改良POSSUM评分系统在老年髋部骨折手术风险评估中的应用价值

目的探讨改良POSSUM评分系统对老年髋部骨折手术并发症及死亡率预测值的准确性。方法对102例60岁以上髋部骨折住院患者分别使用改良POSSUM评分系统和POSSUM评分系统进行评估,计算并发症发生率及死亡率。结果根据改良POSSUM评分系统预测:22例出现并发症,实际25例出现并发症,预测死亡6例,实际死亡4例,预测值与实际值差异无统计学意义。根据POSSUM量表预测31例出现并发症,预测值与实际值差异无统计学意义;预测死亡例15例,预测值高于实际值。结论改良POSSUM评分系统对60岁以上老年人髋部骨折手术有较好的预测能力,POSSUM评分过高估计手术死亡率。     

老年2型糖尿病患者骨密度与血清胰岛素水平和BMI关系的临床观察

目的研究老年2型糖尿病(DM)患者骨密度的改变及探讨其与胰岛素水平的关系。方法应用DEXA测定38例老年2型DM患者和26例老年健康对照组L2-4及股骨近端骨密度(BMD)并测定2型DM患者血清胰岛素(Ins)及体重指数(BM I)。结果①2型糖尿病中男、女W ard`s区、男性腰椎、女性股骨颈BMD均显著低于正常对照组(P<0.05);男性股骨颈、女性腰椎的BMD低于正常对照组,但无统计学意义(P>0.05)。②将DM患者分成骨质疏松组(OP组)和非骨质疏松组(非OP组),比较两组的血Ins水平和BM I,发现非OP组空腹及餐后2 h Ins水平和BM I明显高于OP组(P<0.05)。结论①老年2型DM患者较易发生OP。②肥胖和血中高胰岛素水平对骨密度有一定保护作用。     

氟康唑预防老年人化疗真菌感染的疗效观察

<正> 老年化疗患者由于高龄以及免疫抑制剂和皮质类固醇制剂的使用,导致真菌感染率增加,为了减少真菌引起的感染,我们采用氟康唑预防老年人化疗的真菌感染,观察其疗效,现将结果报告如下: 临床资料 一.研究对象 所有病例均为1994年12月至1997年5月间住院患者,现将其分为(1):预防组:化疗患者20例,男性12例,女性8例。年龄65—72岁。其中肺癌6例,胃癌5例,恶性淋巴瘤4例,肝癌3例,卵巢癌2例。共化疗36个疗程。(2)未预防组:化疗患者32例,男性20例,女性12例,年龄     

第二届中日内经学术交流会在津召开

由中国天津科委、天津中医学院和日本国原塾联合举办的第二届中日内经学术交流会于一九八七年五月四日至五月七日在天津中医学院召开。学术交流会由哈荔田、韩锡瓒担任名誉主席。中国天津中医学院组成了由高金亮为团长,郭霭春、王士福、曹一鸣、石学敏、田芬兰为副团长,韩冰、于铁成为秘书长的学术交流代表团,向大会提交了38篇学术论文。     

异氟醚麻醉深度的多指标微机实时判断

目的：编制一套多指标监测、微机统计和评分程序，用于术中随时判断麻醉深度。方法：手术病人３２例，１５项指标同时监测，当需要判断麻醉深度时，输入全部指标值，微机计算出总分值（Ｍ），根据Ｍ的增减来判断麻醉深度的相对变化。为验证Ｍ的可靠性，测定血浆环磷酸腺苷浓度，计算二者的相关性。结果：其中２２例的Ｍ与ｃＡＭＰ的个体相关系数（ｒ）的均值为０．８１±０．０８，有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论：本研究拟订的评分法能在７０％的病人中较准确地判断麻醉深度，尤其显示微机判断的实时性。     

2型糖尿病血管内皮功能的变化与他汀类药物的调节作用

内皮功能障碍在2型糖尿病（T2DM）患者并发症的发生和发展过程中起着非常重要的作用。高糖、血脂代谢异常、胰岛素抵抗等均能通过各种直接或间接途径如促炎症效应,内皮型一氧化氮（NO）合酶和NO活性改变,氧化应激,胰岛素介导的信号转导通路异常等导致内皮功能障碍,而他汀类药物可能通过影响这些途径从而在总体上调节T2DM患者的内皮功能。     

阿托伐他汀调节2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B的系统评价

目的系统评价阿托伐他汀调节中老年2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(apoB)的效果。方法计算机检索PubMed(1990～2009),Cochrane Library(1990～2010),Elsevier(2000～2010),维普(1989～2010),中国生物医学文献数据库(2000～2010),中国学术期刊全文数据库(1990～2010),万方数据库(1990～2010),手工检索中华糖尿病杂志(2001～2010),中华内分泌代谢杂志(2001～2010)。按纳入与排除标准选择随机对照试验(RCT)。评价质量及提取资料后,采用RevMan 5.0.1软件对数据进行Meta分析。结果共纳入4项随机对照试验中的3171例糖尿病患者,Meta分析结果显示阿托伐他汀可使中老年2型糖尿病患者LDL-C下降[WMD=-1.00,95%CI(-1.37～-0.64),P<0.01]。阿托伐他汀组较安慰剂组apoB下降[WMD=-0.34,95%CI(-0.50～-0.17),P<0.01]。结论中老年2型糖尿病患者长期服用小剂量的阿托伐他汀有助调节LDL-C及apoB代谢,改善脂代谢紊乱。     

舞好合理用药“指挥棒”

药能治病也能致病。医药科学的迅猛发展,新药物的不断问世,使疾病的临床疗效有所提高,但在当前药品促销的不良环境影响下,其也干扰了临床药物合理使用。盲目用药、过度用药和错误选药等不合理用药现象层出不穷,向医院管理发起了新的挑战。为此,安徽省立医院实行了多项措施,建立起完整的管理模式,以规范临床医师的用药行为,做到安全、有效、经济、合理地使用药品,不断提高合理用药水平,保障用药安全,确保患者安全。     

住院老年高血压患者血脂达标状况分析

目的调查住院老年高血压患者血脂达标状况,探讨其防治对策。方法选取住院老年高血压患者412例,分析其血脂达标状况及其影响因素。结果住院老年高血压患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率为24.51%,非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)达标率为12.86%;影响老年高血压患者LDL-C达标的危险因素是超重或肥胖,保护因素是饮食控制、经济状况好、心理健康;老年高血压患者non-HDL-C达标的危险因素是超重或肥胖,保护因素是饮酒、饮食控制、锻炼、经济状况好。结论住院老年高血压患者血脂达标状况不理想,饮酒、超重或肥胖、饮食控制、锻炼、经济状况、心理健康是主要影响因素。