汶川地震伤残小儿外科住院患者的综合性心理危机干预——方案设计与实施

在华西医院小儿外科住院治疗的汶川地震中严重伤残儿童有严重心理创伤,表现一系列心理和生理反应.我们参照现有的心理危机干预理论和方法,结合儿童心理发展和心理创伤的特点、身体伤残程度、家长的社会文化背景以及医院的环境,设计了儿童、家长和小儿外科医生共同参与的个别和团体形式的综合性心理危机干预方案,并在实施过程中根据发现的问题调整干预内容,通过对儿童的直接观察、家长和医生的评价,基本达到了干预目的.需要继续危机后的心理干预,并制定中、长期干预计划和切实安排,保持患者具有良好的心理健康状况,降低儿童创伤后应激障碍的发生率.     

酒依赖或新型毒品依赖住院患者的三维人格特征分析

酒精和新型毒品(摇头丸、冰毒、K粉、麻古)滥用近年来呈明显增加趋势.目前研究认为该类物质依赖者有一定的人格特征和遗传基础.本文拟采用三维人格问卷(Tridimensional Personali-ty Questionnaire,TPQ)对酒依赖和新型毒品依赖患者人格特征进行评估,获取两组患者人格中社会心理表型的特点或差异,初步探讨社会心理表型后的生物学线索.     

注意缺陷多动障碍儿童生存质量的评价

目的 评估注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的生存质量.方法 采用横断面病例对照研究设计.病例组为73例ADHD儿童(ADHD组),正常对照组(对照组)为与ADHD组性别、年龄匹配的98例正常儿童.使用儿科生存质量测定量表(pediatric quality of life inventoryTM version 4.0,PedsQLTM4.0)中文版普适性核心量表、Conners父母问卷对儿童及其父母评估.结果 调查的171个家庭中169个家庭完成问卷,应答率98.8%.ADHD儿童PedsQLTM4.0中文版儿童评分总分(72.7±13.0)比对照组(83.7±12.0)低(t=-49.3,P=0.000),父母报告评分总分(70.0±12.4)比对照组(82.4±11.2)低(t=-57.7, P=0.000).ADHD儿童心理领域分(儿童评分68.6±14.5,父母报告评分64.9±15.4)比生理领域分(儿童评分81.2±14.0,父母报告评分81.7±15.6)低(t=3.79、6.88,P=0.000).ADHD儿童Conners父母问卷总分(44.54±17.89)高于对照组(16.09±9.23)(t=100.08, P=0.000).ADHD儿童PedsQLTM4.0中文版角色功能儿童自评评分与Conners父母问卷学习问题、多动指数、总分呈负相关(r=-0.650、-0.630、-0.599, P=0.000).结论 ADHD儿童生存质量较正常儿童差,品行、学习、冲动控制等问题与之有关.     

地震致伤残住院儿童少年创伤后应激障碍随访研究

创伤后应激障碍(PTSD)指个体经历强烈精神创伤后出现的精神障碍[1],主要表现为反复闯入意识、梦境的创伤体验、高度惊觉状态、与社会隔离和回避行为以及注意力不集中、创伤性事件回忆困难等.患者社会功能受损,有的终身丧失工作和生活能力.本研究以从地震灾区因伤残转运到医院住院治疗的儿童少年患者这一特殊群体为对象,探讨PTSD检出率、症状特征及其影响因素.     

地震致伤残住院儿童少年创伤后应激障碍随访研究

创伤后应激障碍(PTSD)指个体经历强烈精神创伤后出现的精神障碍~([1]),主要表现为反复闯入意识、梦境的创伤体验、高度惊觉状态、与社会隔离和回避行为以及注意力不集中、创伤性事件回忆困难等.患者社会功能受损,有的终身丧失工作和生活能力.本研究以从地震灾区因伤残转运到医院住院治疗的儿童少年患者这一特殊群体为对象,探讨PTSD检出率、症状特征及其影响因素.     

新形势下民政系统精神科医患关系特点

二十一世纪被誉为是脑科学的世纪 ,新世纪伊始的北京精神卫生高层研讨会议指出 ,精神疾病已成为全球疾病总负担的首位[1 ] 。WHO及各国政府已将大力发展精神卫生事业提到了议事日程。新形势下 ,为适应市场化发展需要 ,民政系统医院的任务不再是仅仅收容管制优抚对象 ,而且承担了一部分社会病人的防治工作。在对精神疾病的防治工作中 ,医疗活动是重点 ,而医患关系是医疗活动的基础 ,因此加强对医患关系的理解尤为重要。本文仅对此做一浅述。1　医患关系的概念　广义的医患关系泛指医者与患者的关系 ,其中“医”不仅是医生、护士 ,还包括药…     

优抚医院精神分裂症患者用药情况调查

为充分合理使用优抚医院有限的医疗资源 ,让更多优抚对象得到有效地住院治疗 ,我们对我院精神分裂症患者临床用药包括抗精神病药Antipsy choticdrug(APD)与非抗精神病药 (NAPD)情况做了调查 ,以期为优抚医院精神科医生的合理用药提供一定依据。1　对象与方法　采用 1日调查法 ,以 2 0 0 1年 11月 2 0日为时点调查日 ,调查当日住院精神分裂症患者的用药情况 ,填写自制调查表 ,包括性别、年龄、病程、住院次数及用药情况。2　结果2 1　一般资料　当日住院病人总数 172人 ,精神分裂症 15 0例 (占 87 2 % ) ,其中男 111例 ,女 39例 ,年龄 1…     

优质护理服务在精神科患者中的应用

目的:探讨优质护理服务在精神科患者中的应用效果.方法:在精神科开展"优质护理服务示范工程"活动,通过建章立制、规范服务、创新管理环节等措施开展工作,比较实施优质护理服务前后红灯呼叫次数、时间分布、原因及患者满意度、护理质量评分.结果:实施优质护理后,日均及白班、中班、夜班、周末班的红灯呼叫次数均较实施前下降(P＜0.05);患者满意度由实施前的82%升高至94%(P＜0.01);实施优质护理后基础护理质量评分较实施前升高(P＜0.05).结论:优质护理服务是一项贴近患者、深入民心的良好决策,是构建和谐医患关系、提高患者满意度的良好措施,值得大力推广.     

平衡模式心理干预在芦山地震伤员早期心理干预中的应用研究

目的 探讨平衡模式心理干预对灾害事件中受伤人员的早期心理干预效果。 方法 采用平衡模式心理干预对芦山地震受伤人员进行早期心理干预,干预前后分别运用一般健康问卷（GHQ-12）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评估。 结果 平衡模式心理干预后伤员的GHQ量表由(3.488±2.900)分减至（1.610±0.840）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;HAMA量表躯体焦虑因子分、精神焦虑因子分和总分均较干预前显著下降,差异均有统计学意义（P均＜0.001）,HAMD阻滞因子分、躯体化和睡眠障碍因子分及总分在干预后均较干预前下降（P均＜0.05）。 结论 平衡模式心理干预对灾害事件中的受伤人员的早期心理干预有积极的作用,值得推广。     

不同频度服用氟西汀持续治疗抑郁症的对照研究

目的比较不同频度服用氟西汀持续治疗抑郁症的效果。方法将45例治愈后的抑郁症患者随机平分为每日1次、每周2次及每周1次服用氟西汀三个组，并持续治疗24周。分析服药依从性、复发情况以及采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应。结果每日1次组4例停药；每周2次组1例停药、2例复发；每周1次组4例复发。三组间治疗依从性有显著性差异，复发情况无显著性差异。每周1次组人组后HAMD的各次评分均显著高于人组时，第24周评分与另两组问差异均有显著性。结论国产氟西汀用于抑郁症的长期治疗，每周2次给药最合适。