断指再植术加小切口放血治疗手指离断20例术后护理

2007年5月～2008年5月,我们对20例(30指)手指末节离断患者采取吻合指动脉术并于指端的侧方即非工作面侧小切口或拔除指甲甲床划痕放血,并给予精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.     

浅谈新形势下供应室工作的改革

随着现代医学的发展，对供应室护理工作的要求也不断提高，供应室护士不再是单一的体力劳动者，要求必须具有扎实的专业知识，拥有丰富的医学知识和熟练的操作技能，拥有良好的职业道德和科学的思维能力，现就笔者所在医院供应室的日常管理工作模式探讨如下。     

全麻术后脉搏血氧饱和度影响因素及护理

目的探讨全麻术后患者脉搏血氧饱和度影响因素及护理。方法应用心电监护仪对全麻患者持续脉搏血氧饱和度监测,根据SpO_2变化,及时分析原因。结果经过积极有效的治疗后,低氧血症得到纠正,均恢复正常,无其他并发证发生。结论脉搏血氧饱和度易受多种因素的影响,在护理过程中可以早预测危险因素,有效地降低患者发生严重的低氧血症等并发症。     

阿洛西林钠致过敏性休克1例的护理

现将我科静脉滴注阿洛西林钠7 d后发生过敏性休克1例的护理报告如下。1病历摘要女,40岁。因左膝关节肿痛、活动受限3 d来诊,急诊以“左膝关节滑膜炎”收入我科治疗。入院后给予阿洛西林钠4 g溶于5%葡萄糖盐水250 m l中静脉滴注,2次/d。入院第3天给予膝关节穿刺抽出约20 m l淡黄色液,局部以弹力绷带加压包扎,继续药物治疗,左膝红肿渐消退,可逐渐屈曲伸直活动。患者于用药第7天输液后约10 m in,突感寒颤、胸闷憋气、呼吸困难,考虑为阿洛西林钠引起的过敏性休克,立即停药,更换输液器,切断过敏源,给予氧气吸入,地塞米松10 m g加入0.9%氯化钠100m l静脉注射,测血压86/60 mm Hg。指导患者深呼吸,安慰患者不要紧张,观察5 m in后,症状无明显改善,继而出现头痛、恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、大汗淋漓、面色苍白、脉搏微弱,BP 90/60 mm Hg,遵医嘱给予肾上腺素1 m g肌肉注射,多巴胺20 m g静脉滴注,约15 m in后症状缓解,呼吸平稳,生命体征稳定,治疗10 d治愈出院。2讨论注射用阿洛西林钠在应用过程,出现胃肠道反应为最常见不良反应,可见恶心、呕吐、腹胀等;其他过...     

断指再植术加小切口放血治疗手指离断的护理体会

手部创伤修复手术时，良好的动脉供血固然重要，但畅通的静脉回流亦不能忽视，这在末节离断再植手术中显得尤为重要。临床应用小切口放血在治疗静脉条件较差导致回流障碍的手指外伤中较好的解决了静脉回流问题，为患指自身血管的建立提供了充分的营养及时间准备。2007年5月至2008年5月我们对20例（30指）手指末节离断患者采取吻合指动脉术并于指端的侧方即非工作面小切口或拔甲甲床划痕放血，代替吻合静脉的手术方法，以维持再植指血液循环，解决了血液回流障碍问题，提高了断指再植的成活率。现总结护理经验如下。     

全麻术后脉搏血氧饱和度影响因素及护理

目的 探讨全麻术后患者脉搏血氧饱和度影响因素及护理.方法 应用心电监护仪对全麻患者持续脉搏血氧饱和度监测,根据SpO2变化,及时分析原因.结果 经过积极有效的治疗后,低氧血症得到纠正,均恢复正常,无其他并发证发生.结论 脉搏血氧饱和度易受多种因素的影响,在护理过程中可以早预测危险因素,有效地降低患者发生严重的低氧血症等并发症.     

复方半边莲注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察及护理

48例患者均为门诊病例(诊断标准符合《实用内科学》第九版)。其中男性18例，女性30例，年龄5～67岁。     

下腔静脉滤器置入预防骨折患者肺动脉栓塞临床护理

2004年1月~2008年1月,我们对21例患者放置下腔静脉滤器并行抗凝、溶栓药物治疗,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,男15例,女6例,年龄36~80岁,平均47岁。股骨粗隆间骨折4例,股骨干骨折6例,胫腓骨骨折术后7例,腰椎骨折并截瘫4例;病程1~3 d。患者均有下肢肿胀、皮温升高、腹股沟区压痛,部分患者有浅静脉怒张。21例患者均经Dup lex超声诊断证实:髂骨静脉血栓14例,全肢型7例;病变位于左下肢18例,右下肢3例。1.2方法21例均放置永久性下腔静脉滤器,滤器输送器为6F鞘。滤器的放置方法:全组病例均经股静脉入路释放滤器,滤器的置入在下肢深静脉血栓治疗前,在DSA透视监视下,健侧肢体采用Seld inger技术股静脉穿刺,插入6F血管鞘,送入5Fcobra导管造影,明确肾静脉开口位置及下腔静脉无异常后,导入滤器输送器,使其尖端位于肾静脉开口下1~2 cm处,释放滤器。2结果本组21例下腔静脉滤器均成功置入预定部位,通过抗凝、溶栓治疗后,患侧肢体肿胀消退,肢体疼痛消失,治疗过程中均无肺动脉栓塞临床症状出现。3护理3.1心理护理由于下肢深静脉血栓形成后常可并...     

自体组织移植修复手部缺损50例围术期护理

2003年10月～2007年6月，我们收治8例百草枯中毒患者，经积极抢救与精心护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组8例，男5例，女3例，16～42岁。其中1例为误服中毒，另外7例均为自服中毒，口服量为10～50ml。百草枯中毒的治疗目前仍处于探索阶段，尚无特效解毒剂。治疗原则以阻止百草枯的吸收、加速其排泄为主，治疗方法包括：减少毒物的吸收（洗胃、导泻），血液净化清除毒性（血液透析、血液灌注、血浆置换），给予抗自由基药物、免疫抑制剂等。     

供应室护理带教工作存在问题分析及对策

供应室作为医院的后勤保障单位,肩负着整个医院无菌物品的供应和器械消毒的重任,它与临床科室的工作性质完全不同,是护生必须实习的科室.现将供应室护理带教工作存在的问题及对策分析如下: