胃肠道癌肿患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T细胞的表达及临床意义

目的：研究胃肠道癌肿患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T（Treg）细胞的表达，并探讨其临床意义。方法：通过免疫荧光术及流式细胞仪检测20例胃癌患者及20例结肠癌患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg细胞、CD4^＋CD25^＋high Treg细胞、CD4^＋T细胞及CD4^＋ CTLA-4^＋T细胞。结果：胃癌组、结肠癌组与健康献血者比较外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋ Treg细胞、CD4^＋CD25^＋high Treg细胞及CD4^＋CTLA-4^＋T细胞显著增多，CD4^＋T细胞显著减少；胃癌、结肠癌患者之间其外周血中CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg细胞、CD4^＋CD25^＋high Treg细胞、CD4^＋T细胞及CD4^＋CTLA-4^＋T细胞无显著差异。结论：胃肠道癌肿患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg细胞显著高于健康献血者，这可能与胃肠道癌肿患者的免疫抑制和肿瘤的进展相关。     

PARP1单核苷酸多态性对晚期胃癌奥沙利铂化疗反应及预后的影响

目的 探讨多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP-1)单核苷酸多态性(SNP)与晚期胃癌患者化疗反应及生存时间的关联性.方法 选择2016年5月至2019年12月于苏州科技城医院肿瘤内科收治的161例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂联合替吉奥化疗,化疗前抽空腹静脉血5 ml用于提取基因组DNA.TaqMan探针法鉴别PARP1基...     

结直肠癌患者血清miR-92a水平测定的临床意义

目的探讨血清miR-92a在结直肠癌（CRC）诊断和预后判断中的价值。方法 78例结直肠癌患者,分别为无转移组40例和肝转移组38例,同时募集40例健康志愿者为健康对照组。应用实时荧光定量PCR法检测miR-92a水平。结果结直肠癌患者血清miR-92a水平显著高于健康对照组（P〈0.01）,用于结直肠癌诊断时的灵敏度为75.3%,特异度为88.3%;结直肠癌肝转移组血清miR-92a水平显著高于无转移组（P〈0.05）,鉴别转移性与无转移性CRC患者的敏感性为78.6%,特异性为86.6%。结论血清miR-92a可能是一种新的生物学标记物用于结直肠癌患者的早期诊断,其水平上调与结直肠癌患者预后有关。     

1例难治性癌痛的药物转换及药学监护

目的 探讨临床药师在难治性癌痛患者中的个体化药学服务,为该类患者药学监护提供参考。方法 通过参与1例晚期胃癌伴难治性癌痛患者出现阿片类药物耐受后的药学监护,临床药师对其镇痛方案分析,综合疼痛评估,及时优化给药方案,将吗啡转换为氢吗啡酮,快速有效地控制疼痛。结果 患者疼痛缓解,未出现爆发痛,患者生活质量改善。结论 临床药师对难治性癌痛患者开展目标性药学服务,不断提高专业能力,在疼痛治疗团队中发挥了重要的协作作用。     

基于新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤血液科医、护、患安全性防护措施及其效果分析

目的:分析基于新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease,即COVID-19)疫情下肿瘤血液科医、护、患安全性防护措施及其效果,减少疫情下医、护、患焦虑情绪,从而更好地服务肿瘤血液科患者。方法:选取疫情期间(2020年1月20—2月20日)收治的出院患者55例及科室医护工作人员30人相关信息;分析其预防措施、正确穿戴和脱摘防护用品、严格手卫生和遵守咳嗽礼仪落实情况;同期比较2019年出院患者100例的医疗安全质量指标的差异。结果:疫情下医、护、患零感染COVID-19,疫情期间患者出院例数、平均住院天数、平均住院费用较2019年同期明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05);而疾病好转率、并发症发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于COVID-19疫情下肿瘤血液科防护措施得到有效落实和防控,免除了患者焦虑心态。     

DOF方案及DF方案治疗晚期胃癌的疗效及耐受性观察

目的观察DOF方案及DF方案治疗晚期胃癌的临床效果和毒副作用。方法选取晚期胃癌患者60例,分别应用DOF方案(多西紫杉醇+奥沙利铂+氟尿嘧啶)、DF方案(多西紫杉醇+氟尿嘧啶)方案进行治疗,21d为1个周期,每例均完成两周期化疗后评价疗效及副作用。结果 DOF组、DF组患者近期有效率分别为56.7%、53.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。DOF组常见毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性反应及口腔黏膜炎等。DF组常见毒副反应为骨髓抑制、消化道反应,口腔黏膜炎等,但均未影响治疗。两组均无化疗相关死亡发生。结论 DOF方案、DF方案治疗晚期胃癌效果明显,患者耐受性较好,且DOF方案近期疗效略优于DF方案。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察应用多西紫杉醇与奥沙利铂对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）联合治疗的临床效果以及毒副作用。方法对30例具有可测量指标的晚期NSCLC患者使用多西紫杉醇75mg﹒m-2,静脉滴注1h,d1,奥沙利铂130mg﹒m-2,静脉滴注2h,2d,21d为一周期,连用2周期后评价疗效及毒副作用。结果所有患者均顺利完成治疗,CR1例,PR14例,SD10例,PD5例,总有效率（CR＋PR）50%。常见的毒副反应为骨髓抑制,外周神经炎等。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC癌有效,患者耐受性较好。     

PARP1单核苷酸多态性与转移性食管鳞癌顺铂化疗敏感性及预后关系

目的 探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PA RP1)单核苷酸多态性对转移性食管鳞癌(ESCC)患者化疗反应及生存预后的影响.方法 选择2016年7月至2020年1月该院收治的175例转移性ESCC患者,给予顺铂联合卡培他滨化疗,首次化疗前采集静脉血5 mL用于提取DNA,采用TaqMan探针法鉴别PARP1基因rs907187C/G、rs8679T/C和rs1136410T/C单核苷酸多态性位点的基因型,研究各多态性与化疗反应率及总生存期(OS)的关联性.结果 rs907187C/G单核苷酸多态性与转移性ESCC化疗反应密切相关,变异等位基因G携带者的化疗有效率明显升高(CC 22.6％、CG 40.7％、GG 56.1％,χ2=11.116,P=0.004).杂合基因型CG化疗反应率为CC基因型的2.337倍(95％CI:1.068～5.113,χ2=4.516,P=0.034);纯合变异基因型GG化疗反应率为CC基因型的4.326倍(95％CI:1.771～10.565,χ2=10.334,P=0.001);CG+GG基因型化疗反应率为CC基因型的2.881倍(95％CI:1.379～6.019,χ2=7.927,P=0.005).Kaplan-Meier生存分析显示rs1136410T/C单核苷酸多态性与ESCC患者OS相关,C等位基因携带者中位OS显著延长(T T 9.3个月、TC 13.2个月、CC 15.6个月,χ2=11.846,P=0.003);变异基因型(TC+CC)患者中位OS为13.9个月,较T T野生型显著延长(χ2=7.787,P=0.005).C O X回归模型分析显示,r s1136410 T/C单核苷酸多态性仍是影响患者OS的独立风险因素(OR=1.717,95％CI:1.208～2.440,χ2=9.088,P=0.003).rs8679T/C单核苷酸多态性与上述观察指标之间无关联.结论 PARP1基因rs907187C/G单核苷酸多态性与转移性ESCC化疗反应性相关,而rs1136410T/C单核苷酸多态性可能是生存时间的评估指标.