冠心病患者血浆中MPO水平与冠心病及其严重性的相互关系

目的:探讨冠心病患者血浆中MPO水平与冠心病及其严重性的相互关系。方法:选择以胸痛为主要症状的患者100例,根据冠状动脉造影结果,分为非冠心病对照组32例、稳定型心绞痛组37例、急性冠脉综合征组31例。所有患者均进行冠状动脉造影检查,测定血浆MPO水平,并测定血糖、血脂、血清等指标。结果:稳定性心绞痛组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性冠脉综合征组血浆MPO水平明显高于正常对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者在FBS、HDL C、cTnⅠ指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。稳定性心绞痛组和急性冠脉综合征组在TC、TG、LDL C、CK-MB、hs CRP指标方面与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆MPO水平随狭窄程度越重,指数越高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者血浆中MPO水平与冠心病及其严重性有密切关系。     

C反应蛋白与冠心病患者动脉硬化的相关性研究

目的探讨冠心病(CAD)患者血清中C反应蛋白(CRP)与动脉硬化的关系。方法采用VP1000动脉硬化检测仪测定189例CAD患者、164例冠心病合并高血压(CAD&HP)患者和198例对照者(CTRL)的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者血清中CRP含量。结果 CAD&HP组及CAD组与CTRL组相比CRP、baPWV均显著升高(p<0.001);Logistic回归分析提示CRP、baPWV为CAD的一项重要危险因素(p<0.001;p<0.001);相关分析提示血清CRP与baPWV呈正相关(r=0.274,p<0.001)。结论血清CRP为CAD发病的一项独立危险因素,通过导致以动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变,促进CAD的发生发展。     

冠心病患者血清中晚期糖基化终产物与动脉硬化的关系

目的 探讨冠心病(CAD)患者血清中晚期糖基化终产物(AGEs)与动脉硬化的关系.方法 采用日本科林公司生产的VP1000动脉硬化检测仪测定189例CAD患者、164例冠心病合并高血压(CAD&HP)患者和198例年龄相当的健康对照者的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV).应用ELISA法检测受试者外周血清中AGEs含量. 结果 CAD&HP组与CAD组及CTRL组相比AGEs、baPWV均显著升高(P＜0.001);使用ROC曲线分析法AGEs预测CAD的最佳临界值为145.5 ng/mL,其敏感性为71.1％,特异性为96.5％;Logistic回归分析提示AGEs、baPWV均为CAD的一项重要危险因素(P=0.011;P=0.017);相关分析提示血清AGEs水平与baPWV呈显著正相关(r=0.544,P＜0.001).结论 血清AGEs为CAD发病的一项独立危险因素,可能通过影响大动脉血管重构导致动脉硬化,从而促进冠心病的发生发展.     

上消化道出血的急诊内镜诊疗分析

我院自 1997年 12月至 2 0 0 2年 6月 ,对 2 97例上消化道出血患者进行了急诊胃镜检查及镜下止血治疗 ,取得了良好的效果 ,报道如下。一、资料与方法1.资料 :患者均有黑便及 (或 )呕血史。其中 ,男性 196例 (6 6 % ) ,女性 10 1例 (34% ) ,年龄 16～ 88岁 ,平均 5 8岁。男性组 :胃溃疡 2 3例(11 73% ) ;十二指肠溃疡 5 5例(2 8 0 6 % ) ;糜烂性食管炎 8例(4 0 8% ) ;食管静脉曲张 8例(4 0 8% ) ;食管癌 7例 (3 5 7% ) ;贲门黏膜撕裂症 5例 (2 5 5 % ) ;急性胃黏膜病变 2 2例 (11 2 2 % ) ;慢性胃炎 19例(9 6 9% ) ;胃癌 18例 (9 18% ) ;残…     

静注美托洛尔治疗顽固性心衰10例分析

目的：探讨小剂量β阻滞剂美托洛尔（metoprolol)对顽固性心衰的治疗价值。方法：10例顽固性心衰患在常规强心，利尿，扩血管等治疗无效的基础上，缓慢静注美托洛尔2．5mg，30分钟后病情未缓解且心率＞110次／分，重复静注美托洛尔2．5mg，结果：10例患均获良效，心率下降，症状缓解，美托洛尔平均用量4．6mg，平均起效时间48分钟，无1例出现血压下降与心衰加重等不良反应，结论：急性顽固性心衰患，尤其是合并有心动过速，在足量强心利尿扩血管药治疗的基础上，谨慎合用小剂量美托洛尔，安全有效。ββ     

C反应蛋白、动脉硬化与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨C反应蛋白、动脉硬化与冠状动脉病变狭窄程度间的关系。方法采用日本科林公司生产的VP1000动脉硬化检测仪测定105例冠状动脉轻中度狭窄(mild/moderate coronary stenosis,MCS)患者、130例重度狭窄(serious coronary stenosis,SCS)患者和150例年龄相当的健康对照者(CTRL)的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者外周血清中CRP含量。结果与CTRL组相比,MCS患者其血清CRP、baPWV均显著升高(P<0.001;P<0.001),且在SCS患者中增高更明显(P<0.001;P<0.001);Logistic回归分析提示CRP、baPWV均为冠状动脉病变严重程度的一项重要危险因素(P<0.001;P<0.001);相关分析提示血清CRP水平与baPWV呈显著正相关(r=0.461,P<0.001)。结论血清CRP为冠状动脉病变狭窄程度的一项独立危险因素,可能通过导致以动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变,可能在冠状动脉病变狭窄程度的发生发展过程中起一定作用。     

雌激素替代疗法对绝经后妇女血管内皮功能的影响

雌激素可抑制妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生 ,并可致血管阻力的降低。雌激素产生这些效应的机制不明。而内皮细胞功能障碍 ,即内皮细胞产生和释放一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素(ＥＴ)、前列环素 (ＰＧＩ2 )、血栓素 (ＴＸＡ2 )平衡失调 ,被认为是动脉粥样硬化形成的始动因素和中心环节。本研究旨在观察雌激素替代疗法对绝经后妇女血管内皮功能的影响。对象和方法　　 1 对象　　选择门诊未经治疗的绝经 1年以上妇女 10 8例 ,经仔细病史询问及体格检表 1　治疗前后血液生化指标的变化生化指标 ＴＣ(ｍｍｏｌ/Ｌ)ＴＧ(ｍｍｏｌ/Ｌ)ＬＤＬ ｃ…     

妊娠期心律失常的临床研究

目的：探讨合并有心律失常的妇女在妊娠期间心律失常对孕妇和新生儿结局的影响。方法对592例妊娠合并心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果合并有心律失常孕妇中无器质性心脏病者占94．9％（562／592）,心功能为Ⅰ～Ⅱ级;合并器质性心脏病者占5．1％（30／592）;医源性早产、新生儿低体重儿和围生儿死亡分别占器质性心脏病孕产妇的34．3％（12／35）、31．4％（11／35）和20．0％（7／35）,与无器质性心脏病的孕产妇相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;而合并有心律失常孕产妇中,医源性早产、新生儿低体重儿和围生儿死亡分别占2．0％（12／592）、1．9％（11／592）和1．2％（7／592）,与正常孕妇相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论无器质性心脏病心律失常患者,通过严密监测和规范治疗,孕妇和新生儿结局良好;而器质性心脏病心律失常孕妇其医源性早产、新生儿低体重儿和围生儿死亡均明显增加,故合并有心律失常的孕妇其妊娠结局与是否存在器质性心脏病密切相关。     

脑钠素测定在急性哮喘病因鉴别诊断中的应用价值

目的评价脑钠素（BNP）测定对急诊急性哮喘性呼吸困难病因鉴别诊断的价值。方法选择我院2004年4月-2007年10月哮喘性呼吸困难住院患者79例，根据病因分为心源性哮喘组（48例）；肺源性哮喘组（31例）和正常对照组（30例），采用ELISA法测定三组血浆BNP水平。结果心源性哮喘组血浆BNP浓度[（534．7±305．2）ng／L]显著高于肺源性哮喘组[（75．4±53．7）ng／L]，二组比较差异有统计学意义（P〈0．001）；以正常对照组的血浆BNP浓度的（-↑x±s1．96S）为标淮，诊断充血性心衰（CHF）的敏感性为96％，特异性为93％。结论血浆BNP是诊断CHF较好的血液指标，尤其对于鏊别哮喘性呼吸困难患者是否为心源性哮喘或肺源性哮喘具有重要意义。     

冠心病患者血清中晚期糖基化终产物与动脉硬化的关系

目的探讨冠心病(CAD)患者血清中晚期糖基化终产物(AGEs)与动脉硬化的关系。方法采用日本科林公司生产的VP1000动脉硬化检测仪测定189例CAD患者、164例冠心病合并高血压(CAD&HP)患者和198例年龄相当的健康对照者的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)。应用ELISA法检测受试者外周血清中AGEs含量。结果 CAD&HP组与CAD组及CTRL组相比AGEs、baPWV均显著升高(P<0.001);使用ROC曲线分析法AGEs预测CAD的最佳临界值为145.5ng/mL,其敏感性为71.1%,特异性为96.5%;Logistic回归分析提示AGEs、baPWV均为CAD的一项重要危险因素(P=0.011;P=0.017);相关分析提示血清AGEs水平与baPWV呈显著正相关(r=0.544,P<0.001)。结论血清AGEs为CAD发病的一项独立危险因素,可能通过影响大动脉血管重构导致动脉硬化,从而促进冠心病的发生发展。