高血压病患者左室肥厚与左房增大

高血压病患者左室肥厚与左房增大（福建省三明市第二医院３６６０００）刘人骧高血压病是一主要损害心肌舒张功能的疾病。一般认为，高血压病患者左房增大与左室顺应性下降有关［１、３］．本文旨在分析高血压病患者发生左室肥厚时，对舒张功能乃至左房增大的影响，并探讨...     

连续性血液净化在糖尿病乳酸酸中毒中的应用

目的 探讨应用连续性血液净化(CBP)治疗糖尿病严重乳酸酸中毒的价值.方法 对2003年6月至2009年6月收治的8例糖尿病乳酸酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.均在常规治疗的基础上应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察分析患者治疗前后血乳酸、二氧化碳结合力(CO2CP)、血钾、血pH值的变化以及患者的病死率.结果 治疗后患者血乳酸、血钾下降以及血pH值、CO2CP上升均有明显效果,均在24～48 h纠正酸中毒,生命体征平稳.存活7例,1例尿毒症患者死于腹壁血管破裂大出血、失血性休克.结论 应用CBP治疗能改善糖尿病严重乳酸酸中毒患者的内环境,维持酸碱平衡,CVVH具有清除血乳酸的作用,并能改善患者的预后.     

喉罩通气在小儿青光眼手术中对血流动力学和眼内压的影响

目的 探讨应用连续性血液净化(CBP)治疗糖尿病严重乳酸酸中毒的价值.方法 对2003年6月至2009年6月收治的8例糖尿病乳酸酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.均在常规治疗的基础上应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察分析患者治疗前后血乳酸、二氧化碳结合力(CO2CP)、血钾、血pH值的变化以及患者的病死率.结果 治疗后患者血乳酸、血钾下降以及血pH值、CO2CP上升均有明显效果,均在24～48 h纠正酸中毒,生命体征平稳.存活7例,1例尿毒症患者死于腹壁血管破裂大出血、失血性休克.结论 应用CBP治疗能改善糖尿病严重乳酸酸中毒患者的内环境,维持酸碱平衡,CVVH具有清除血乳酸的作用,并能改善患者的预后.     

扩张型心肌病93例心电图分析

扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)是一种以心腔扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征的原因尚不完全清楚的心肌疾病[1]。其临床表现以进行性心力衰竭、血栓栓塞、心律失常或猝死为基本特征。从心电图角度及时捕捉DCM患者心电信息,可为临床诊断及治疗提供依据。现对我院2000     

不同静脉途径及方式临时心脏起搏效果观察

我们近1年来对10例病情危重程度不同的病人采用不同的置管途径,床边“盲插法”及X线引导下置管,其起搏效果及稳定性有所差异,现报告如下:1　一般资料本组男9例,女1例,年龄43～76岁,平均67岁,风湿性联合瓣膜病心衰、房颤、心脏骤停1例,慢性肺心病心脏骤停3例,冠心病慢快综合征1例,高血压性心脏病°AVB1例,糖尿病性心脏病°AVB2例,急性右室梗塞°AVB2例。全部病例入院时心功能～级;除4例心脏停搏者,6例入院时基本心率在35～50次/min,最长R—R间歇2.85s,其中4例有晕厥史。2　方　法4例心脏停搏行床边经左锁骨下静脉或右颈内静脉途径起搏。…     

灯盏花素改善心功能不全疗效观察

我院应用云南灯盏花素粉针治疗多种病因所致心功能不全患者 81例 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　病例选择采用心衰临床评分法[1] ,按呼吸困难 (气促 )肺部罗音 ,颈静脉怒张或伴浮肿或肝肿大及胸片情况评定积分 ,≥ 3分视有心衰入选 ,满分 11分。入选病例 81例 ,其中男 55例 ,女 2 6例 ,年龄 31～ 81岁 ,平均 61岁 ,其中高血压性心脏病组 34例 ;冠心病组 31例 (稳定型心绞痛 5例 ,不稳定型心绞痛 18例 ,急性心梗 6例 ,陈旧性心梗 2例 ) ,扩张型心肌病组 9例 ,风湿性心瓣膜病组 7例。上述 4组入选时平均积分见表 1。2　方法及观察指标81例心…     

高血压病左室肥厚不同构型24例临床分析

左室肥厚是高血压病的常见并发症,其与心律失常、心功能不全及猝死密切相关,是独立于血压之外的新的心血管疾病危险因子〔1〕。高血压病左室肥厚的不同构型对QTc离散度(QTcd)、心功能不全乃至心律失常的影响国内较少报道,本文就此对24例高血压病左室肥厚的不同构型进行分析对比。1　临床资料选择我院1996年4月至1999年5月住院的高血压病左室肥厚患者共24例,其中男17例,女7例;平均年龄61.1(36～39岁)岁。高血压病诊断均符合WHO制定的标准,即收缩压≥21.3kPa和/或舒张压≥12.7kPa。左室肥厚(LVH)的测定:行彩色多普勒超声心动图检查,测量…     

二项心电图指标对慢性肺心病预后的判断

二项心电图指标对慢性肺心病预后的判断（３６６０００）福建省三明市第二医院刘人骧，张世袍慢性肺心病患者预后的影响因素有多方面。本文就９４例肺心病患者的心电图，分析胸导联ＱＲＳ电轴和Ｔｖ２、ｖ３二项指标，探讨其与预后的关系。１资料与方法１．１临床资料９４...     

复杂性室性早搏120例临床分析

目的：探讨复杂性室性早搏的临床意义,兼评Lown分级标准及Schamroth分类的应用价值。方法：采用常规及动态心电图检测系统,对心脏病组与非心脏病组的复杂性室性止搏按Lown分级与Schamroth分类分别统计并对比分析。结果：复杂性室性早搏检出率按Lown分级两组间有显著性差异（P＜0.005);在心脏病组内比较,仅见LownⅡ、Ⅲ级室性早搏的检出率有显著性差异;心脏病组有7例室性早搏总数小于10次,但级别却达Lown分极的Ⅳ、Ⅴ级。按Schamroth分类,在QRS波振幅＜10mm、QRS波时限、切迹、ST段和T波形态方面,两组间均有显著性差异。唯QRS波群＜10mm提示为病理性。结论：应将两种方法的分析结果进行综合判断,以提高对室性早搏患者预后的预测价值。     

邻近皮瓣转移术修补起搏器囊袋皮肤缺损一例

患者男性、75岁,因慢快综合征致阿斯综合征发作,经临时心脏起搏4天后,再经右头静脉途径安置ＶＶＩ起搏器(美敦力公司生产,8081型)。术后30天随访,手术切口愈合良好,起搏功能正常。术后40余天,右上肢过度伸展运动时,突然切口局部刺痛伴撕裂感,局部开始发红,但表皮未绷裂。1周后就诊时红肿达2ｃｍ×2.5ｃｍ大小。检查见切口中下段皮肤潮红,中心部分表皮菲薄如纸,触之有波动感,可触及深部起搏器。考虑切口皮下撕裂继发坏死,经局部湿敷,抗感染1周无效,遂切开囊袋清创,扩张囊袋,切除切口周缘的坏死组织,将起搏器及近端起搏导管消毒后,重新置入缝…