安全文化在产房护理管理中的应用

目的 有效回避产房护理风险,降低产房护理缺陷,确保母婴安全.方法 将安全文化视为一种管理思路运用到产房护理管理中,让助产士明确服务对象,感悟工作责任,对产房护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提出相应的护理措施进行风险控制,并通过定期与不定期的监察风险,及时发现问题并及时整改,达到回避产房护理风险,保证护理质量的目的 .结果 通过营造护理安全文化,明确了助产士对待安全问题的态度,提高了安全意识,使护理差错的发生率大大降低,3年来无严重差错及护理纠纷发生,一般差错由2003年的7起下降到2006年的3起;住院产妇及家属时分娩过程满意率达96%以上.结论 将安全文化视为管理思路运用到产房护理管理中,可以降低产房护理缺陷,保证产房护理质量.     

电话随访对子宫腺肌瘤术后 GnRH-a治疗效果的影响

目的：观察电话随访护理干预对促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH-a）治疗子宫腺肌瘤剔除术患者临床效果的影响。方法选择2009年1月—2011年12月行子宫腺肌瘤剔除术后联合GnRH-a治疗的115例患者,按照随机数字表法随机分成研究组55例和对照组60例。研究组对患者进行电话跟踪随访,给予饮食、休息、活动、生活、精神等方面正向的引导、持续的心理干预、复诊提醒及不良反应的应对措施等护理干预。对照组未进行电话随访护理干预,按常规主管医生门诊定期随访复诊。结果研究组患者痛经症状缓解或消失者53例（96．36％）,术后无明显复发者52例（94．54％）,经量减少经期缩短者52例（94．54％）,对照组依次为49（89．09％）,51（92．72％）,50（90．90％）,两组比较差异无统计学意义（χ2值分别为1．21,0．00,0．13;P＞0．05）。两组患者潮热盗汗、皮疹痤疮、恶心头痛、四肢乏力、关节酸痛、烦躁抑郁等发生率比较,差异有统计学意义（χ2值分别为6．15,6．15,4．45,5．04,4．25,4．25;P＜0．05）。两组患者坚持规律用药、定期复查、改变不良生活习惯与正确应对不良反应的依从性比较差异有统计学意义（χ2值分别为5．49,7．31,14．31,10．45;P＜0．05）。结论电话随访护理干预可提高子宫腺肌瘤剔除术后联合GnRH-a治疗患者的依从性,患者能正确有效应对不良反应,降低不良反应发生率,增进护患关系。     

预防产后肺栓塞的护理对策

肺栓塞是指肺动脉或其分支被脱落的血栓或其它物质(如脂肪栓子、羊水栓子、空气栓子)栓塞后的病理过程〔1〕。我院2000年1月～2003年12月共明确诊断产后肺栓塞3例,2例经抢救无效死亡。本文总结了3例患者的抢救过程,将预防产后肺栓塞的护理对策介绍如下。1临床资料3例肺栓塞患者     

抗精神病药物致低钾综合征2例报告

抗精神病药物所致的低钾综合征临床上不仅表现为骨骼肌瘫痪,还会累及机体其他系统,甚至危及生命。笔者将经治的2例典型病例的临床观察资料报道如下。 例1,张××,女,44岁。诊断精神分裂症。因多疑,言语零乱1年首次入院。家族及其既往史无周期性麻痹史。入院体检,血生化及EKG等均正常。用氯氮平治疗,75～200mg/d,第10天出现吞咽困难,低血压副作用。改为奋乃静治疗28mg/d,氯氮平75mg/d。第28天晨起时     

卵泡穿刺结合人工授精治疗多囊卵巢综合征不孕

目的探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的方法。方法对18例P-COS患者22个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育,配合经阴超下卵泡穿刺术释放卵母细胞,再行人工授精。结果18个周期中妊娠6例,妊娠率33%;未孕患者在2个月内月经恢复正常,且之后月经均恢复成以前状态;患者血黄体生成素(LH)和睾酮(T)值治疗后明显低于治疗前(P<0.05)。结论卵泡穿刺结合人工受精,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS不孕的一种选择。     

HPVE6/E7mRNA检测对绝经后妇女宫颈病变诊断的价值

目的评估人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7mRNA检测对绝经后妇女中宫颈病变诊断的价值。方法选择行液基细胞学技术（TCT）和高危型HPV（HR-HPV）DNA联合筛查的绝经后妇女1032例,任一结果阳性均行HPVE6/E7mRNA检测及阴道镜活检。以病理诊断为金标准,与TCT及HR-HPVDNA比较,分析HPVE6/E7mRNA检测诊断病理分级HSIL以上（HSIL+）的价值,并比较不同病理分级患者的HPVE6/E7mRNA表达量。结果TCT诊断HSIL+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于HPVE6/E7mRNA,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HR-HPVDNA诊断HSIL+的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值与HPVE6/E7mRNA比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而特异度明显低于HPVE6/E7mRNA,差异有统计学意义（P＜0.01）。3种检测方法中HPVE6/E7mRNA的特异度最高。不同病理分级患者HPVE6/E7mRNA表达量差异有统计学意义（P＜0.01）;病理分级与HPVE6/E7mRNA表达量呈正相关（r=0.401,P＜0.01）。结论HPVE6/E7mRNA检测对绝经后妇女宫颈病变的筛查及预测HSIL+的风险有重要的临床价值。     

重度子痫前期终止妊娠时机对母婴结局的影响

妊娠期高血压疾病是妊娠期常见疾病,重度子痫前期为母婴健康带来严重威胁,是导致孕婴死亡的重要原因.至今为止,终止妊娠是治愈子痫前期的唯一方法.因此,减少重度子痫为母婴带来的影响,改善母婴结局,应找准终止妊娠时机.本文就重度子痫前期终止妊娠时机对母婴结局的影响进行分析,总结如下,以供业内参考.     

调经促孕丸联合氯米芬治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕观察

目的:探讨调经促孕丸(北京同仁堂制药厂生产)加氯米芬(CC)治疗常规CC不敏感的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效。方法:A组39例用调经促孕丸加CC治疗。B组39例用三苯氧胺(TMX)加CC治疗。结果:A组妊娠率明显高于B组(P<0.05),两组的排卵率、自然流产率比较无显著性差异(P>0.05)。A组的黄体功能不足及未破裂卵泡发生率明显低于B组。结论:采用调经促孕丸联合CC的促排卵方案治疗耐CC的PCOS不孕安全有效。     

鼠疫细菌检验赫氏干燥培养基的研制与应用

鼠疫细菌检验赫氏干燥培养基的研制与应用青海省地方病防治研究所席亚芳，于兰香，赵风梅，冯建萍鼠疫细菌检验工作是鼠疫防治的重要一环，疫区现场培养基制作速度和质量直接影响着细菌检验的结果。为鼠疫防治，方便基层工作，我们特研制了适宜基层鼠疫细菌检验用的赫氏干...