甲状腺功能及其相关疾病与女性生殖关系的研究进展

正常的甲状腺功能有利于维持女性生殖系统的稳定。临床上常见的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及自身免疫性甲状腺疾病等,均干扰了女性正常的卵巢功能,并影响体内的性激素水平,从而引发女性月经紊乱、排卵异常、不孕,甚至是对自然妊娠和辅助生殖技术的妊娠结局均产生不良影响。因此,完善育龄期妇女甲状腺功能的筛查,并深入甲状腺功能与女性生殖功能关联的研究,具有重要的临床意义。     

成人留置胃管固定方法的循证护理研究

留置胃管是临床常见的护理操作,作为胃肠减压及不能经口进食患者的重要营养治疗手段,对患者身体的救治康复起着至关重要的作用.因病情需要,胃管需留置数日甚至更长时间,为防止胃管滑出,要对留置胃管进行妥善固定.     

GnRH拮抗剂方案与激动剂超短方案应用于卵巢低反应患者的临床效果比较

目的探讨GnRH拮抗剂方案和激动剂超短方案在卵巢低反应(POR)患者中的临床效果。方法回顾性分析了171例POR的184个IVF/ICSI周期,根据促排卵方案不同分为GnRH激动剂超短方案组(110个周期)和拮抗剂方案组(74个周期)。比较两组的基本资料及临床结局。结果两组HCG日雌激素值及子宫内膜厚度、获卵数、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、周期取消构成比、流产率等差异均无统计学意义(P均0.05);拮抗剂组促性腺激素(Gn)使用时间、Gn总量、HCG日LH值均低于激动剂超短方案组,而2PN受精率高于激动剂超短方案组,差异有统计学意义(P0.05)。拮抗剂组周期取消率略低于激动剂超短方案组(23.0%vs.36.4%),胚胎种植率、移植周期妊娠率略高于超短方案组,但差异不具有统计学意义(P0.05)。结论在POR患者中,GnRH拮抗剂方案可节约Gn用量、缩短Gn时间,降低经济成本,因此拮抗剂方案也是POR可以选择的、比较理想的促排卵方案。     

不同氧流量影响外科患者氧气雾化吸入效果的研究

目的探讨不同流量的氧气雾化吸入对外科术后患者辅助治疗的效果。方法对90例外科术后行氧驱动雾化吸入的患者进行实验观察,患者随机分为3组,每组30例,3组均行氧气雾化吸入1周,3次/d,15 min/次。各组雾化吸入时氧气驱动的流量分别是≤4 L、6 L、≥8 L,比较3组患者雾化时心率、呼吸、血氧饱和度、主观感觉以及雾化后首次排痰量、肺部痰鸣音消失时间和住院时间。结果 3组间雾化吸入时的心率、呼吸、血氧饱和度、氧流量等4个指标差异无统计学意义,P>0.05。对雾化吸入后的首次排痰量、肺部痰鸣音消失时间、住院时间等3个指标差异有统计学意义,P<0.01或P<0.05。结论氧流量稳定在6 L/min时,雾量适中、吸入合理,患者接受程度高,能达到氧气雾化吸入治疗最佳效果。     

成人留置胃管固定方法的循证护理研究

留置胃管是临床常见的护理操作,作为胃肠减压及不能经口进食患者的重要营养治疗手段,对患者身体的救治康复起着至关重要的作用。因病情需要,胃管需留置数日甚至更长时间,为防止胃管滑出,要对留置胃管进行妥善固定。以往,本院常按教科书《基础护理学》^[1]的方法用普通胶布2条,分别将胃管固定于一侧鼻翼旁和同侧面颊部。     

不同血糖控制目标在重症脑外伤患者中的应用效果

目的 探讨不同血糖控制目标在重症脑外伤患者中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年12月在该院住院治疗的68例重症脑外伤患者,按随机数字表法分为低目标血糖组(血糖控制范围4.1～6.1 mmol/L)、高目标血糖组(血糖控制范围>6.1～10.0 mmol/L),各34例.比较两组治疗72 h后的急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生情况和预后;比较两组治疗前后炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、三酰甘油、尿酸水平.结果 与高目标血糖组比较,低目标血糖组治疗72 h后APACHEⅡ评分降低,GCS评分升高,机械通气时间和ICU住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组PCT、CRP、三酰甘油、尿酸水平均较治疗前降低,且低目标血糖组上述各指标水平低于高目标血糖组,差异有统计学意义(P<0.05).两组低血糖、院内感染、14 d病死率及28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 重症脑外伤患者治疗时将血糖水平控制在4.1～6.1 mmol/L更有利于病情恢复,有助于减轻炎性反应,并下调血脂、尿酸水平.     

添加生长激素对卵巢低反应患者IVF-ET妊娠结局影响的Meta分析

目的探讨卵巢低反应患者行IVF-ET过程中添加生长激素(GH)对其妊娠结局的影响。方法采用Meta分析的方法,利用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,中国知网、维普网、万方数据库,检索时间自建库至2018年12月,检索关于卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,加用GH对其妊娠结局影响的相关研究,按照纳入和排除标准对文献进行筛选。对于纳入研究进行质量评价和数据提取后,利用stata 15.1软件进行统计学分析。结果本研究共纳入12篇RCT文献,共纳入1 197名受试者,其中GH组601人,对照组596人。Meta分析的结果显示:(1)GH组的临床妊娠率显著高于对照组[OR=1.56,95%CI(1.16,2.10),P=0.003];亚组分析结果提示:长方案促排卵亚组中,GH组的临床妊娠率显著高于对照组[OR=1.90,95%CI(1.18,3.05),P=0.008],而拮抗剂方案、微刺激方案和短方案3个亚组中GH组和对照组之间无显著性差异(P0.05)。(2)GH组的获卵数、MⅡ期卵母细胞数、移植的胚胎个数和HCG日E2水平显著高于对照组(P0.05),GH组的Gn天数和Gn剂量显著低于对照组(P0.05)。结论卵巢低反应患者在IVF-ET过程中添加GH可以改善其妊娠结局,但该结论仍需更多的大样本量、多中心的RCT研究加以佐证。     

外源物暴露所致卵巢发育毒性相关发生机制的研究进展

卵巢的结构和功能对于女性生育力的维系具有重要意义,大量流行病学调查和动物实验研究表明,孕期所接触的多种外源物,如有机挥发物等的环境毒物、含有可卡因等成分的药物、吸烟或过量饮用酒及咖啡等不良生活习惯,不仅影响母体健康,更会对其子代的卵巢发育、功能维护及成年后生殖健康产生不利影响。故就孕期外源物暴露对子代卵巢发育的影响及其机制作一综述。