踝关节镜下切除疼痛性距后三角骨临床效果

目的探讨踝关节镜下切除疼痛性距后三角骨的临床疗效。方法 2007年1月至2010年1月,采用踝关节后内侧与后外侧入路,对15例患者疼痛性距后三角骨行踝关节镜下切除术。所有患者均有踝关节后方疼痛,主动及被动跖屈时加重;术后均获随访(5～37个月,平均20个月),根据主观症状和美国足踝骨科协会(AOFAS)后足评分进行疗效评定。结果术后患者后踝部疼痛基本消失,AOFAS后足评分由术前平均72.8±3.4分提高至术后平均95.5±4.2分(P<0.05)。患者主观满意度提示,优良率为93%。结论踝关节镜下切除疼痛性距后三角骨的临床效果良好,具有创伤小、康复快、并发症少等优点和较高的临床推广价值。     

肱动脉断裂吻合术1例的术后护理

我科曾收治疗1例右上臂下段前侧皮肤挫裂剥脱伤致肱动脉断裂行大隐静脉动脉化静脉移植吻合术的患者,经过精心治疗和护理取得了良好的效果.分析如下. 1 病历摘要 男,56岁.因高处摔伤致右上臂外伤2 h于2009-03-02T17:00步入院.入院时见右上臂下段前侧有一约20 cm长的皮肤剥脱挫裂伤口,深达肌层,高度肿胀,创面渗血不止.其前臂及手发绀,皮温低,毛细血管回流延迟,感觉麻木.入院后急诊行伤口清创术.2009-03-03T15:00巡视病房见患者右上臂创面仍有大量渗血,敷料已渗湿,前臂及手背高度肿胀,色泽呈紫红色,皮温低,毛细血管回流延迟,感觉麻木,主诉疼痛较前减轻,尚能忍受,触摸桡动脉搏动消失.     

腰椎骨折伴神经损伤患者血清细胞因子及神经功能指标的变化及意义

目的：探讨腰椎骨折伴神经损伤患者血清细胞因子及神经功能相关指标的变化及其临床意义。方法选取2012年1月至2014年3月本院收治的80例腰椎骨折伴神经损伤患者为A组，同期的80例未发生神经损伤的腰椎骨折患者为B组，80例健康人员为C组，检测及比较三组受试者的血清细胞因子及神经功能相关指标，同时比较A组中不同ASIA分级患者上述检测指标的水平。结果 A组和B组血清细胞因子中的白介素(IL-6、IL-8、IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、降钙素原(PCT)高于C组，A组高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组血清神经功能相关指标中的神经特异性希醇化酶(NSE)、硫化氢(H2S)及神经生长因子(NGF)高于B组及C组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组中不同ASIA分级患者的血清细胞因子及神经功能相关指标比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎骨折伴神经损伤患者血清细胞因子及神经功能相关指标的变化较为明显，且不同ASIA分级患者之间的差异也较大，应加强监测及干预。     

吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣改进法的临床应用

目的观察吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣改进法的临床效果。方法2002年9月至2008年5月，对小腿下1／3及足踝部软组织缺损7例，均应用吻合小隐静脉腓肠神经营养血管逆行皮瓣改进法修复，切取皮瓣范围6cm×4cm～16cm×12cm。结果术后19例皮瓣全部成活，随访8—32个月，平均24个月，皮瓣质地优良，外观及感觉功能良好，结论吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣改进法是修复小腿下1／3及足踝部软组织缺损较为理想的皮瓣。     

髌骨软骨退变分级对保留髌骨型全膝关节置换术疗效的影响

目的探讨髌骨软骨退变分级对保留髌骨型全膝关节置换术疗效的影响。方法选择132例膝关节骨关节炎患者为研究对象,按照Outerbridge分级分为I、II、III、IV级(四组)。均行全膝关节置换术(TKA),比较患者间术前,术后膝前痛情况、KSS评分、髌骨评分情况。结果四组患者膝前痛程度较术前均减轻,四组患者间膝前痛情况比较差异无统计学意义(0.05)。四组患者术后KSS功能评分均较术前明显改善,四组患者间KSS功能评分比较差异无统计学意义(0.05)。四组患者髌骨功能评分均较术前明显改善,四组患者间髌骨功能评分比较差异无统计学意义(0.05)。结论不同髌骨软骨退变分级对保留髌骨型TKA患者膝前痛的发生及关节功能无明显影响。