内镜套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血疗效观察

目的探讨内镜套扎术（FVL）加施他宁及心得安治疗食管静脉曲张破裂出血的近期及远期疗效。方法60例患者分为3组，每组各20例。Ⅰ组予EVL术＋施他宁＋心得安治疗。Ⅱ组予EVL术＋施他宁治疗，Ⅲ组予施他宁＋心得安治疗，观察急诊止血率、再出血率及再出血间隔时间。结果急诊止血率Ⅰ和Ⅱ组均比Ⅲ组高（P〈0.05）。再出血率及再出血间隔时间三组间有显著性差异（P〈0．05）。结论EVL＋施他宁治疗食管静脉曲张出血可有效缩短急诊止血时间，急诊止血率高。而联合长期口服心得安可明显降低再出血率延长再出血间隔时间。     

多酶清洗剂温度及清洗时间对清洗效果的影响

[目的]观察多酶清洗剂温度及清洗时间对清洗效果的影响,探讨多酶清洗剂的最佳清洗条件。[方法]将稀释浓度为1∶125的多酶清洗液按照不同温度分为3组：常温（10℃～20℃）、30℃和50℃,将同等大小的X光胶片置入其中,观察放置1h、2h和5h时胶片表面有机物脱落情况。[结果]3组多酶清洗剂清洗X线胶片表面有机物的效果不同：常温组1h、2h和5h胶片表面有机物脱落达一半以上的阳性率分别为10%、20%和45%;30℃组3个时间点阳性率分别为35%、60%和85%;50℃组3个时间点阳性率分别为60%、80%和100%,各组间比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。[结论]多酶清洗剂对X线胶片的清洗效果随温度和时间的增加而增强,尤其在50℃的多酶清洗液放置5h清洗效果最好。     

咪唑安定在镇静性胃镜检查中的临床研究

目的探讨咪唑安定在镇静性胃镜检查中的镇静效果、安全性及可行性.方法将1 05例病人随机分为两组,1组45例,静注咪唑安定0.08mg/kg;11组60例,静注咪唑安定0.1mg/kg.观察用药前、术中及术后的血氧饱和度、心率的变化记录病人的镇静情况及术中的不适反应了解病人术后对胃镜检查的感受.结果两组病人用药后的血氧饱和度及心率无明显改变.咪唑安定的镇静作用有明显的剂量依赖性,用量因人而异,部分病人出现恶心、呕吐、躁动等不良反应.咪唑安定有顺行性的遗忘作用,术后遗忘率达1 00%.结论咪唑安定在胃镜检查中的镇静作用增加了病人对胃镜检查的耐受性,减轻了恐惧感,但用药前必须严格掌握其适应症.     

西沙必利对食管运动功能的影响

西沙必利对食管运动功能的影响王启仪，岑荣英，刘婉薇（广东省人民医院消化科）西沙必利（Ｃｉｓａｐｒｉｄｅ）是一种新型的胃肠促动力药。本研究观察４０例消化性溃疡和功能性消化不良患者口服Ｃｉｓａｐｒｉｄｅ１０ｍｇ食管下括约肌压力（ＬＥＳＰ）及食管收缩波幅的...     

经皮内镜下胃造瘘术的临床研究

目的 :探讨经皮内镜下胃造瘘术 (PEG)的方法及有关临床问题。方法 :对需胃肠营养而无法经口进食的 6 2例病人行PEG术。结果 :行PEG术后 ,42例病人置管时间在 3个月以上 ,另 2 0例病人置管时间在 3个月以内。所有行PEG术的病人中 ,仅 8例出现造瘘口周围皮肤感染 ,未出现其它并发症。结论 :PEG能有效地改善病人的营养状况 ,防止肺部感染 ,提高生活质量 ,是一种安全、有效、简便的胃造瘘方法。     

胃窦血管扩张导致上消化道出血1例

患者,女,73岁,因黑便、乏力8个月于2011年2月24日入院.8个月前患者无明显诱因下出现黑便,每天大便量如常,无变细,次数无增多,伴全身乏力、双下肢水肿,当地查血红蛋白 94 g/L,红细胞比容、红细胞平均血红蛋白量正常,遂就诊我院血液科门诊,查血清铁5.7 μmol/L,铁蛋白4.9 ng/L,叶酸、VitB12升高,6-磷酸葡萄糖脱氢酶检测、血红蛋白电泳、Coombs试验、CD55/CD59、冷凝集试验阴性,诊断缺铁性贫血,建议住院完善胃、肠镜等检查.患者拒绝入院,于外院行胃镜检查提示急性糜烂出血性胃炎,贫血胃黏膜像.     

社区老年人生存质量与抑郁的相关性

目的分析社区老年人的生存质量与抑郁现状及其相关性。方法便利抽样抽取广州市60岁及以上老年人270例(回收有效问卷251例),采用老年抑郁量表(GDS-30)和生存质量简明量表(SF-12)进行调查。结果广州市社区老年人抑郁总发生率为23. 5%,躯体健康总评分(PCS)为(50. 47±21. 12)分,精神健康总评分(MCS)为(69. 86±19. 07)分;抑郁组生存质量及各维度得分显著低于非抑郁组(P0. 01);老年人抑郁与生存质量及各子维度呈显著负相关(r=-0. 384～-0. 578,P0. 01)。结论老年抑郁普遍存在,严重影响社区老年人的生存质量。社区精神卫生服务工作应加强关注易感人群,积极预防,减少抑郁发生,提高老年人的生存质量。     

异丙酚静脉镇静/麻醉在结肠镜检查中的应用

由于结肠镜检查进镜过程中患者会有不同程度的疼痛 ,因此静脉镇静 /麻醉的应用逐渐受到临床重视。我们观察2 80例异丙酚静脉镇静 /麻醉下行结肠镜检查的效果及对呼吸、循环系统的影响 ,并评价该方法的实用性和安全性。一、资料与方法1.资料 :选取我院内镜中心 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月由相同操作医师行结肠镜检查的患者 ,分为异丙酚组和对照组。异丙酚组 2 80例 ,男 136例 ,女 144例 ,年龄为 2 4～ 85岁 ,体重 42～ 85ｋｇ。对照组 2 80例 ,男 132例 ,女 148例 ,年龄为 2 2～ 90岁 ,体重 40～ 90ｋｇ。两组一般构成差异无显著性。2 .方…     

急诊胃镜在消化道疾病治疗中的应用探讨

随着内镜治疗在消化系统疾病治疗中的应用,急诊内镜在消化道疾病的诊断治疗中也越来越显示出它的疗效与作用。现就我院近三年来的急诊胃镜作一小结,旨在总结急诊胃镜的临床应用疗效,以利推广。病例来源近三年来我院门诊、急诊、住院病人228例,年龄1～88岁,其中消化道出血193例,消化道异物35例,均在出现临床症状的24小时内行急诊胃镜检查和治疗。