床观察

目的探讨苯中毒造血系统疾病可能的发病机制及骨髓活检和核素显像在其诊断中的价值。方法对62例重度苯中毒患者进行常规骨髓穿刺和活检9、9 mTc骨髓核素显像、细胞免疫功能的流式检测。结果骨髓活检对苯中毒血液病患者诊断符合率高,核素显像有一定辅助诊断价值;苯中毒患者存在T细胞免疫功能紊乱,部分患者存在染色体畸变。结论苯中毒血液病患者骨髓涂片不典型,结合骨髓活检诊断符合率更高;核素显像在诊断和预后判断中有一定应用价值;细胞免疫功能紊乱、基因突变可能与苯中毒血液病的病理发病机制有关。     

骨髓转移癌30例临床分析

目的　探讨骨髓转移癌的临床特征及诊断。方法　回顾 3 0例骨髓转移癌 ,观察其临床表现、病理类型及骨髓检查。结果　 3 0例骨髓转移癌中以腺癌为多 ,以贫血、骨骼疼痛为最常见症状。骨髓涂片阳性率 76 7% ,切片阳性率 10 0 % ,8例为 3～ 4次不同部位穿刺后诊断。结论　骨髓转移癌临床表现无特异性 ,骨髓多部位活检可提高诊断率。     

老年急性髓系白血病疗效观察

1995年9月—2001年6月收住老年急性髓系白血病(AML)48例，应用联合化疗或诱导分化治疗，进行疗效观察，现报告如下。……     

绝经后女性血清睾酮与瘦体质量、体脂和骨密度的关系

目的:探讨绝经后女性人群血清睾酮与瘦体质量、体脂和骨密度的关系。方法:长沙地区各工作岗位的45~81岁绝经1年以上健康女性志愿者185例,每例受试者空腹抽血,放射免疫法测定血清睾酮浓度。采用美国Hologic QDR-4500A型扇形束DXA仪,测量每例受试者腰椎前后位腰1至腰4及髋部总体面积骨密度(BMD), 单位g/cm2。用美国Hologic QDR-4500A型扇形束DXA仪作全身扫描测出头部、躯干、肋骨、骨盆、脊椎、上肢、下肢及全身的骨矿物含量、BMD、体脂含量和肌肉组织质量,结合测得的指标,计算出体质量、瘦体质量和体脂百分比。所有资料均输入电脑,应用SPSS11.0软件包进行统计学分析。结果:血清睾酮含量与瘦体质量、总体脂及体脂百分比均不相关;血清睾酮含量与腰椎、髋部BMD正相关,校正年龄、绝经年限、体脂和瘦体质量后,相关性消失。瘦体质量与各个部位BMD呈显著正相关;总体脂含量与髋部BMD呈正相关,体脂百分比与全身BMD呈负相关。结论:保持一定量的瘦体质量有利于绝经后女性保持骨量,而补充雄激素尚需谨慎。     

131碘治疗甲状腺机能亢进症致再生障碍性贫血2例

例1 女,35岁。因右下腹疼痛伴腹泻3 d,于2000年12月18日入院。入院前有明确甲亢病史1年,经丙基硫氧嘧啶治疗疗效欠佳。入院前3周于外院服用碘0.44 GBq治疗,治疗前血常规正常。体检:体温39.1℃,皮肤无瘀点、瘀斑,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,腹肌不紧张,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。12月18日检查血常规白细胞0.3×10~9/L,血     

2型糖尿病患者视黄醇结合蛋白4与炎症因子、脂代谢及胰岛素抵抗的相关分析

目的探讨RBP-4对与2型糖尿病患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法105例门诊初诊患者及同期门诊或体检中心健康体检者,正常葡萄糖耐量（NGT）组34例和T2DM组71例,按BM1分为正常体重组（NW）56例及超重／肥胖组（OW／OB）49例。用ELISA测定血清RBP-4。全自动生化仪检测hs—CRP、游离脂肪酸（FFA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）;化学发光法检测胰岛素。结果T2DM组ln（HOMA—IR）、TG、FFA、In（hs—CRP）均高于NGR组[1．20±0．38VS0．76±0．34,（2．74±2．20）mmol／L vs（1．88±1．41）mmol／L,（0．80±0．29）mmol／L vs（0．61±0．22）mmol／L,0．62±1．00 vs -0．17±1．07],差异有统计学意义。单因素简单相关分析显示,NGR组lnRBP-4与In（HOMA-IR）存在正相关（r=0．382,P〈0．05）,与TC、TG、FFA、in（hs．CRP）无关。T2DM组,lnRBP-4与FFA、In（hs—CRP）呈正相关（r=0．242,P〈0．05;r=0．346,P〈0．01）,但与in（HOMA—IR）、TC、TG均无相关性。NW组,lnRBP-4与ln（HOMA—IR）、TC、TG、FFA、ln（hs-CRP）均无相关性。而OW／OB组,lnRBP-4与ln（HOMA—IR）、In（hs—CRP）呈正相关（r=0．290,0．295,P〈0．05）,但与TC、TG、FFA无关。逐步多元线性回归分析显示,各组的ln（hs—CRP）、TC、TG、FFA、in（HOMA—IR）均非lnRBP-4的独立影响因素。结论在T2DM患者中,RBP-4与ln（hs．CRP）、FFA正相关,可作为一新的炎症标志物。     

不同材料血液透析膜的生物相容性及溶质清除能力的比较研究

目的比较两种不同材料的高通量膜与低通量膜的生物相容性和毒素清除率,探讨两种不同材料的透析膜的有效性。方法选入2012年10月至2014年4月在我院进行维持性血液透析患者,随机分为两组,高通量组(n=60)和低通量组(n=60),其中高通量组又分为两个亚组(即聚砜PS15组,n=30,和Polyamix 17R组,n=30),低通量组又分为两个亚组(即聚砜PS18组,n=30,和Polyamix 8LR组,n=30)。所有入选患者每周透析3次,4小时/次,共12个月,在不同时间点抽血测定生物相容性指标和溶质清除指标进行比较。结果经12个月的透析治疗后,四个亚组的血肌酐、尿素氮、磷和β2-微球蛋白较0个月透析前的水平均明显下降(各亚组的前述各项指标透析前后比较,均P<0.05);但四亚组间的血肌酐、尿素氮和血磷水平无明显统计学差异(各指标组间比较P>0.05);高通量组和低通量组间的β2-微球蛋白则有明显统计学差异(同种材料两组间比较P<0.05),且与透析前相比,高通量组经12个月透析后β2-微球蛋白的下降率分别为:PS15组(28±9)%,17R组(27±8)%,而低通量组则为:PS18组(-1±5)%,8LR组(-1±4)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同材料的高通量有与低通量透析膜具有类似的生物相容性和小分子毒素清除能力,但高通量膜在清除中大分子毒素方面明显优于低通量膜。     

东莞市2型糖尿病病人自我管理与血糖控制现状的调查研究

目的:调查东莞市2型糖尿病病人自我管理与血糖控制现状,探讨2型糖尿病病人自我管理与血糖控制的关系。方法:采用便利抽样的方法,选取2019年1月—2019年6月在东莞市多家综合性医院及社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病病人354例为研究对象。调查病人的基本资料,采用中国疾病预防控制中心(CDC)研制的糖尿病病人自我管理知识、态度、行为(knowledge,attitude,and behavior,KAB)简化量表调查糖尿病病人的自我管理能力。分析糖尿病病人自我管理与血糖控制的关系。结果:糖尿病病人的自我管理知识分量表(55.13±25.05)分、行为分量表得分(42.22±22.48)分及总分(58.74±22.03)分较低。糖化血红蛋白<7%的病人为87例,血糖控制达标率为24.58%。糖尿病病人自我管理行为及各分量表得分与糖化血红蛋白呈负相关。Logistic回归分析显示:病人的年龄越大,自我管理行为越差;其文化程度越高、家庭收入越高、健康教育情况越好,自我管理行为越好。结论:糖尿病病人自我管理与血糖控制呈正相关;东莞市2型糖尿病病人自我管理能力低,血糖控制达标率低,今后要加强东莞2型糖尿病病人健康教育,提高自我管理能力,有效控制血糖。     

妊娠期糖尿病视黄醇结合蛋白4与炎症因子、胰岛素抵抗相关分析

目的探讨RBP-4与妊娠期糖尿病患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、游离脂肪酸（FFA）及胰岛素抵抗的关系。方法97例就诊产科及内分泌科门诊的妊娠期女性,正常葡萄糖耐量（NGT）组50例、糖耐量异常（IGT）组20例、妊娠期糖尿病组（GDM）组27例,按BMl分为正常体重组（NW）42例及超重／肥胖组（OW／OB）55例。用ELISA测定血清RBP-4。全自动生化仪检测hs-CRP．游离脂肪酸（FFA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）;化学发光法检测胰岛素。结果IGT组、GDM组In（HOMA—IR）、FFA、ln（hs-CRP）均高于NGT组（P〈0．05）,OW／OB组的FFA[（0．90±0．31）mmol／LVS（0．71±0．28）mmol／L,t=2．73,P〈0．05j、ln（hs-CRP）（0．62±1．00VS-0．17±1．07,t=2．90,P〈0．05）、In（HOMA-IR）、lnRBP（0．56±0．27VS0．30±0．14,t=2．86,P〈0．05）高于NW组,差异有统计学意义。单因素简单相关分析显示,GDM组与OW／OR组中,lnRBP-4与FFA及In（hs-CRP）均呈正相关（r=0．23I,0．237,0．371,O．247,P〈0．05）。而NGT、IGT组及NW组lnRBP-4与FFA、In（hs-CRP）无相关。NGT组、OW／OB组InRBP-4与1n（HOMA-IR）呈正相关（r=oJ276,0．290,P〈oJ05）。IGT组、GDM组及NW组InRBP-4与In（HOMA-IR）均无相关。逐步多元线性回归分析显示,ln（hs-CRP）、FFA、In（HOMA．IR）均非lnRBP-4的独立影响因素。结论在GDM患者中,RBP-4可作为一种新的炎症标志物。