心绞痛的不典型胸痛急诊心电图分析

目的：探讨心绞痛的不典型胸痛急诊心电图方法与效果。方法：选择我院2010年2月～2012年12月拟诊断为心绞痛的患者50例，积极进行心电图检查。结果：50例患者心电图检出心绞痛45例，主要表现为房性、室性早搏与早博二、三联律、短阵室上速等。根据造影判断，心电图诊断不典型胸痛心绞痛的敏感性与特异性为100．0％和71．4％。结论：不典型胸痛是心绞痛的危险信号之一，急诊心电图的应用有利于进行合理诊断，从而为治疗提供判断。     

老年人超声介入性穿刺327例分析

<正>为探讨超声介入性诊断与治疗在老年患者中应用的可行性和安全性,现将我院近年来行超声介入性诊断与治疗病人的资料,总结分析报告如下。1材料和方法1.1病例选择对象均为在我院住院接受超声引导下介入性穿刺的患者,共635例,年龄>65岁的老年组共327例,其中>80岁者95例。老年组包括:肝、肾囊肿穿刺抽     

不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果

目的：探讨不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果。方法选取2013年1月—2014年1月于大同市青磁窑煤矿医院行上肢手术的患者280例,随机分为低浓度组（0.3％罗哌卡因）、中浓度组（0.4％罗哌卡因）与高浓度组（0.5％罗哌卡因）。3组患者均予以超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。观察3组患者尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经完全阻滞情况、麻醉起效时间、镇痛维持时间及运动阻滞恢复时间。结果低浓度组与中浓度组患者尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经完全阻滞率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,中浓度组与高浓度组患者尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经完全阻滞率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,高浓度组患者尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经完全阻滞率高于低浓度组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;低浓度组患者麻醉起效时间长于中、高浓度组,镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间短于中、高浓度组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,中浓度组与高浓度组患者麻醉起效时间、镇痛持续时间及运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果不同,随着浓度的升高麻醉起效时间缩短,镇痛维持时间及运动阻滞恢复时间延长。     

自体牙移植术前难度预判因素的筛选及分析

目的:设计自体牙移植术前难度预判量表,并进行统计学验证。方法:基于文献支持和临床经验总结,对自体牙移植术前难度预判的可能因素进行统计学分析,筛选出相关性较高的11条因素并编制量表,通过96病例进行实际难度判定。采用SPSS 23.0软件包对量表进行信度和效度检验。结果:对96例病例进行难度预判的结果进行统计学分析,量表检测的克隆巴赫系数（信度值）为0.853,皮尔逊相关系数（内容效度值）为0.745,KMO值（结构效度值）为0.704,以上检验均有统计学意义。结论:所设计自体牙移植术前难度预判量表合理可行,适用于初学者进行术前难度预判分析。     

Stouthard牙科恐惧量表中文版的研制及评价

目的研制Stouthard牙科恐惧量表(Stouthard's dental anxiety inventory,DAI)中文版并对其心理学性质进行检验以评价量表的可行性。方法按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对DAI英文版进行翻译、反译、文化调试和试用建立DAI中文版;并使用了DAS牙科焦虑问卷进行验证。使用DAI中文版对940例成人患者进行牙科恐惧调查,检验量表的信度、效度等心理测量学性质,且检测与Corah牙科焦虑量表(Corah's dental anxiety scale,简称DAS)和状态特质焦虑问卷(Stale-Trait Anxiety Inventory,简称STAI)得分之间的关系。结果 DAI中文版重测信度为0.943,内部一致性Cronbach'sα系数为0.956。结构效度KMO=0.961,因子分析共选出5个公因子:害怕医生的处理方式、对就医过程焦虑、一般牙科焦虑、害怕牙医及其评论和恐惧就医过程,其累计贡献率达60.541%。其分布与理论结构假设相符;DAI中文版与DAS和STAI中的特质焦虑量表得分呈显著相关(P<0.01)。结论 DAI中文版具有良好的信度和效度,是符合中国人使用的牙科恐惧量表。     

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自体牙移植术从20世纪中叶开始有文献记载（PubMed）至今仅有50年的历史,此间其经过不断地发展与进步,现已成为一种安全和具有可预测性的操作。虽然目前自体牙移植术尚未被列入缺牙的常规治疗方法之中,但随着技术和材料的不断进步,其必将对保持牙列完整,恢复牙槽突高度,并提供可接受的美学和生理学结果做出更大的贡献。     

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牙拔除术是一种常见的口腔外科手术,在术中、术后均可能会引起一些并发症,感染和皮下气肿就是其中的两种。本文针对拔牙术后感染和皮下气肿的发生原因、临床表现、治疗方式和预防措施进行阐述,以期为临床上避免或减少该类并发症的发生提供参考。     

卵巢癌并发胸水12例临床分析

[目的]探讨卵巢癌并发胸水的临床特点、发病规律及诊治策略.[方法]回顾性分析本院2005年1月至2009年10月期间收治的12例卵巢癌并发胸水患者的临床资料.[结果]12例患者平均年龄55（48～63）岁,均在本院接受手术治疗,10例为浆液性乳头状囊腺癌,1例为粘液性囊腺癌,1例为移行细胞癌.病理分期为Ⅰc期1例、Ⅲc期6例和Ⅳ期5例.随诊5例死于原发病,6例存活,1例失访.[结论]卵巢癌并发双侧胸水多属于肿瘤晚期,手术同时建议积极胸腔注射药物治疗胸水,但预后极差;卵巢癌并发单侧（主要右侧）胸水多非肿瘤转移所致,而是腹水引流入胸腔的结果,手术是其有效的治疗手段,应适当放宽手术指征,治疗效果显著.