动态对比增强磁共振成像半定量鉴别诊断良恶性肺部占位性病变的临床价值

  目的  探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）半定量鉴别诊断良恶性肺部占位性病变的临床价值。  方法  回顾性分析2020年3月~2021年3月在我院就诊的102例肺部占位性病变患者病例资料。根据手术切除后的病理结果，将肺癌患者作为恶性组（n=47），将良性肺部占位病变患者作为良性组（n=55）。所有患者均行DCE、MRI扫描，获得半定量参数，包括达峰时间、最大浓度、对比浓度-时间曲线下面积、最大线性斜率。比较良恶性肺部占位性病变组半定量参数的差异，并用ROC曲线评价上述各参数鉴别价值。  结果  恶性组病例中病灶以囊实性、不均匀强化、不规则形态、边界不清晰为主，良性组病例病变以囊性、均匀强化、规则形态、边界清晰或欠清晰为主。两组常规MRI特征差异无统计学意义（P > 0.05）；恶性组达峰时间参数水平低于良性组（P < 0.05），恶性组最大浓度、曲线下面积、最大线性斜率参数水平高于良性组（P < 0.05）；以病理结果为标准，绘制半定量参数ROC曲线，最大线性斜率曲线下面积最大为0.937，诊断效能较其余参数高，最大线性斜率准确度最高84.4%，最大浓度特异度最高为92.7%，达峰时间敏感度最高为97.9%。  结论  DCE-MRI半定量参数可鉴别诊断良恶性肺部占位性病变。