气管插管全麻在小儿纤维支气管镜检查中的应用

目的 观察气管插管全麻在小儿纤维支气管镜(FOB)检查中的应用效果.方法 42例拟行FOB检查的患儿,分为非气管插管静脉麻醉组(对照组)和气管插管组(实验组),记录术中生命体征变化及不良反应.结果 与对照组比较,实验组各项指标波动值变化较小,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组无呼吸抑制及呛咳患者.结论 小儿FOB检查应用气管插管全麻,并连接“Y”型旋转接头控制呼吸效果良好.     

气管插管困难41护理配合

气管插管困难指声门不能完全显露或无法完成常规插管的情况.因估计不足而遇困难,不仅因插管失败使手术无法进行,还可能威胁患者生命甚至死亡的潜在危险.我们对41例气管插管困难患者实施护理配合,取得满意效果.现报告如下.     

开胸手术静吸复合全麻联合硬膜外阻滞与单纯静吸全麻对比

1 对象和方法 1.1 对象选择择期开胸手术患者20例,男10例,女10例,年龄45～66岁.其中肺癌12例,贲门癌8例.依据美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.无高血压及心肺疾患.随机分为静吸复合全麻联合硬膜外组(GEA组、n1=10)与单纯静吸全麻组(GA组、n2=10).     

格拉司琼在胃肠道手术硬膜外镇痛抗呕吐作用观察

1　对象和方法1.1　对象　选择择期胃肠道手术 12 0例 ,男 6 8例 ,女 5 2例 ,年龄 39～ 72岁。其中胃癌根治术 5 1例 ,直肠癌根治术 4 7例 ,右半结肠切除术 2 2例。依据美国麻醉医师协会 (ASA)分级 ～ 级 ,术前肝、肾功能及电解质正常。麻醉方式均为气管插管全麻复合硬膜外阻滞。以咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵快速诱导 ,插入气管导管。术中以微量泵持续注入 4～ 10 mg/ (kg· h)异丙酚维持麻醉。经硬膜外腔间断应用 1.73%碳酸利多卡因维持硬膜外阻滞。麻醉诱导前均静注地塞米松 10 mg。术中生命体征平稳 ,术毕待患者清醒后拔除气管导管 …     

全麻复合胸段硬膜外阻滞在老年患者三切口食管癌切除术中的临床观察

目的 观察全麻复合胸段硬膜外阻滞在老年患者三切口食管癌切除术中的麻醉效果.方法 将50例择期行三切口食管癌切除术的老年患者,按随机数字表法分为全麻复合胸段硬膜外阻滞组(A组)和单纯全麻组(B组),每组25例.比较两组麻醉药物用量,血管活性药物使用情况,麻醉前、自主呼吸恢复后15 min脉搏血氧饱和度(SpO2)和潮气量,拔管后5、20 min警觉、镇静反应能力评分(OAA/S),术后24 h视觉模拟评分(VAS),追加镇痛药情况等.结果 A组麻醉结束芬太尼、维库溴铵用量[(0.54±0.13)、(15.84±3.21)mg]明显低于B组[(0.74±0.13)、(19.12±3.74)mg](P<0.01).A组患者自主呼吸恢复后15min SpO2和潮气量明显高于B组(P<0.01);A组患者拔管后5、20min OAA/S均明显高于B组(P<0.01);A组患者术后24 hVAS明显低于B组(P<0.01).A组恢复期追加镇痛药物者[4例(16%)]少于B组[11例(44%)](P<0.05).结论 全麻复合胸段硬膜外阻滞用于老年患者三切口食管癌切除术,麻醉效果好,综合质量高,可安全用于老年患者此类手术麻醉,并且可能更有利于患者生理功能的恢复.     

手术室医护配合不协调原因分析及对策

手术成功不仅需要手术医生技术高超,良好的医护配合也是成功的重要条件.随着现代医学的不断发展,外科手术领域和范围不断扩大,新手术方法、新仪器设备不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高.     

小儿专用呼吸器用于新生儿窒息复苏的护理

近年来我们利用小儿专用简易呼吸器辅助呼吸作为新生儿窒息复苏的首要措施，通过临床实践，效果满意，现将护理体会如下。     

手术室医护配合不协调原因分析及对策

手术成功不仅需要手术医生技术高超,良好的医护配合也是成功的重要条件。随着现代医学的不断发展,外科手术领域和范围不断扩大,新手术方法、新仪器设备不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展。我们针对手术室医护配合不协调的原因进行分析,并采取相应对策,效果满意。现报告如下。     

气管导管在全麻或昏迷患者胃管置入中的导引作用

常规性的胃管置入要取决于患者的主动配合 ,但是在全麻或昏迷等患者置入中大都借助麻醉喉镜 ,取患者经口明视体位 ,暴露食管开口 ,用插管钳夹住送入食道。但是如果患者不配合 ,咽部很难暴露 ,且咽部操作空间小 ,有时就是置入食管数厘米再继续置入也很困难 ,成功率低。我们数年来采用气管导管引导胃管置入 ,较好的解决了上述存在的问题。1　对象和方法1.1　对象　本组胃管置入困难 5 1例 ,男 30例 ,女 2 1例 ,年龄16～ 83岁 ,全麻 2 1例 ,其中术前未插胃管 15例 ,胃管脱出 6例。昏迷 30例 ,均为脑外科患者。1.2　方法　 1经口路 :方法一 :取…     

异氟醚、异丙酚、艾司洛尔、硝酸甘油在开颅手术控制性降压中的应用

控制性降压采用不同的方式与药物配合使用，扬长避短使临床控制性降压更方便灵活，而且更安全。近年来我们对于颅内血管瘤、脑血管畸形、脑膜瘤、垂体瘤等手术施行控制性降压采用异氟醚、异丙酚、艾司洛尔、硝酸甘油联合应用的方法取得良好的效果．现总结如下。