自制AFP/CEA双标记TRFIA试剂临床应用效果观察

目的 观察自制甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)双标记时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)试剂的临床应用效果.方法 用自制AFP/CEA双标记TRFIA试剂测定410份血清的AFP、CEA,并将其结果与化学发光法、进口试剂检测结果进行对照.结果 以化学发光法、进口试剂检测结果为金标准,自制试剂检测AFP敏感性、特异性均为97.56％;检测CEA敏感性96.05％,特异性98.06％.自制试剂AFP、CEA指标ROC曲线下面积分别为0.978和0.976.结论 自制AFP/CEA双标记TRFIA试剂检测血清AFP、CEA灵敏度和特异度均较好.     

高血压合并高脂血症患者炎性反应及血管内皮功能指标的表达分析

目的观察高血压合并高脂血症患者炎性反应及血管内皮功能等指标的表达。方法选择2016年10月至2017年12月该院住院的高血压合并高脂血症患者200例(A组),单纯高血压患者50例(B组),单纯高脂血症患者50例(C组),健康体检者50例(D组),观察4组研究对象超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血流介导的血管舒张反应(FMD)、硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)、脉搏波转导速度(PWV)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、肌酐(CR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、同型半胱氨酸(Hcy)、平均动脉压(MAP)的表达。结果 4组研究对象GLU、ALT、CR比较,差异无统计学意义(P0.05)。与D组比较,A、B、C 3组患者hs-CRP、PWV、Hcy明显升高(P0.05),FMD、NMD明显降低(P0.05),A组患者CHOL、LDL、TG与C组差异无统计学意义(P0.05),较B、D组明显升高(P0.05);A组患者MAP与B组差异无统计学意义(P0.05),较C、D组明显升高(P0.05);B组与C组在hs-CRP、PWV、Hcy、FMD、NMD等方面比较,差异无统计学意义(P0.05);A组患者hs-CRP、Hcy、PWV较B、C组明显升高(P0.05),FMD、NMD则明显降低(P0.05)。结论高血压或高脂血症患者炎性反应较健康者严重,血管内皮功能较差,且动脉僵硬程度明显;高血压合并高脂血症患者比单纯高血压及单纯高脂血症患者炎性反应更严重,血管内皮功能更差,动脉僵硬度更加明显,发生心脑血管事件的风险更大,更加值得临床重视。     

3项指标与冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的观察同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2013年1~11月入院时高度怀疑冠心病,且愿意接受冠状动脉造影(CAG)的检查者,自愿参与研究的患者。对入选患者行CAG检查,选取CAG检查正常者50例作为空白对照组(A组),CAG检查诊断为冠心病患者100例,分为单支病变组(B组)、双支病变组(C组)和三支病变组(D组),根据Gensini积分方法对冠心病患者进行积分评定,所有患者在入院第2天测量血Hcy、NO及ET。结果 Hcy、ET顺序从小到大为A组、B组、C组、D组,NO顺序从大到小为A组、B组、C组、D组,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。冠心病患者Gensini积分与Hcy和ET呈正相关,与NO呈负相关(P0.05),但相关性较弱。结论冠心病患者Hcy、ET较空白对照组明显升高,NO则明显下降,随着冠状动脉病变程度逐渐加重,这种变化表现越显著。因此,本文认为,Hcy、ET、NO可反映冠状动脉病变的严重程度。     

观察高血压患者不同中医证型间同型半胱氨酸、脉搏波速度的表达

目的观察高血压患者不同中医证型间同型半胱氨酸(Hcy)、臂踝脉搏波传导速度(ba-PWV)的表达。方法选取2011年1月至2011年12月在我科住院的高血压患者134例,综合中医四诊资料,对其进行辨证分型,分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚四个基本证型组,并设正常对照组30例,对各组患者进行Hcy、ba-PWV检测,观察其表达情况。结果高血压患者各证型组Hcy、ba-PWV较正常对照组明显升高,且数值比较存在显著性差异(P<0.05)。Hcy、ba-PWV在高血压各证型组间比较:痰湿壅盛组>阴阳两虚组>阴虚阳亢组>肝火亢盛组,痰湿壅盛组与肝火亢盛组比较差异具有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较无统计学差异。对Hcy与ba-PWV进行相关分析,显示二者呈正相关(r=0.452,P<0.05)。结论高血压患者动脉硬化程度更明显,其中痰湿壅盛型患者较其他证型组风险更大,发生心脑血管风险可能性更大,值得早期临床关注。     

肾脏相关标志物在评估妊娠高血压综合征肾损伤的研究

目的评价胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、24小时尿蛋白定量(24h-UPE)、尿素(UREA)、肌酐(Scr)在妊娠高血压综合征(PIH)早期肾损伤及损伤程度应用的价值。方法检测133例PIH患者的Cys C、Hcy、24h-UPE、UREA、Scr等指标;PIH患者分为轻度、中度重度组并与30例健康妊娠者(健康对照组)作比较。结果轻度PIH组各项指标均高于健康对照组,中度、重度PIH组显著高于健康对照组、轻度PIH组,差异有统计学意义(P0.05);Cys C和24h-UPE具有高度的相关性(r=0.780,P0.01)。结论联合检测Cys C、Hcy、24h-UPE、UREA、Scr能更准确和客观地反映PIH患者肾脏损伤程度,有利于早期诊断与治疗。     

稳心颗粒联合耳穴压豆对围绝经期综合征心悸患者心率变异性及Kupperman评分的影响

[目的]观察稳心颗粒联合耳穴压豆对围绝经期综合征心悸患者心率变异性及Kupperman评分的影响。[方法]对符合围绝经期综合征诊断伴心悸的患者,随机分为两组,对照组服用谷维素片;观察组服用稳心颗粒联合耳穴压豆治疗,治疗周期均为3个月,治疗前后进行心率变异性检查及Kupperman评分。[结果]对照组治疗后心率变异性指标SDNN、SDANN、pNN50均较前上升,Kupperman评分均较前稍下降,但无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后SDNN、SDANN、pNN50较前明显上升,Kupperman评分较前明显下降,且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]稳心颗粒联合耳穴压豆可以改善围绝经期综合征心悸患者心率变异性及Kupperman评分。     

同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 脉搏波速度与冠心病的关系

目的观察同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、臂踝脉搏波传导速度（ba-PWV）与冠心病（CHD）的关系。方法选取2010年3～12月在阳江市人民医院住院的CHD患者87例,其中稳定型心绞痛（SAP）34例,不稳定型心绞痛（UAP）28例,急性心肌梗死（AMI）25例,并设健康对照组（CN）49例,对各组从群进行Hcy、hs-CRP、ba-PWV检测。结果 CHD组Hcy、hs-CRP、ba-PWV较CN组明显升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CHD各分型组Hcy、hs-CRP、ba-PWV较CN组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hcy在各分型组间比较：AMI组〉UAP组〉SAP组,各组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,hs-CRP与ba-PWV在各分型组间比较AMI组〉UAP组〉SAP组,但AMI组与UAP组比较差异无统计学意义,两组与SAP组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对Hcy与ba-PWV进行相关分析,显示二者呈正相关（r=0.437,P〈0.05）。结论 Hcy、hs-CRP、ba-PWV随着CHD病情严重程度而逐渐升高。因此,以上指标的检测对CHD的诊断及严重程度的判定有一定指导意义。     

医院常见分离细菌的临床分布及耐药性动态分析

目的：研究医院常见细菌的种类及分布和耐药情况。方法：纳入我院2013年6月～2014年6月门诊、急诊患者血液、唾液、胸腹水、引流液、咽拭子、中段尿等标本,使用全自动微生物鉴定药敏分析仪分离菌株,观察医院常见分离细菌类型测定耐药性。结果：共分离692株菌株,其中革兰氏阴性杆菌占60.84%,其次为革兰氏阳性球菌32.23%,真菌仅占6.93%。医院感染以革兰氏阴性杆菌为主,三组间对比差异显著,P＜0.05。革兰氏阴性杆菌主要病原菌包括大肠埃希菌（占29.19%）、铜绿假单胞菌（占15.32%）、肺炎克雷伯菌（占5.92%）、鲍曼不动杆菌（占20.95%）;革兰氏阳性球菌主要病原菌包括金黄色葡萄球菌（占16.18%）、表皮葡萄球菌（占9.25%）。对细菌耐药性分析可见,碳青霉烯类对革兰氏阴性菌有理想效果,而万古霉素对革兰氏阳性球菌有理想效果。结论：定期对医院常见细菌进行耐药性分析有助于为临床用药提供依据。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液各项指标在临床诊断中的价值

目的观察中枢神经系统感染(ICNS)患儿脑脊液各项指标,探讨其在临床诊断中的价值。方法收集我院2017年1月～2018年12月收治的153例ICNS患儿资料,其中结核性脑膜炎(TBM)37例,病毒性脑膜脑炎(VM)72例,化脓性脑膜炎(PM)21例,隐球菌性脑膜炎(CM)23例,比较脑脊液中的乳酸脱氢酶、肌酸激酶和乳酸指标变化。结果TBM组、PM组、CM组LDH、CK和LA水平均明显高于VM组,差异有统计学意义(P0.05),TBM组、PM组、CM组LDH、CK和LA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);TBM组IFN-γ、sIL-2R水平明显高于PM组、CM组和VM组,差异有统计学意义(P0.05);TBM组和PM组sICAM-l水平明显高于CM组和VM组,差异有统计学意义(P0.05);PM组TNF-α、IL-8水平明显高TBM组、CM组和VM组,差异有统计学意义(P0.05),CM组TNF-α、IL-8水平明显高TBM组和VM组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液各项指标在不同类型ICNS患儿中增加程度各异,在临床症状、体征、影像检查的同时联合脑脊液检查可提高对ICNS类型诊断的敏感性,具有较高的诊断价值。     

PCI对冠心病患者炎症反应及血管内皮功能的影响

[目的]观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者炎症反应及血管内皮功能的影响.[方法]观察病例来自经冠脉造影诊断为冠心病并行冠状动脉介入治疗的患者160例,对所有入选患者在入院当日及经皮冠状动脉介入治疗后第1日测量血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、肝肾功能(包括ALT、Cr)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP),检测患者血流介导的血管舒张反应(FMD)及硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD).[结果]冠心病患者介入治疗前后ALT、Cr比较无显著性差异(P＞0.05),介入后Hs-CRP、ET较介入治疗前升高(P＜0.05),而NO、FMD、NMD较介入前降低(P＜0.05).[结论]经皮冠状动脉介入治疗使冠心病患者炎症反应加重、血管内皮功能恶化,这可能是PCI术后再狭窄发生的影响因素.