孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘血流动力学的变化

目的探讨孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘血流动力学及胎儿生长发育指标的变化。 方法回顾性选取2019年6月至2020年9月在唐都医院进行产前检查并行胎儿超声心动图检查的孕妇127例。依据孕前体质量指数（BMI）将孕妇分为正常对照组55例、超重组45例和肥胖组27例。对3组孕妇的一般资料、子宫-胎盘血流、胎儿生物学测量指标和大脑中动脉、脐动脉血流进行比较分析。 结果与正常组孕妇相比，超重组及肥胖组孕妇双侧子宫动脉收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期峰值血流速度（Vd）及搏动指数（PI）均升高，3组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），其中肥胖组孕妇双侧子宫动脉PI较超重组升高（P均＜0.05）。与正常组比较，肥胖组和超重组胎儿脐动脉游离段血流速度不同程度减低，3组比较差异均有统计学意义（Vs：F值=4.41，P=0.01；Vd：F值=4.03，P=0.02）；进一步两两比较，超重组与正常组Vd比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组与正常组Vs比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘循环血流动力学已经出现明显改变，应用超声实时监测这些参数变化对指导临床合理控制孕期体重，避免或减少相关并发症有潜在价值。     

二维斑点追踪技术评估超重及肥胖女性妊娠期胎儿心室收缩功能的研究

目的应用二维斑点追踪技术评价超重及肥胖女性妊娠期胎儿心室收缩功能。 方法选取空军军医大学唐都医院2019年6月至2020年3月单胎妊娠的孕妇80例,所有孕妇均于孕24周行常规胎儿超声心动图及二维斑点追踪成像检查。依据孕前体质量指数（BMI）将研究对象分为正常对照组30例、超重组27例和肥胖组23例。采用常规超声心动图及二维斑点追踪技术,对各组胎儿心脏结构、常规心室舒张及收缩功能指标、全心整体球形指数（GSI）以及左、右心室心内膜整体纵向应变（GLS）和右心室游离壁应变（FWSt）进行评价及比较分析。 结果肥胖组、超重组与正常对照组的胎儿左、右房室横径,心脏面积,心胸面积比及四腔心横径、长径,GSI比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。各组胎儿二、三尖瓣口血流E/A值及瓣环运动速度e/a值差异均无统计学意义,肥胖组二、三尖瓣瓣环收缩期运动速度s较正常对照组及超重组均降低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。各组胎儿左心室射血分数,左、右心室面积变化率,二尖瓣环收缩期位移及三尖瓣环收缩期位移比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。左、右心室GLS,及右心室FWSt在正常对照组、超重组、肥胖组均依次逐渐减低,组间差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论超重女性妊娠可能会使胎儿心肌功能发生改变,左、右心室纵向应变各参数指标可以较好地反映超重及肥胖女性妊娠所引起的胎儿心肌收缩功能改变,有利于孕期随访观察及指导孕妇体重管理。     

自制隔离布套在手术中的应用

我院是全军腹腔镜中心，腹腔镜手术每天平均达20多台，另外还有官腔镜、胸腔镜、鼻镜、电切镜、关节镜等微创手术。对于这些手术所需的电缆线、摄像导线、光纤、气腹连接管等通常使用一次性灭茵内镜套。但由于手术量大，1台手术至少需要3个镜套，每天产生的塑料垃圾不仅加大了护士和保洁员的工作量，还不利于环保。因此，     

长期运动预适应模型大鼠心脏蛋白激酶C和热休克蛋白70的表达

背景:研究表明蛋白激酶C和热休克蛋白70可能参与运动预适应的心脏保护作用。目的:观察长期运动预适应对大鼠心脏蛋白激酶C和热休克蛋白70的影响及其对心脏保护的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为对照组,力竭运动组和运动预适应组。对照组和力竭运动组大鼠常规饲养3周,运动预适应组大鼠进行3周的间歇性游泳运动建立长期运动预适应动物模型。3周后,力竭运动组和运动预适应组大鼠进行一次性力竭游泳运动。结果与结论:大鼠力竭运动后,力竭运动组心脏热休克蛋白70表达高于对照组(P<0.05);先经3周运动预适应再进行力竭运动后,运动预适应组心脏蛋白激酶C和热休克蛋白70的表达高于力竭运动组(P<0.05)。结果证实,长期运动预适应能激活心脏蛋白激酶C,诱导热休克蛋白70的合成增多,从而发挥其心脏保护作用。     

自制隔离布套在手术中的应用

我院是全军腹腔镜中心,腹腔镜手术每天平均达20多台,另外还有宫腔镜、胸腔镜、鼻镜、电切镜、关节镜等微创手术.对于这些手术所需的电缆线、摄像导线、光纤、气腹连接管等通常使用一次性灭菌内镜套.但由于手术量大,1台手术至少需要3个镜套,每天产生的塑料垃圾不仅加大了护士和保洁员的工作量,还不利于环保.因此,特制作了可反复高压灭菌的隔离布套,并根据导线的粗细,制作了两种规格,用不同颜色区分.现介绍如下.     

盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿预防探讨

目的：探讨超声刀和百克钳在妇科恶性肿瘤腹式根治术中的应用。方法：回顾分析2009年1月—2010年10月郑州大学第一附属医院58例应用超声刀或百克钳的腹式盆腔淋巴结清扫术患者及100例未应用超声刀或百克钳的腹式盆腔淋巴结清扫术患者临床资料,比较手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流液量、尿管留置时间、淋巴囊肿发生例数,住院时间及术后盆腔淋巴囊肿的发生率。结果：治疗组手术时间、术中出血量、引流液量低于对照组,术后淋巴囊肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹式盆腔淋巴结清扫术中使用超声刀或百科钳能有效地缩短手术时间、减少术中出血量、降低术后淋巴囊肿的发生率,在妇科肿瘤根治术中值得推广。     

瘢痕疙瘩及正常皮肤中骨形态发生蛋白7、Gremlin、血管内皮生长因子、高迁移率族蛋白B1的表达

背景：瘢痕疙瘩的发生是创伤修复的纤维化过程,多种纤维化相关细胞因子参与其发生发展。骨形态发生蛋白7、Gremlin与高迁移率族蛋白B1在其他器官纤维化中发挥重要作用,而在瘢痕疙瘩组织中的研究少见报道。目的：分析骨形态发生蛋白7、Gremlin（骨形成蛋白拮抗剂家族成员）、血管内皮生长因子与高迁移率族蛋白B1在瘢痕疙瘩发病机制中的作用和意义。方法：采用免疫组织化学方法及Wsetern Blot法检测骨形态发生蛋白7、Gremlin、血管内皮生长因子与高迁移率族蛋白B1在20例瘢痕疙瘩组织和20例正常皮肤组织中的分布及蛋白水平的表达,并对瘢痕疙瘩组织中骨形态发生蛋白7与Gremlin、血管内皮生长因子与高迁移率族蛋白B1的表达情况进行相关性分析。结果与结论：与正常皮肤组织相比,Gremlin、血管内皮生长因子与高迁移率族蛋白B1在瘢痕疙瘩组织中表达呈显著性上调（P〈0.01）,而骨形态发生蛋白7的表达呈显著性下调（P〈0.01）,Gremlin与骨形态发生蛋白7在瘢痕疙瘩中的表达呈显著性负相关（r=-0.539,P〈0.05）。血管内皮生长因子与高迁移率族蛋白B1在瘢痕疙瘩中的表达呈显著性正相关（r=0.560,P〈0.05）。说明Gremlin的过度表达和骨形态发生蛋白7的表达下调,以及高迁移率族蛋白B1与血管内皮生长因子的高表达可能共同参与了瘢痕疙瘩的纤维化病理过程。     

经阴道超声检查对子宫内膜异位囊肿的诊断价值

子宫内膜异位症是妇科常见病之一,其发病率近年呈上升趋势,其最常见的发生部位是卵巢组织。本研究通过阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿声像图特征,为诊断本病提供了形态学依据,为临床诊治提供参考。     

经验鉴别真伪红花

红花为菊科植物的干燥管状花，夏季花由黄变红时采摘，拣净杂质，明干或晒干．其性味辛、温。能活血通经、散瘀止痛。用于妇科经闭、痛经、恶露不行，症疙瘩块、跌打损伤、疮疡肿痛，疗效甚佳，然而价格昂贵，为避免一些不法分子趁机混水摸鱼、确保医疗上的用药安全有效，将5种红花的鉴别方法简略如下。1．投入水中，真品水呈黄色，水面不应有油状物漂浮，水液不混浊，无红色沉淀，若反之，则为伪口PP02．投入水中，用棒搅动，真品不易碎，若易碎则为伪品。6．取样品少许，加碘液1滴，真品不变色，若变蓝色、黑色或紫色则为伪品。4．没水后…     

配伍生地对关木通中马兜铃酸A含量的影响

关木通为马兜铃科植物东北马兜铃AristolochiamanshuriensisKom.的干燥藤茎,是临床常用的利尿通淋中药,连续被《中国药典》1963,1977,1985,1990,1995,2000年版(一部)所收载。经国内外学者广泛研究证明,关木通造成的肾毒性主要与其毒性成分马兜铃酸有关,其中又以马兜铃酸A(AAⅠ)为主[1,2]。但近年来,发生了多起服用关木通中毒的事件,以往其毒性问题并未显现,是否是因为有些医家配伍合理,用量准确?为了深入研究,作者选取生地与关