侵袭性鼻窦真菌病的护理体会

鼻窦真菌病的发病率很低.近年来,由于大量抗生素的广泛应用、环境污染、恶性肿瘤发病率增高等因素,致使鼻窦真菌病有增多的趋势.鼻窦真菌病可分为侵袭性和非侵袭性两种.侵袭性鼻窦真菌病病情发展变化快,对周围组织的侵蚀破坏严重,若处理不及时,方法不当,预后效果往往不好,甚至有生命危险.我科曾成功救治1例患儿,现将护理体会报告如下. ……     

喉切除术后患者生活质量的调查研究

目的 :评估喉切除术后患者的生活质量及其影响因素 ,为提高喉切除术后患者的生活质量提供依据。方法 :以综合生活质量评定问卷 (QOL)调查了 4 2例行喉切除术后患者的生活质量。结果 :喉切除术后患者生活质量的主观指标和客观指标呈显著相关 ,提示在心理功能和社会功能维度 ,主观指标和客观指标存在显著性差异 ;心理功能是影响生活质量的最重要的因素 ;躯体功能、心理功能及社会功能之间显著相关 ;喉部分切除术患者的社会功能显著优于全喉切除术患者。结论 :全面研究喉切除术后患者的生活质量是十分必要的 ,通过进行有针对性的心理干预 ,可望提高患者的生活质量。     

上颌骨翻瓣术治疗颅底脑膜瘤1例报告

患者男 ,56岁 ,因左面颊部肿物 5年 ,左眼外突及鼻塞 8个月入院。查体 :左眼球突向前上 ,左面颊部隆起 ,可触及质软肿物 ,左鼻腔后端及鼻咽部有暗红色肿物。CT示肿瘤累及左鼻腔、鼻窦、鼻咽、翼腭裂、眶尖、颞下窝、颅中凹及海绵窦。术中切开皮肤、皮下组织后 ,以咬肌为蒂制作包括上颌窦顶及前壁的骨瓣。切除肿瘤后 ,复位上颌骨瓣并固定 ,术后经一系列治疗、护理、痊愈出院。护理体会 :发生于蝶骨翼、翼腭裂的脑膜瘤 ,可广泛累及颞下窝、眶尖、鼻腔、鼻窦、鼻咽 ,并可破坏蝶骨侵入颅内中颅凹。因颅底中后部位置深在 ,解剖关系复杂 ,上颌骨…     

累及颈血管系统转移淋巴结的B超评价

对１２例累及颈动脉系统的晚期喉癌、下咽癌颈部转移淋巴结进行Ｂ超和ＣＴ扫描的对比研究，发现Ｂ超在颈动脉系统受累程度的评价上，敏感性达１００％，较ＣＴ有明显的优势。１２例患者Ｂ超检查结果和手术中发现基本一致，从而使手术将颈动脉安全地保护的前提下，彻底切除了颈部转移灶。提示Ｂ超检查是评价颈动脉是否受累的可靠检查之一，因其具备价格便宜、检查便利等特点，应进一步推广应用。     

鼻翼基底细胞癌切除术后鼻唇沟岛状皮瓣修复组织缺损临床探讨

目的探讨鼻翼基底细胞癌切除术后鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻翼组织缺损的手术方法和疗效.方法6例患者行鼻翼肿瘤切除鼻唇沟岛状皮瓣一期修复术.结果患者均一期愈合,无感染和坏死,鼻翼外形满意,鼻前孔无狭窄,瘢痕不明显.随访3月～5年以上均无复发.结论鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻翼缺损方法简单,效果满意.     

妊娠性喉水肿8例临床分析

妊娠性喉水肿８例临床分析山东医科大学附属医院李梅马玉燕于荣英孕妇８例，２３～３３岁，平均２６岁，孕１６～３６ｗ，平均孕３１ｗ，均慢性起病，主要症状是声嘶、咽喉部不适、咽痛等。间接喉镜下见粘膜充血水肿，２例声门闭合不良。１例症状较重者孕３６ｗ，活动后呼...     

次全喉切除发声管重建术21例围术期护理体会

1998年1月~2000年12月,我院对21例中晚期喉癌患者采用次全喉切除术,并用自体残余健康喉粘膜行发声管重建术,疗效满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男17例,女4例,42~68岁,平均54岁。病理诊断均为鳞状细胞癌。其中声门上型9例,声门型12例,均同期行一侧或双     

喉癌、下咽癌术后出院指导

喉癌、下咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,发病年龄以50岁～70岁为最多,在我国男性发病率是女性的10倍左右.手术是喉癌、下咽癌的主要治疗手段.为提高患者术后生活质量,出院指导对喉癌、下咽癌患者尤为重要.我们主要从以下几方面进行.……     

外鼻基底细胞癌的手术治疗

目的：探讨外鼻基底细胞癌手术切除和外鼻组织缺损修复的方法。方法：外鼻基底细胞癌23例均手术彻底切除，用全层游离皮片(12例)、局部皮瓣(4例)、鼻唇沟岛状皮瓣(6例)和额部皮瓣(1例)整复外鼻组织缺损。22例行一期手术修复，1例二期修复。结果：全层游离皮片整复者中1例局部坏死，换药后愈合，术后局部复发2例，均再次手术治疗。患者鼻部外形满意，鼻前孔无狭窄，局部瘢痕不明显。随访0．5～20年无死亡。结论：手术完整彻底切除和整复术是治疗外鼻基底细胞癌的有效方法，操作简单，临床效果满意。     

应用气管导管导引插胃管的方法

昏迷病人的鼻饲和外科手术引流胃液几乎完全依赖胃管。但昏迷病人没有吞咽动作 ,胃管的插入有一定困难 ;手术中全麻病人则不仅不可能吞咽 ,而且因已经插入气管导管 ,胃管的插入更加困难。应用气管导管导引法置入胃管可较好地解决这一问题。1　资料与方法1.1　临床资料本组 19例 ,其中昏迷需鼻饲的病人 16例 ,全麻手术中发现漏插胃管 2例 ,全麻手术中胃管脱出 1例。年龄 18～ 65岁 ,体重 5 5～ 78ｋｇ。全部病人均无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部肿物及出血性疾病。1.2　方法1.2 .1　对确定需插胃管病人首先排除鼻咽部疾病和出血性疾病 ;备好 1…