物理治疗翻转课堂教学应用效果的系统综述

目的 系统评价翻转课堂教学模式在物理治疗学教学中的应用效果。方法 计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、CINAHL Plus、Academic Search Premier、Teacher Reference Center、ERIC以及Education Research,纳入翻转课堂教学模式应用于物理治疗学教学的原始研究。检索时限为建库至2021年6月。由2名研究人员独立完成文献筛选、数据提取、质量评价,对翻转课堂教学模式对比传统教学模式在物理治疗学教学中的效果进行综述。结果与结论 共检索文献1 307篇,最终纳入7篇,包括至少770名学生。发表时间集中在2013年至2019年,研究对象为物理治疗学专业学生,主要结局指标为考试成绩。翻转课堂教学模式总体说来可提高学生的笔试成绩,增强高阶思维能力,得到了学生和教师的积极评价。     

颞骨岩部颈内动脉及面神经的解剖学观测及临床意义

目的：：探讨颞骨岩部颈内动脉及面神经的解剖学结构,为颞骨岩部入路颅底手术提供解剖学数据支持。方法：采用颞耳后入路方法,制作10例成人湿颅颞骨岩部标本,暴露颞骨内面神经及颈内动脉各段,测量面神经及颈内动脉各段的长度,颈内动脉垂直段、水平段与耳蜗距离。结果：两侧面神经各段长度及两侧颈内动脉与耳蜗距离比较无显著差异。面神经内耳道段长度为(10.33±1.77)mm,迷路段长度为(4.05±1.19)mm,鼓室段长度为(10.74±1.92)mm。HICA 长度为(17.17±3.72)mm,VICA 长度为(10.65±1.01)mm,HICA 距同侧耳蜗的长度为(19.64±1.48)mm,VICA 距同侧耳蜗的长度为(2.24±0.43)mm。结论：颞骨岩部内面神经鼓室段最长,迷路段最短,耳蜗位于迷路段与岩大神经的夹角内。以颈动脉管内口为标志,磨除岩尖部骨质保护耳蜗的安全范围为(17.17±3.72)mm。相关手术操作在接近这些位置时应停止操作或变更方向,以免损伤岩部内相关重要的结构。     

双侧肩胛上动脉及肩胛上神经变异1例

笔者在解剖一具成年女尸标本中,去除皮肤及浅筋膜及深层肌肉后,暴露冈上窝深层骨面,发现其双侧肩胛上动脉走行出现变异。正常情况,肩胛上动脉起始于甲状颈干或锁骨下动脉,向后走行于肩胛上横韧带的下方,经肩胛切迹行于冈上肌、冈下肌与肩胛骨之间,并与旋肩胛动脉形成吻合支[1]。肩胛上神经起自臂丛的上干,向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝,继而伴随肩胛上动脉转入冈下窝,分布于冈上肌、冈下肌和肩关节[2]。此变异现象较为少见,为积累解剖资料,提供临床参考,现报道如下。     

米索前列醇联合利多卡因用于瘢痕子宫人工流产的临床效果分析

目的观察米索前列醇联合利多卡因用于瘢痕子宫人工流产的效果。方法选择84例行人工流产的瘢痕子宫患者,分为观察组和对照组,每组42例,观察组采用米索前列醇联合利多卡因局部注射,对照组采用芬太尼和丙泊酚静脉注射,比较两组效果。结果观察组镇痛效果、宫口松弛度明显好于对照组(P0.05);观察组术中出血量与对照组比较明显减少(P0.05)。结论米索前列醇联合利多卡因用于瘢痕子宫人工流产扩张宫口及镇痛效果好,可以推广应用。     

止血带套扎子宫血管减少前置胎盘剖宫产出血的效果分析

目的观察采用止血带套扎子宫血管减少前置胎盘剖宫产术中出血的疗效。方法 80例前置胎盘剖宫产患者按照止血方式不同分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用止血带套扎子宫法止血,对照组采用传统止血方式止血;比较两组术中出血量、手术时间、术后24h阴道流血量、子宫切除例数。结果与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间、术后24h阴道流血量及子宫切除例数均明显降低(P0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中应用止血带套扎子宫法止血迅速、简便、效果显著。     

SAMP8小鼠记忆能力与海马CA1区神经元脱失相关性研究

目的探讨快速老化小鼠(SAMP8)学习记忆能力改变与海马CA1区神经元脱失间的关系。方法随机选取6月龄雄性P8和R1小鼠各15只,使用水迷宫实验分别检测两组小鼠的逃避潜伏期和跨越平台次数,尼氏染色观测两组小鼠海马CA1区神经元形态和数量变化。结果与R1小鼠比较,P8小鼠水迷宫实验逃避潜伏期明显较长,空间探索实验跨越平台次数P8小鼠明显减少,且P8小鼠游泳轨迹呈现无目的性环游,而R1小鼠游泳轨迹多集中于原隐匿平台象限;海马CA1区神经元层次排列紊乱,数量减少;逃避潜伏期与海马CA1区神经元数量呈负相关,跨越平台次数与海马CA1区神经元神经元数量呈正相关。结论快速老化P8小鼠的学习记忆能力明显下降,且与海马CA1区神经元的结构和数量变化有密切关系,该品系小鼠为阿尔茨海默病的研究提供了较为理想的动物模型。     

载乳铁蛋白壳聚糖微球/nHA/Co复合材料的制备

目的:制备载乳铁蛋白壳聚糖微球/nHA/Co复合材料作为组织工程材料拟修复骨缺损。方法:通过乳化交联法法制备载乳铁蛋白壳聚糖微球,化学沉淀法制备纳米羟基磷灰石,改良酸酶法提取Ⅰ型胶原,应用京尼平交联制备复合材料,SEM检测材料的微观结构,测定壳聚糖微球对乳铁蛋白的载药率和包封率。结果:复合材料及各组成成份扫描电镜观察均具有较好的微观形态,壳聚糖微球对乳铁蛋白的载药率为(1.06±0.06)%,包封率为(88.2±2.9)%。结论:载乳铁蛋白壳聚糖微球/nHA/Co复合材料具有较好的微观形态。     

教改班学生解剖实验课设计初探

"医学教育国际标准本土化教改班"已在全国各大医学院校广泛开展。针对教改班的教学方案和培养目标,本文就人体解剖学实验教学方法的创新、实验课程体系的设计、实验教学内容的设置进行了积极的尝/试和探索。旨在促进解剖学实验教学质量的提高,培养实用型医学人才。     

我国北方地区单胎足月初产妇孕期体重增长适宜范围

目的:探讨我国北方地区足月妊娠妇女孕期体重增长的适宜范围。方法:收集我国北方地区5 072例单胎足月初产妇孕前、孕期及产后42天资料,按照中国成人体重指数(BM I)分类要求将5 072例孕妇分组,了解各组的孕期体重增长情况,分析各组不同孕期体重增长对母儿不良妊娠结局发生率的影响,从而为各组推荐孕期体重增长的适宜范围。结果:5 072例孕妇中,孕前BM I<18.5 kg/m2,18.5～23.9 kg/m2及≥24 kg/m2的孕妇分别占16.8%,66.8%及16.4%,不良妊娠结局发生率最低的孕期体重增长范围分别为12～18 kg,10.0～16.0 kg及8.0～14.0 kg,(P<0.05),推荐的孕期体重增长范围分别为12～18 kg,10.0～16.0 kg及8.0～14.0 kg。结论:我国北方地区孕前低、正常、超重及肥胖组孕妇的平均孕期体重增长均较高,建议其孕期体重增长范围分别控制在12～18 kg,10.0～16.0 kg及8.0～14.0 kg。     

游离皮瓣移植治疗骨外露的临床观察及护理体会

目的探讨游离皮瓣移植治疗骨外露的临床观察及护理体会。方法对36例患者术前要重视心理支持，做好皮肤准备、各项检查及抗感染治疗等工作；术后要注意体位和病室要求，关键是观察皮瓣的血液循环，预防术后感染，加强出院指导等护理。结果本组患者皮瓣部分坏死2例，皮瓣成活34例，随访1～2年皮瓣外观及功能良好。结论加强游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理可提高皮瓣成活率，降低手术风险，是手术成功和康复的重要环节。