Ivalon鼻腔止血海绵的临床应用

鼻出血、鼻腔鼻窦手术后的止血 ,传统上多采用凡士林纱条填塞 ,经济实用效果可靠 ,但患者痛苦 ,大多难以接受 ,且可出现一系列填塞后并发症 ,抽取纱条时还会出现二次损伤及出血。新近 ,我们使用Ivalon止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料鼻出血患者 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ;平均年龄 5 8岁。左侧鼻腔出血 38例 ,右侧 30例 ,多为中后段下鼻道出血。伴有原发性高血压 12例 ,经用降压药后降压效果好。鼻息肉患者 4 0例 ,均为双侧 ,男 2 8例 ,女 12例 ,平均 4 2岁。均为Ⅱ型Ⅱ期～…     

钛质听骨赝复物在开放式鼓室成形术中的应用

目的　探讨钛质听骨赝复物在开放式鼓室成形术中的应用。方法　在行开放式鼓室成形术的 37例39耳中 ,用TORP或PORP型钛质听骨修复听骨链 ,术后随访 1年。结果　气导听力提高 1 0dBHL以上 31耳(84 % ) ,气导听力在语频范围提高到 30dBHL内 1 1耳 (30 % ) ,术后语频气导听力与术前相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　开放式鼓室成形术中应用钛质听骨赝复物 ,有可塑性好、连接紧密、不易脱位、传音性好、对鼓膜支撑好等优点 ,能显著提高术后听力     

声带小结纤维喉镜下手术与药物治疗疗效分析

目的：探讨成人声带小结治疗的最佳方案,方法：选取门诊声带小结病人112例,随机分成纤维喉蚀下手术组与药物治疗组,分别进行治疗,随记半年至两年,并对治疗效果进行评价,结果：使用纤维喉镜手术组 总有效率为96．7％,药物组总有效率57．7％,手术组疗效明显高于药物组,结论：成人声带小结,尤其是中、晚期声带小结,治疗方法首选纤维喉镜下手术摘除。     

三种方法治疗声带良性病变的疗效比较

目的：比较显微支撑喉镜、电视纤维喉镜、间接喉镜三种手术治疗声带良性病变的疗效，探讨声带良性病变手术方法的选择。方法：403例声带良性病变患者分为3组，其中于气管内插管、静脉复合麻醉下行显微支撑喉镜手术（显微组）192例，于表面麻醉（表麻）下行电视纤维喉镜手术（纤维组）120例，间接喉镜手术（间接组）91例。结果：显微组与间接组治愈率比较，差异有非常显著意义（P＜0．01）；纤维组与间接组治愈率比较差异有显著意义（P＜0．05），显微组与纤维组治愈率比较，差异无显著意义（P＞0．05）。结论：显微支撑喉镜及电视纤维喉镜手术组治愈率优于间接喉镜手术组，但三种术式各有优点和不足，不能相互取代，三者的选用应灵活掌握，相互补充。     

2001～2010年突发性聋患者相关因素分析

目的分析近10年来突发性聋患者的相关因素,总结其发病特点。方法回顾性分析2001年1月～2010年12月间717例(779耳)突发性聋患者的临床资料,分析其发病年龄构成比、季节特点、性别构成比及患耳侧别构成比。结果突聋患者呈逐年增加的趋势,尤其近3年增加明显;青年人(19～44岁)构成比最高,共374例,占52.16%,其次是中年人(45～59岁),共189例,占26.36%;秋季(8～10月)患者最多,共262例,占36.54%,其次是春季(2～4月),共206人,占28.73%;男性372例,占51.88%,女性345例,占48.12%;左侧346例,占48.26%,右侧309例,占43.10%,双侧62例,占8.65%。结论突聋发病率正在逐年增加,青年人高发,中年人次之;以秋季发病人数最多,其次是春季;但性别及左右耳别无差异。     

鼻出血的规范化治疗103例临床分析

目的：通过统一规范化与非统一规范化治疗鼻出血的对比，找到鼻出血的合适治疗方法。方法：回顾性分析统一规范化治疗（观察组）与既往非统一规范化治疗（对照组）鼻出血患者103例和46例的临床资料。结果：统一规范的综合治疗方法，操作次数少，患者痛苦少，出血量少，并能显著缩短住院时间，P〈0．05。结论：统一规范治疗能有效地治疗鼻出血。     

经口进路行纤维鼻咽喉镜检查8217例临床体会

纤维鼻咽喉镜检查是当今耳鼻咽喉科医生必须掌握的基本技能。我们通过用纤维鼻咽喉镜对82 1 7例患者检查的临床体会 ,认为经口进路同时检查喉部和鼻咽部 ,比经鼻腔进路更好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 2年 7月门诊接受纤维鼻咽喉镜检查的患者 82 1 7例 ,男 3 73 5例 ,女4482例 ;年龄 3～ 76岁。主诉常见有咽喉不适、声嘶、鼻出血、耳堵塞感等症状。患者均神志清晰 ,心肺功能尚好 ,能配合完成检查。1 .2 　 方法采用超声雾化经口吸入 1 %地卡因 5ｍｌ或用高压喷枪朝下咽部间断喷雾 3次均可〔1〕…     

鼻内镜不同进路下腺样体切除手术的疗效比较分析

目的比较鼻内镜下经鼻进路和经口进路显像行腺样体切除术两种术式的疗效。方法将78例腺样体肥大患者随机分为0°鼻内镜经鼻显像行腺样体切除术组（经鼻组）37例,70°鼻内镜经口显像行腺样体切除术组（经口组）41例,就两组手术时间、术中出血量、治疗效果、术后并发症发生情况进行分析。结果手术时间：经鼻组（10.14±4.56）min,经口组（7.90±3.95）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量：经鼻组（53.24±30.24）mL,经口组（48.73±31.56）mL,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治愈率：经鼻组治愈率为89.2%,经口组治愈率为92.7%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后并发症：经鼻组出现了3例鼻粘膜损伤,1例鼻腔粘连,2例悬雍垂或软腭损伤;经口组则无出现上述并发症。结论用70°鼻内镜经口进路显像行腺样体切除术手术时间更少,术后并发症更少,因而更为优胜。     

心理因素与突发性聋疗效关系的初步研究

目的　探讨突发性聋患者的心理因素与疾病疗效的关系。方法　对突发性聋患者于入院时作症状自评量表 (SCL - 90 )测查 ,并计算出 9个因子分。对入院时发病情况相似、听阈接近的同一年龄组患者采用相同治疗方案治疗后 ,将 9个因子分与出院时听力改善程度进行逐步回归分析。结果　 9个因子分中焦虑因子分与出院时听力改善程度呈线性回归关系 ,即焦虑程度越重 ,听力改善程度越轻。结论　对突发性聋的治疗要注意改善患者心理状态。     

喉外伤31例救治体会

目的：探讨喉外伤的有效处理措施。方法：回顾自1990～2001年收治的喉外伤31例的救治过程，包括开放性喉外伤14例，闭合性喉外伤17例。其中作气管切开22例，行清创缝合或喉裂开探查16例。结果：气管切开术后16例中15例拔管。31例经治疗后后遗声嘶7例，声门变窄1例。结论：开放性喉外伤首先要保持呼吸道通畅，闭合性喉外伤要密切观察及时手术治疗。