氟伐他汀对糖尿病肾病大鼠足细胞分布及排泄的影响

目的探讨氟伐他汀对DN大鼠足细胞分布及排泄的影响。方法将大鼠分为3组：对照组、DN模型组、氟伐他汀治疗组。腹腔注射链脲菌素（STZ）诱导DN大鼠模型。实验10周末测24小时尿蛋白定量（TP）、血清总胆固醇（TC），间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白podocalyxin（PCX）以检测尿液足细胞（UPC）水平；免疫荧光染色观察肾小球上皮细胞蛋白-1（GLEPP1）的分布。结果DN模型组UPC、TP、TC较对照组均明显升高；氟伐他汀治疗组TC、UPC及TP较DN模型组均降低；对照组GLEPP1正常、DN模型组呈节段性明显缺失、氟伐他汀治疗组缺失较轻。UPC与TP呈正相关，与TC无显著相关性。结论尿液中脱落足细胞检测可作为判断DN病情活动性的标志之一。氟伐他汀可减轻DN大鼠尿蛋白、降低胆固醇、减少足细胞脱落及排泄。     

孤立性血尿临床与病理

血尿是儿科泌尿系统疾病的常见症状，而非临床诊断。其病因较多，既可为肾脏本身病变的症状，也可继发于全身性疾患，临床诊断较困难。现将孤立性血尿（isolated hematuria,IH）的临床与病理中几个问题进行讨论，并参考有关文献介绍如下。     

IgA肾病与过敏性紫癜肾炎对比分析

目的 从临床和病理两方面比较IgA肾病和紫痰性肾炎的发病特点。方法 对24例确诊IgA肾病患儿及21例确诊紫痰性肾炎患儿的临床和病理资料进行分析。结果 两者均可有血IgA升高，免疫荧光均显示肾脏中有IgA沉积，可见补体C3沉积；电镜下电子致密物多沉积在内皮下和(或)系膜区。IgA肾病的起病轻重不一，感染常为其诱因或使症状加重，病程一般较长；病理以肾小球硬化多见，伴肾小管损伤，提示其长期预后可能不佳。而紫痰性肾炎患儿起病时常有皮疹、胃肠道等表现，肾脏损害多见于起病后6个月内；其肾脏病理以上皮新月体形成毛细血管内增生、系膜细胞增生及IgA沉积等为主。结论 IgA肾病和紫痰性肾炎有极其相似的临床特点，而从起病、伴随症状及病理改变等方面认为是两种不同的疾病。     

儿童血管炎新分类(2005年维也纳国际会议)

血管炎疾病的共同病理变化为血管壁炎症性破坏，多核、单核、嗜酸性细胞浸润，血管壁纤维蛋白样坏死。伴有肾脏病变者肾小球节段坏死并有新月体形成。     

肾病综合征患儿血清白细胞介素13、18测定及其意义

目的 探讨白细胞介素13(IL-l3)、IL-l8与肾病综合征(NS)之间的关系。方法 采用酶联免疫分析法定量测定74例原发性肾病血清IL-l3、IL-l8水平。结果 NS患儿发作期血IL-l3、IL-l8均显著高于对照组和缓解组(P＜0．01)，恢复期与对照组比较无差异(P＞0.05)。单纯性肾病IL-l3、IL-l8明显高于肾炎性肾病(P＜0．01)。结论 IL-l3、IL-l8参与肾病综合征的发病，互单纯性肾病较肾炎性肾病明显。     

1,25-(OH)_2D_3减轻糖尿病大鼠炎症因子的排泄及podocin表达缺失

目的:观察1,25-(OH)2D3对糖尿病大鼠尿液炎症因子单核细胞趋化蛋白- 1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-λ(IFN-λ)及podocin表达水平的影响。方法:雄性Wistar大鼠随机分为对照组和糖尿病模型组;后者经链脲菌素诱导糖尿病模型成功后再随机分为糖尿病组和1,25-(OH)2D3组。给予1,25-(OH)2D3第6周测定大鼠尿红细胞、24小时尿蛋白、MCP-1、TNF-α、IFN-λ排泄及血糖水平。肾组织光镜电镜、肾小球podocin免疫组化及荧光染色定量分析检测podocin的表达。结果:与对照组相比,1,25-(OH)2D3组及糖尿病组尿红细胞、尿蛋白、MCP-1、TNF-α、IFN-λ、血糖明显升高(P<0.01),podocin蛋白表达明显下降(P<0.01)。与糖尿病组相比,1,25-(OH)2D3组尿红细胞、尿蛋白、MCP-1、TNF-α、IFN-λ、血糖明显降低(P<0.05或P<0.01),podocin蛋白表达明显增加(P<0.01)。结论:1,25-(OH)2D3可减轻糖尿病大鼠血尿、蛋白尿,减轻尿液炎症因子的排泄,恢复podocin的表达而有肾保护作...     

链球菌中毒性休克综合征的进展

噬菌体 1群金黄色葡萄球菌中毒性休克综合征 (ＴＳＳ)已为人们所熟悉。1983年Ｗｉｌｌｉｕｇｈｂｙ报告链球菌也可引起类似综合征 ,并命名为链球菌中毒性休克样综合征 (ＳＴＳＳ) ,引起重视。近年国内外也有相应报告 ,并进行了研究 ,取得了较大进展。兹将有关文献叙述如下。1　流行病学及病原学自 2 0世纪 80年代中期以来 ,链球菌感染发病激增 ,有的病情危重 ,并发症多。如 1994年美国的ＳＴＳＳ病例数达 35 0 0例 ,日本、沙特阿拉拍等也均有较多病例数报道 ,但均为散发性 ,多数由局部感染所引起。反之 ,国内自1986年如东县、1990年江苏省…     

儿童肾小球疾病不同标本转化型生长因子-β1检测结果的比较

目的　比较评价儿童肾小球疾病血浆、血清、尿液不同标本的转化型生长因子 β1(TGF β1)水平。方法　用ELISA方法测定 30例轻微病变、30例系膜增生性肾小球肾炎、2 4例IgA肾病、2 4例局灶节段性肾小球硬化患儿和 30例健康对照组儿童血浆、血清、尿液中的TGF β1水平。结果　尿液标本的TGF β1水平对各组的诊断有显著意义 (P <0 0 5 ) ,而血浆、血清标本没有诊断意义 (P >0 0 5 )。血浆测定TGF β1灵敏度较血清好。血浆、尿液指标有较好的相关性 (r=0 85 ,P <0 0 5 ) ;血清与尿液仅有一定的相关性 (r=0 5 3,P <0 0 5 ) ;血浆与血清无显著相关性 (r =0 4 9,P >0 0 5 )。结论　尿液为检测肾炎患儿TGF β1水平的较好指标 ,血浆次之 ,血清最差。     

川崎病合并无菌性脑膜炎17例临床分析

川崎病合并无菌性脑膜炎１７例临床分析上海市儿童医院（２０００４０）沈鸣乔蓉庞清忠何威逊皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ）又称川崎病，除了累及心脏外，中枢神经系统也可受累。我院１９８５～１９９５年共收治ＭＣＬＳ７０例，其中合并无菌性脑膜炎者１７例，占２４...     

沉痛悼念我国著名儿科专家苏祖斐教授

著名儿科专家、原上海中华医学会第一任会长，上海第二医科大学儿科系副主任，上海市儿童医院名誉院长苏祖斐教授因病医治无效于1998年8月2日在沪病逝，享年一百岁。原卫生部领导林佳相同志、中科院院士胡亚美教授来沪吊唁，上海市政府、市卫生局、各医科大学、中华医学会、中华儿科学会、中华营养学会以及中华儿科杂志、国外医学儿科学分册、中国实用儿科杂志、实用临床儿科杂志、上海医学编辑部、各医院等领导参加或电函悼念。苏祖斐教授是我国儿科事业的先驱者，也是我国现代儿童营养学创始人。她一生热爱祖国，长期从事儿科及营养专业的…