5类急症的日周期分布特征与护理人力资源匹配

目的研究5类急症的日周期分布特征与合理调配护理人员。方法运用圆形分布统计方法,分析了1995~2004年间新生儿出生、新生儿死亡、老龄呼吸衰竭死亡、上消化道出血、急诊手术的时间分布资料。结果新生儿出生时间u±s为2301±438;新生儿死亡时间u±s为2426±533;老龄呼吸衰竭死亡时间u±s为441±455;上消化道出血时间u±s为123±349;急诊手术时间u±s为1742±153;结果均呈现明显的班后集中趋势。结论依据5类急症的归属科室和高发时段,采用不同形式的弹性排班制,合理地调配院科两级护理资源,确保了护理质量和医疗安全,已取得良好的管理效果。     

压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水再利用研究

摘要 目的 研究压力蒸汽灭菌器灭菌后产生的蒸汽冷凝水经回收、消毒、灭菌后用于诊疗器械、器具和物品终末漂洗的可行性。方法 收集压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水,检测铁、铅、镉、氯化物、浑浊度、肉眼可见物、色度和电导率等水质指标,将使用回收蒸汽冷凝水进行漂洗及终末漂洗的器械做为试验组,使用反渗透制水机制备的纯化水进行漂洗及终末漂洗的器械做为对照组,每组3 500件器械,2组器械均采用全自动清洗机清洗,使用目测法及ATP生物荧光法检测2组器械清洗质量。结果 回收压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水水质符合压力蒸汽灭菌器供给水的相关质量指标要求,电导率≤5 μS/cm(25℃),符合器械终末漂洗用水水质标准要求。2组器械清洗合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水用于医疗器械终末漂洗,可以达到节能降耗的目的。     

回收反渗透制水机浓水用于器械清洗的研究

摘要 目的 研究回收浓水应用于医疗器械的清洗,探索浓水回收再利用的可行性。方法 采用理化分析和细菌定量检测方法,对浓水水质进行检测与评价。结果 医疗器械清洗用回收的浓水水质检验结果,细菌总数、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH值、氯化物、硝酸盐、溶解总固体、总硬度指标均符合生活饮用水标准,采用浓水清洗的器械与传统自来水所清洗的器械在水质各种指标检测结果无统计学意义(P＜0.05)。结论 回收反渗透制水机浓水可用于使用后医疗器械清洗。     

基层医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果现况调查

摘要 目的 了解基层医疗机构压力蒸汽灭菌器使用及其灭菌效果,为感染防控提供依据。方法 采用生物监测的方法对134所基层医疗机构的压力蒸汽灭菌器进行调查。结果 共调查138台灭菌器,82.61%容量≤60 L;口腔诊所多用抽真空台式灭菌器并有干燥程序;社区中心/卫生院多用下排或立式无干燥灭菌器,湿包多见。灭菌效果合格率为81.88%,灭菌器合格率为86.96%,灭菌器合格率有差异,手提式＜立式＜台式＜卧式;89.13%的灭菌器从未做过生物监测。结论 基层医疗机构压力蒸汽灭菌生物监测及灭菌质量监管未落实,应引起有关部门重视,加强灭菌器操作培训和灭菌质量监管。     

浅谈中专起点专科护生《妇产科护理学》的教学

针对中专起点专科护生的特点,组织《妇产科护理学》的教学,在教学过程中,为了重点突出,避免相同内容的重复讲授,通过对学生的评估,对原课本设置的内容进行重新整合,采取多种教学方式,着重培养学生的实际工作能力。     

五类急症的日周期分布特征与护理应对措施

目的:研究五类急症的日周期分布特征及其护理对策。方法:运用圆形分布统计方法,分析了1995年至2004年间新生儿出生、新生儿死亡、老龄呼吸衰竭死亡、上消化道出血、急诊手术的时间分布资料。结果:新生儿出生x-±s为23:01±4:38;新生儿死亡x-±s为24:26±5:33;老龄呼吸衰竭死亡x-±s为4:41±4:55;上消化道出血x-±s为1:23±3:49;急诊手术x-±s为17:42±1:53;结果均呈现明显的班后集中趋势。结论:依据五类急症的归属科室和高发时段,采用不同形式的弹性排班制,合理地调配院科两级护理资源;完善应急预案;加强培训提高急救技术;确保了护理质量和医疗安全,已取得良好的管理效果。     

RCA分析在妇产科护理文书缺陷中的应用

目的:调查妇产科护理文书存在的缺陷,通过RCA分析法,找出根本原因,制定整改措施。方法:对2010年妇产科护理人员结构配置情况和4238份存在护理文书缺陷的出院病历进行统计,采用RCA分析,查找根本原因。结果:护理人员不足,合同制护士流动性大和培训不到位是发生护理文书缺陷的根本原因。结论:采用RCA分析法控制护理文书缺陷是一种有效手段。     

西安市55所医院消毒供应中心(室)达标验收情况分析

目的:实施消毒供应中心(室)达标验收,促进国家卫生部消毒供应规范的落实,强化消毒供应中心的规范管理。方法:将消毒供应中心达标工作列入医院等级评审的一类指标,即一票否决指标。结果:通过达标验收的消毒供应中心在规范管理、人员培训、布局流程、设备设施配置、技术操作等方面明显改观。结论:通过验收督促了消毒供应规范的落实,规范了消毒供应的管理,提高了消毒供应质量,保证了医疗安全。     

脐血流S/D<3范围内出现异常波形的临床意义

目的 :探讨脐血流 S/ D<3范围内出现异常波形的临床意义。方法 :应用彩色超声多普勒脐血流分析仪对 61 2例孕晚期妇女进行产前胎儿脐动脉血流监测 ,观察 S/ D<3范围内异常波形的围产儿结局 ,并与 S/ D<3图形正常组以及 S/ D≥ 3组相比较 ,分析其围产儿结局的差异。结果 :1 S/ D<3异常图形组围产儿发生宫内缺氧、发育不良、畸形、新生儿窒息以及胎盘老化 ,脐带扭转、打结、缠绕、羊水过少、羊水污染等不同程度 ,不同类型的异常 ,围产儿异常的发生率明显高于 S/ D<3正常图形组 ( P<0 .0 1 ) ;与 S/ D≥ 3组相比较 ,两组围产儿异常发生率虽无显著性差异 ( P>0 .0 5) ,但两组新生儿窒息率却相差显著 ,S/ D≥ 3组明显增高 ( P<0 .0 5) ,且其围产儿并发症多 ,症状重 ,预后也差。 2 S/ D<3范围内 ,异常图形诊断围产儿异常的敏感性为 73 .6% ,特异性 94.2 % ,尤登指数为 0 .74。结论 ;妊娠晚期胎儿脐动脉血流 S/ D值虽在正常范围 ( S/ D<3 ) ,但图形异常仍提示胎儿 -胎盘循环不良 ,可以作为早期诊断胎儿宫内异常的指标 ,从而指导产科处理 ,一旦 S/ D比值上升 ,则表明胎儿 -胎盘循环已严重不足 ,往往治疗效果较差 ,应引起临床重视     

完全植入性胎盘保守治疗的护理

完全植入性胎盘根据不同治疗方式,应采取相应的护理措施。应用护理程序的方法,在全面评估的基础上,做出护理诊断,制定护理目标和护理措施。应着重强调心理上的及时疏导,积极采取各种有效措施预防感染,才能取得良好的护理效果。