重庆地区11284例患者生殖道沙眼衣原体与解脲脲原体检出情况分析

分析近五年重庆地区成年患者生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)感染情况及特征，为临床防治提供参考依据。方法 选取2017年1月～2021年12月于重庆市妇幼保健院就诊的11284例患者样本，包括生殖道拭子、精液和前列腺液标本，采用实时荧光定量PCR技术同时检测CT、UU两种病原体，并对检测结果进行统计学分析。结果 CT、UU及CT+UU混合感染的总体检出率分别为4.51%（509/11284）、43.31%（4887/11284）、2.75%（310/11284）。UU的检出率显著高于CT(P＜0.001)。女性的各项检出率均显著高于男性（均P＜0.001）。不同年龄段患者中，18~＜30岁低育龄组患者的各项检出率均显著高于30~45岁高育龄组患者（均P＜0.001）。不同类型样本中，男性尿道分泌物CT、UU检出率显著高于精液标本（均P＜0.001）。不同诊断的男性患者中，泌尿生殖道感染患者CT、UU检出率均显著高于健康查体者（均P＜0.05），而不育症患者UU检出率显著高于健康查体者（P＜0.05）。不同诊断的女性患者中，泌尿生殖道感染患者CT检出率显著高于健康查体者（P＜0.05），而不孕症患者CT、UU检出率均显著高于健康查体者（均P＜0.05）。此外，重庆地区UU的冬季检出率显著高于夏季（P＜0.05），而CT的秋季检出率也显著高于夏季（P＜0.05）。结论 近年来重庆地区成年患者生殖道CT、UU感染呈逐年加重趋势，女性感染率显著高于男性；临床上可将CT、UU作为生殖道感染和不孕不育患者的常规筛查指标，同时应重视无症状患者的隐匿感染，加强季节性预防，减少性传播疾病的感染和传播。     

幽门螺杆菌尿素酶抗体检测的临床应用评价

目的 对幽门螺杆菌（Hp）尿素酶抗体检测试剂盒（胶体金法）检测幽门螺杆菌感染的特异性、敏感性进行临床评价.方法 随机选取50例有反复腹痛或伴有恶心、呕吐等上消化道症状,4周内未经治疗或已停服抗生素、铋剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等对Hp检测有影响药物的门诊、住院患者.同时予14C-尿素呼气试验和血清学抗体检测尿素酶抗体.以14C-尿素呼气试验的结果为金标准,与胶体金法的检测结果相比较.结果 胶体金法的检测结果与14C-尿素呼气试验无统计学差异（x2=0.67,P＞0.05）,灵敏度达84.62％,特异度为91.67％,总符合率88％.结论 胶体金尿素酶抗体检测操作简便、快捷,具有较高的灵敏度和特异性,可以用作幽门螺杆菌感染患者的筛查试验.     

46株肺炎链球菌的血清型别和毒力因子基因的保守性分析

摘要：目的：研究临床分离的肺炎链球菌菌株的血清型和重要毒力因子碱基序列的保守情况,为临床肺炎链球菌疫苗的使用和蛋白质疫苗的研发提供参考依据。 方法：收集2010~2013年重庆医科大学附属儿童医院11岁以下儿童中分离的46株肺炎链球菌,用多重PCR进行血清型分型。同时PCR扩增肺炎链球菌的11个毒力基因ply、lytA、nanA、phtD、clpP、cps2A、bacteriocin、psaA、piaA、pcsB和stkP,测序后分析碱基序列的突变情况。 结果：46株肺炎链球菌共检出13种血清型,其中19A（19.57%）为最常见的血清型,其次为23F和19F(各占15.22%)。临床菌株毒力基因ply、lytA、nanA、phtD、clpP、cps2A、bacteriocin、psaA、piaA、pcsB和stkP的碱基序列保守性分别为97.82 %、96.31 %、82.96 %、87.50 %、98.48 %、83.68 %、66.27 %、99.46 %、98.63 %、88.72 %和96.67 %。 结论：在重庆地区儿童感染的肺炎链球菌中,血清型19A分布比例最高,本地区儿童接种肺炎链球菌疫苗时应首选含有19A血清型荚膜多糖抗原的PCV13疫苗。毒力因子ply、stkP、piaA、lytA、clpP和psaA基因在临床菌株中保守性较高,具有作为肺炎链球菌疫苗候选蛋白质的潜力。     

2451份不同类型标本中人巨细胞病毒DNA的检出情况分析

目的 对孕妇和婴儿不同类型标本中人巨细胞病毒(HCMV)DNA的检出情况进行回顾性分析,为尽早有效地检出HCMV DNA提供参考依据.方法 收集2017年5月至2020年7月在该院检验科采用荧光定量PCR法进行HCMV DNA检测的临床标本共2451份,对不同标本来源人群、不同类型标本的HCMV DNA检出率进行回顾性分析.结果 孕妇的HCMV DNA的总体检出率为3.80％,<35岁和≥35岁两个年龄段孕妇的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).0～6个月婴儿的总体检出率为9.63％;不同性别婴儿的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);除母亲乳汁外,全血、血清、尿液标本的检出率在新生儿(<28 d)和28 d至6个月婴儿间差异均有统计学意义(P<0.05).不同类型的标本中,乳汁的检出率最高(78.49％),其次为脐血(20.00％)和尿液(6.82％),而羊水检出率最低(1.17％),脑脊液标本仅有1份且未检出.若同一婴儿采集多种类型的标本,母亲乳汁标本的检出率明显高于尿液和血清,差异有统计学意义(P<0.05).若同一孕妇中采集多种类型的标本,乳汁标本的检出率也高于其他类型标本(P<0.05).结论 孕妇和婴儿各年龄组的各类标本中,母亲乳汁标本的HCMV DNA检出率均明显高于其他类型的标本.因此对于血、尿HCMV DNA阴性而又高度疑似HCMV感染的孕妇或婴儿,建议采集乳汁标本进行检测,这有助于临床早期对HC-MV DNA的检出.