内镜食管静脉曲张结扎术(附14例疗效观察)

目的应用内镜结扎术治疗１４例食管静脉曲张破裂出血住院病人,观察止血效果及食管静脉曲张根除情况。方法通过直视或胃镜和食管静脉结扎器治疗１４例共结扎１８次,每例平均１．３次;共９１个点,平均每例６．５个点。结果经结扎治疗后食管静脉曲张被根除７例,根治率为５４％;５例有效,总有效率８６％;结扎止血率达１００％。结论内镜结扎术是治疗食管静脉曲张出血的有效手段之一,它既可止血,也可作为预防食管静脉曲张再出血的长期处理措施。     

大小不等胆总管结石的内镜治疗探讨

目的：探讨大小不等胆总管结石内镜治疗方法、疗效及并发症发生情况。方法：将84例胆总管结石患者根据结石大小分为两组：A组(胆总管结石直径小于10mm)：52例；B组(胆总管结石直径大于15mm)：32例；A组行内镜下乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincteropapillotomy,EST)；B组行EST 碎石治疗或内镜下胆管内支架引流术(endoscopic retrograde biliary drainage，ERBD)。结果：A组52例中，一次性取尽结石者52例，占100％。有3例EST术中出现渗血，1例术后出现急性胰腺炎。B组中27例行EST 碎石治疗，一次取尽结石18例(67％)，2次取尽9例(33％)；5例行ERBD。有4例EST术中出现渗血．2例术后出现急性胰腺炎，1例出现胆管炎合并肺部感染。结论：直径大于15mm胆总管结石内镜治疗难度、手术风险和并发症的发生均明显高于直径小于10mm胆总管结石。     

胃镜诊断十二指肠降部病变207例分析

目的：探讨十二指肠降部病变发病情况、主要临床表现及胃镜下改变。方法：分析本院近10年来胃镜诊断十二指肠降部病变207例，探讨其主要疾病及临床特点，胃镜诊断情况。结果：降部病变男多于女；以降部溃疡最常见(40．6％)，其次为降部息肉(16．9％)、降部癌(包括乳头癌)占14％、降部炎(11．6％)、降部憩室(4．8％)，还有降部乳头炎、黏膜下肿块、钩虫感染、蛔虫、结石、血管病变等；临床表现无明显特异性，胃镜 病理可以发现病变位置、大小、形状、性质等。结论：十二指肠降部病变多样，临床表现不典型，胃镜有重要诊断价值。     

250例逆行胰胆管造影的体会

逆行胰胆管造影 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎ ｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙＥＲＣＰ)已有近 30年历史 ,196 8年ＭｃＣｕｎｅ初次报道时 ,成功率仅 2 5 %。随着内镜的改进 ,插管技术的提高 ,造影成功率有了显著提高 ,成为诊断胰胆疾病的重要手段之一。笔者于1986年 11月～ 1999年 3月进行了 2 5 0例ＥＲＣＰ术 ,成功率达 92 .4 % ,其造影剂的应用及术前、术中、术后的正确处理是减少并发症及保证造影成功的关键因素之一 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　病例本组 2 5 0例 ,男 14 4例 ,女 10 6例 ,年龄 2…     

内镜下双重染色和端粒酶活性检测在食管癌早期诊断中的价值

食管癌的早期诊断目前主要依靠内镜检查，但其活检存在一定局限性，而内镜下食管粘膜染色不仅可以确切地获得病变形态学的判断，并且有利于正确选择活检部位。研究表明，端粒酶的激活参与了细胞永生化和癌变的过程。     

内镜逆行胰胆管造影诊断胰腺疾病的临床意义

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对胰腺疾病的临床诊断价值.     

内镜对急性胆源性胰腺炎的病因诊断及治疗

目的 探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的病因诊断及治疗作用。方法 分析我院急诊内镜诊疗ABP18例，观察其效果及并发症。结果 18例ABP病因分别为胆管结石12例，胆管结石 胆囊结石1例，胆道蛔虫1例．十二指肠乳头炎2例，壶腹癌1例．Oddi氏括约肌功能紊乱1例。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP。18例ABP行急诊内镜治疗均获成功，其中9例行急性乳头括约肌切开术(EST)，9例行鼻胆管引流术(ENBD)，未出现与内镜诊疗相关的并发症。18例．ABP经内镜治疗后均获得良好效果．1例合并胆道及肺部感染(5．6％)，1例合并胰腺假性囊肿(5．6％)，未出现其它并发症及死亡情况。结论 ER-CP对ABP的病因诊断优于B超、CT和MRCP，EST和ENBD是治疗ABP的理想方法。     

内镜联合X线十二指肠支架置入术的护理

目的:探讨内镜联合X线十二指肠支架置入术的效果评价及护理。方法:对21例患者行内镜联合X线十二指肠支架置入术及护理。结果:内镜联合X线十二指肠支架置入术可有效解除十二指肠梗阻,提高患者生活质量。结论:术前做好心理护理,术中积极主动配合医师操作,术后精心护理和仔细观察病情有助于提高手术成功率。     

十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术的护理

目的探讨十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术及护理。方法对5例十二指肠乳头腺瘤病人行内镜下切除术并做好相关护理工作。结果5例病人均行十二指肠镜下切除术,切除后均置入胆管支架,其中1例同时置入胰管支架。3例切除后1个月复查内镜未见腺瘤并取出支架,随访半年无复发;2例1个月后复查内镜仍有病灶残留,行内镜下高频电灼除,分别随访2个月和2年未见复发。1例术后第2天创面出血,内镜下止血后好转,未见其他并发症。结论十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术是一种创伤小、术后恢复快的治疗方法,它要求操作者有较高的内镜操作水平,同时术中医护的默契配合及术后严密的病情观察及做好引流管的护理是手术成功的关键。