中医治疗功能性消化不良研究进展

功能性消化不良是消化系统的常见病,其病因和发病机制尚不完全明确。西医治疗多采用对症治疗,临床疗效一般,且其长期使用有一定不良反应,中医通过辨证论治,从整体出发对功能性消化不良的治疗取得了较好的临床疗效。近年来,有关中医药治疗FD的研究越来越多,该文就近5年来有关中医药治疗功能性消化不良的研究做以综述。     

大脑中动脉高密度征探讨

目的 评价大脑中动脉高密度征(HMCAS)在早期脑梗死颅脑CT诊断中的临床价值.方法 选取17例经确诊的大脑中动脉供血区脑梗死病人作为病例组,连续选取245例无脑血管病症状及体征、颅脑CT平扫未见异常的体检者作为对照组,评价其颅脑CT平扫所见大脑中动脉密度.结果 病例组中HMCAS的检出率11.76%(2/17)高于对照组0.82%(2/245)(P<0.05),病例组DSA所见大脑中动脉血栓在颅脑CT平扫中未发现局灶性动脉致密征.结论 HMCAS与大脑中动脉供血区脑梗死有一定的关系,但颅脑CT平扫所见HMCAS与大脑中动脉血栓没有直接联系.     

肘内侧切口治疗Gartland Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折效果分析

目的 探讨肘内侧切口治疗GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折的效果.方法 38例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,行肘内侧入路手术切开复位后应用克氏针交叉固定.随访6～18个月,拍摄肘关节正侧位X线片,并根据Flynn功能评定标准,综合肘关节屈伸功能评价疗效.结果 本组患儿术后平均住院6d.34例获得随访,平均随访时间13个月.骨折4～6周均临床愈合.术前神经损伤者术后3个月均恢复.无一例出现Volkmann缺血性肌挛缩、骨化性肌炎及肘内、外翻畸形.综合屈伸功能评价结果：优23例,良9例,一般2例,优良率94.12％ （32/34）.结论 GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折行肘内侧切口切开复位为一种满意的临床治疗方法.     

枸杞多糖对去势雌性骨质疏松大鼠血清IL-6和TNF-α含量的影响

目的:研究枸杞多糖(LBP)对去势雌性骨质疏松大鼠血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,探讨LBP对大鼠骨质疏松症的疗效、起效时间及可能的作用机制。方法:将50只雌性SD大鼠随机分为5组(每组10只):SHAM组(假手术组)、OVX组(去势模型组)、E2组(己烯雌酚组)、L组(枸杞多糖低剂量)、H组(枸杞多糖高剂量),手术后2个月开始药物干预,分别于药物干预前(T0)、药物干预45d(T1)、药物干预90d(T2)时检测血清IL-6和TNF-α的含量。结果:T0时,SHAM组大鼠血清中的IL-6水平明显低于其余各组(P<0.05);T1时,L组和H组大鼠血清IL-6的水平明显低于OVX组,但仍高于SHAM组和E2组(P<0.05);T2时,L组和H组大鼠血清中的IL-6水平明显低于OVX组(P<0.05),且与SHAM组和E2组比较差异无显著性差异(P>0.05);H组IL-6的水平低于L组,并低于T1时H组的水平(P<0.05)。除E2组外,其余4组血清TNF-α的水平于各时间点无显著性差异(P>0.05)。结论:枸杞多糖可能通过IL-6因子途径渐进性的干预骨质疏松的进展。     

先天性特发性水平眼球震颤伴斜视21例手术疗效观察

目的 观察分析先天性特发性水平眼球震颤的手术治疗效果.方法 收集自2009年1月至2011年1月先天性冲动型眼球震颤伴斜视病例21例,既往无眼外伤史和眼部手术史,男15例,女6例,年龄8～25岁.手术方法采用Parks法联合斜视矫正术.结果 21例患者术后原在位双眼同时视视力均提高2行或2行以上;18例患者头位面转角完全矫正,3例存在15°以内的面转角,其中2例欠矫,1例过矫.19例眼位正位,1例欠矫,1例过矫.结论 对于伴有头位和斜视先天性水平性冲动型眼球震颤患者,手术治疗是首选,可以有效地提高视力,改善头位,同时矫正斜视.     

A-V综合征术后立体视的变化

目的观察A．V综合征患者斜视术后立体视的变化。方法前瞻性系列病例研究。4-8岁A．V综合征患者83例,矫正视力在0．6-1．0之间,双眼视力平衡。其中V征48例（外斜V征35例,内斜V征13例）,平均年龄（5．3±0．8）岁;A征35例（外斜A征26例,内斜A征9例）,平均年龄（5．5±1．1）岁。术后随访时间12-18周。采用同视机和Titmus立体视图本分别判断是否存在远、近立体视觉。数据采用×：检验进行分析。结果72例患者获得完全眼正位。V征组患者术前及术后存在远立体视者分别为5例（10％）和13例（27％）,差异有统计学意义（X^2=4．376,P=0．036）;存在近立体视者分别为8例（17％）和17例（35％）,差异有统计学意义（X^2=4．381,P=0．036）。A征组患者术前及术后存在远立体视者分别为4例（11％）和8例（23％）,差异无统计学意义;存在近立体视者术前和术后分别为5例（14％）和11例（31％）,差异无统计学意义。A征组与V征组患者术前和术后立体视变化比较差异无统计学意义。结论A-V型斜视破坏立体视明显,手术矫正眼位有助于双眼单视的恢复。     

丹红注射液治疗慢性肾小球肾炎40例临床观察

目的:观察丹红注射液对慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:40例慢性肾小球肾炎患者,随机分为治疗组和对照组各20例,所有患者均经常规治疗,治疗组同时给予丹红注射液静脉注射2周。观察2组治疗前、后尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白及肾功能的变化。结果:治疗后2组尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白及肾功能与治疗前比较有统计学差异(P<0.05);疗程结束后,上述指标治疗组与对照组比较亦有统计学差异(P<0.05)。结论:丹红注射液对慢性肾小球肾炎有确切疗效。     

腹部磁共振成像的应用和进展

近几年，随着磁共振设备硬件和软件技术的快速发展，MRI不但广泛应用于腹部实质脏器疾病的诊断，而且也越来越多地应用于空腔脏器疾病的诊断。对最近几年MRI在腹部重要脏器的应用和进展做了回顾和综述，以期对其做一较全面的认识和了解。     

X线、CT和MRI对小肠Crohn病诊断价值的评价

目的:探讨X线、CT和MRI对小肠Crohn病的诊断价值及其限度.材料和方法:分析经肠镜、手术和病理诊断的26例小肠Crohn病的X线、CT和MRI表现,其中X线小肠灌肠13例,CT小肠造影15例,MRI检查13例(其中小肠MRI水成像和注气小肠灌肠分别为7例和6例),同时行X线小肠灌肠和CT检查7例,行X线小肠灌肠和MRI检查8例,行CT和MRI检查2例.结果:13例小肠Crohn病的X线表现为多个节段性病变12例(92%),线形溃疡11例(85%),卵石征11例(85%),瘘管形成4例,不对称性病变伴假憩室样改变3例,误诊为肠管外炎性肿块和脓肿3例.15例CT小肠造影表现为肠壁增厚15例(100%),强化增加13例(87%),多节段性病变13例(87%),肠管周围蜂窝织炎11例(73%),脓肿和炎性肿块5例,瘘管形成3例.13例MRI表现为肠壁强化增加13例(100%),肠壁增厚12例(92%),多节段性病变11例(85%),肠管周围蜂窝织炎9例(69%),炎性肿块6例,瘘管2例.CT和MRI均未显示肠壁线形溃疡和卵石征.结论:X线小肠灌肠易于显示小肠Crohn病线形溃疡和卵石征的特征性改变,对小肠Crohn病的初次诊断具有重要价值,但难以明确显示肠管外炎性肿块和脓肿;CT和MRI均难以显示肠壁线形溃疡和卵石征,但可明确显示病变肠壁及其周围并发症,对于指导临床治疗以及评价临床疗效具有重要价值.     

酮洛芬大鼠在体肠吸收药物动力学研究

目的考察酮洛芬在大鼠各肠段的吸收动力学特征。方法采用大鼠在体单向灌流法进行肠吸收实验,利用高效液相色谱法(HPLC)测定酮洛芬的含量,从药物浓度、吸收部位、灌流速度3个方面考察酮洛芬的各肠段吸收动力学特征,利用质量法计算动力学参数。结果酮洛芬浓度在1.4~9.8 mg/L范围内,吸收速率常数K_a和表观吸收系数P_(app)值差异无统计学意义(P>0.05);小肠段和结肠段的K_a和P_(app)值差异有统计学意义(P<0.05),结肠段的K_a和P_(app)值较小,但小肠各段(十二指肠、空肠、回肠)K_a和P_(app)值差异无统计学意义(P>0.05);不同灌流速度下,K_a和P_(app)值差异有统计学意义(P<0.05)。结论酮洛芬主要以被动扩散机制吸收进入体循环,在全肠道吸收均较好。随着灌流速度的增加,K_a和P_(app)值均明显增加。