分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛及焦虑心理的影响

目的探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛及焦虑心理的影响。方法选择2017年2月至2017年5月在该院分娩的初产妇224例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组112例与对照组112例。对照组采用传统的仰卧位分娩,观察组则在第一产程应用分娩球配合自由体位助产,比较两组产程、产后出血量及产痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、焦虑情况[视觉模拟焦虑量表(VAS-A)]。结果两组产妇的第二产程、第三产程及产后2h出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组第一产程及总产程分别为(448.1±94.2)、(493.4±87.2)min,明显短于对照组的(525.7±112.4)、(574.5±100.4)min,差异有统计学意义(P0.05);观察组VAS、VAS-A评分分别为(6.2±2.4)、(3.4±1.3)分,明显短于对照组的(8.3±2.9)、(6.2±2.7)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产率为16.96%,明显低于对照组的30.36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论初产妇分娩时应用分娩球配合自由体位助产有助于减轻产痛程度,缓解焦虑心理,缩短产程,降低剖宫产率。     

不同分娩方式早期盆底康复锻炼对盆底近期功能的影响

目的 探讨不同分娩方式早期盆底康复锻炼对盆底近期功能的影响.方法 选取深圳市罗湖区人民医院妇产科2015年1月至2016年12月产后42 d复查存在盆底功能障碍的92例产妇,根据不同分娩方式分为两组,对照组54例为阴道分娩产妇,观察组38例为剖宫产妇,均采取早期盆底康复锻炼,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的盆底肌纤维收缩力、盆底肌力以及不良情况发生率.结果 治疗前,观察组患者的持续收缩压、快速收缩压分别为(17.26±2.21)cmH2O、(26.54±2.56)cmH2O,低于对照组的(19.23±2.1)cmH2O、(30.02±3.18)cmH2O,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的持续收缩压、快速收缩压分别为(27.56±3.27)cmH2O、(46.34±4.43)cmH2O,对照组分别为(28.14±3.12)cmH2O、(45.87±4.41)cmH2O,两组均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但是治疗后,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.59%,与对照组的94.74%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良情况发生率为25.92%,与对照组的23.68%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无论是产后存在盆底功能障碍的阴道分娩产妇还是剖宫产妇,通过早期盆底康复锻炼都可以较好改善盆底近期功能及预后状况.     

婴儿艰难梭菌携带状况及菌株特征研究

目的调查婴儿艰难梭菌的携带状况及菌株特征。方法收集2015年8-11月在该院住院或门诊治疗的1岁内婴儿粪便标本238份,利用免疫层析法快速初筛艰难梭菌,阳性标本再利用CDIF平板进行厌氧培养以获得菌株,利用PCR方法检测艰难梭菌毒素A、B的编码基因tcdA、tcdB和二元毒素编码基因cdtA、cdtB,运用slpA测序分型(slpA ST)方法对菌株进行基因分型。结果 238份粪便标本共分离出50株艰难梭菌,3月、3~6月和6月至1岁三组婴儿艰难梭菌的分离率分别为9.3%,17.6%和27.3%,三组见比较差异有统计学意义(χ~2=6.940,P=0.0310.05)。52.0%(26/50)的菌株为产毒株,其中69.2%(18/26)的菌株产毒模式为tcdA+tcdB+cdtA-cdtB-。50株艰难梭菌可分为11种slpA ST型,产毒株最常见的基因型为slpA ST fr-02和kr-02,而非产毒株则为xr-03。结论 1岁内婴儿艰难梭菌携带率较高,且过半为产毒株,大多同时产毒素A和B。产毒株与非产毒株的基因型存在差别。