不同心肌损伤生化标志物检验的临床价值分析

目的分析不同心肌损伤生化标志物检验的临床价值。方法随机选取我院2016年1月~2017年4月收治的心血管疾病患者220例,所有患者均经临床诊断确诊为心肌损伤,对其临床资料进行回顾性分析,对比分析五种常见生化标志物检验心肌损伤灵敏度及CK-MB、Mb、cTnI标志物特异性。结果在五种常见心肌损伤生化标志物灵敏度对比中,其检测灵敏度存在一定不同,其中以pro-BNP的诊断灵敏度为100%,远高于CK-MB、Mb、cTnI和Hcy,相比于其他四种生化标志物检验灵敏度来说差异有统计学意义(P<0.05)。在CK-MB、Mb、cTnI标志物特异性对比中,Mb首次出现时间、峰值时间均明显高于CK-MB和cTnI,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),另外,cTnI恢复时间明显低于Mb和CK-MB,经统计学对比分析差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论五种生化标志物在检验心肌损伤患者中,在其发生、发展过程中均起到重要作用,与治疗效果之间存在较强的关联性,只有在检测过程中有效互补,才能够最大程度上提高临床诊断价值。     

抗菌药治疗下铜绿假单胞菌耐药变化分析

目的了解该院患者感染铜绿假单胞菌在抗菌药治疗无效后耐药变化情况,指导临床医生合理使用抗菌药物。方法对2010年5月至2011年6月该院患者经治疗后仍多次在同一部位检出铜绿假单胞菌耐药变化进行分析。结果在同一患者同一部位多次检出铜绿假单胞菌中,替卡西林、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南从敏感转为耐药的比例分别为:27.8%、22.2%、22.2%、22.2%、14.8%、14.8%、11.1%、11.1%;从敏感转为中介比例为:0、0、29.6%、9.3%、9.3%、7.4%、7.4%、3.7%。结论患者经治疗无效后多次检出同种病原菌的耐药率升高。多种抗菌药由原来敏感或者中介的转为耐药,并且比例较高,临床上在治疗感染时,应合理选用抗菌药,采取措施,提高治疗效果。以减少诱导耐药株的产生,以免给后续治疗带来更多的困难。     

联合检测CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA对肺癌诊断价值的探讨

目的 探讨糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）联合检测对肺癌的诊断价值.方法 应用检测灵敏度高和线性范围宽的电化学发光技术对68例肺癌、41例肺良性疾病及33例健康体检者血清进行检测.结果 肺癌组血清CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA含量均显著高于健康对照组和肺良性疾病组（P〈0.01）.单项肿瘤指标对肺癌检测敏感性分别为73.5%、75.0%、79.4%、82.4%,联合检测可提高检测敏感性达97.1%;如以任何三项以上阳性作为肺癌的诊断依据,则敏感性为75.0%,而对照组无1例阳性.结论 CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性,在肺癌的早期诊断方面可为临床提供有价值的资料.     

探究肺癌临床诊断中肿瘤标志物的应用效果

目的:探析肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的应用价值。方法:选取2014年8月-2017年8月本院收治的100例肺癌患者为观察1组,以45例肺部良性病变患者为观察2组,以同期到本院接受检查的50名健康人为对照组。三组研究对象均接受癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、促血管生成素-2(Ang-2)肿瘤标志物检查,对三组的检查结果及肿瘤标志物的诊断价值进行对比分析。结果:观察1组CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP、Ang-2检测水平均明显高于观察2组和对照组(P0.05)。在肺癌分期的诊断上:肺癌Ⅳ期患者六种肿瘤标志物的检测水平均明显高于肺癌Ⅲ期患者,且肺癌Ⅲ期患者的肿瘤标志物检测值均高于Ⅲ期和Ⅰ期患者(P0.05)。结论:在肺癌的临床诊断中,肿瘤标志物起到较好的诊断效果,可根据肿瘤标志物的检测结果对病情的发展情况、临床分期、是否发生淋巴结转移和治疗后是否复发进行诊断,可降低临床漏诊、误诊。     

2007-2010年新会地区7659株细菌分布与耐药性监测分析

目的 了解新会地区病原菌分布及耐药流行趋势.方法 2007-2010年在新会区人民医院共分离7 659株细菌,用ATB Expresion进行鉴定和药敏试验,并分析结果.结果 临床分离的7 659株细菌中球菌1 632株占21.3％,杆菌4 517株占59.0％,真菌1 510株占19.7％.检出率在前五位的细菌分别为铜绿假单胞菌、白假丝酵母、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、金黄色葡萄球菌.未检测到耐万古霉素葡萄球菌.铜绿假单胞菌在2009-2010年成为检出率最高的细菌,其对亚胺培南(IMI)、美洛培南(MERO)的耐药率有所增加.大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种产ESBLs株比例较高,对广谱青霉素类和第三代头孢菌素耐药率高.真菌分离率较高,检出率排第二位.5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)可以作为抗真菌的首选药物.结论 临床细菌分离总数有逐年增高趋势,应继续加强动态了解病原菌的分离率,以掌握本地区各类抗生素对各类细菌的敏感性和耐药性数据,帮助临床医生合理选择和应用抗生素,制定正确的抗感染治疗方案.     

2013年新会地区细菌分布与耐药性监测分析

目的：继续了解并总结新会地区近年来病原菌分布及耐药流行趋势。方法：2013年在我院分离的所有菌株,采用美国BD公司PHOENIX 100全自动细菌鉴定分析仪进行培养鉴定和药敏实验,并统计分析结果。结果：2013年临床分离出的2812株细菌中杆菌1860株占66.1%,球菌540株占19.2%,真菌412株占14.7%。球菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌为主,真菌以白假丝酵母菌、光滑念珠菌为主。2013年大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌,耐药情况严重,尤其是鲍氏不动杆菌多重耐药形势非常严峻。结论：临床细菌分离总数从2007年开始统计仍继续逐年增高,细菌耐药状况严峻,尤其是常见的革兰氏阴性杆菌。应该继续加强监测本地区病原菌的分离率,掌握细菌的耐药数据,并采取有效措施控制耐药菌的产生和传播。     

2011-2012年医院感染病原菌分布与耐药性监测

目的了解医院感染病原菌分布及耐药流行趋势,以降低耐药率。方法分析研究2011-2012年在新会区人民医院分离的5 061株病原菌,用ATB Expresion进行病原菌鉴定及药敏试验,并采用IBM SPSS 19软件进行统计分析。结果 2011年临床分离出2 427株病原菌,其中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌分别占22.0%、63.0%、15.0%;2012年临床分离出的2 634株病原菌中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌分别占18.8%、64.2%、17.0%;检出率居前5位的病原菌分别依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌;未检测到耐万古霉素金黄色葡萄球菌;2011年铜绿假单胞菌检出率最高,其对氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>30.0%;2012年大肠埃希菌检出率最高,其对多种抗菌药物的耐药率均>40.0%;对真菌耐药率较低的有两性霉素B及氟胞嘧啶。结论临床病原菌分离总数仍然逐年增高,病原菌耐药状况严峻;应该继续加强监测了解病原菌的分离率,掌握病原菌的敏感性和耐药性数据。     

冠心病患者血清hs-CRP﹑cTnI和血脂水平变化及临床意义

目的 探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I（cTnI） 和血脂变化及其临床意义,为冠心病的诊断提供依据.方法 采用免疫学方法检测145例冠心病患者（不稳定型心绞痛患者52例,稳定型心绞痛患者48例,急性心梗患者45例）和120例健康受试者的hs-CRP、cTnI、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）值,并对其检测结果进行比较分析.结果 UAP组、SAP组、AMI组和对照组hs-CRP、cTnI、TC、TG、HDL-C和LDL-C值比较均有显著性差异（P＜0.05）;hs-CRP与cTnI、TC、TG和LDL-C呈正相关（r=0.87,r=0.76,r=0.51,r=0.34）,与HDL-C呈负相关（r=-0.67）,差异均有统计学意义（P＜0.001）;cTnI与TC、TG、LDL-C和HDL-C无相关（｜r｜〈0.273,P〉0.05）.结论 检测血清中hs-CRP、cTnI和血脂水平对冠心病的预测和诊断具有临床指导作用.     

微量白蛋白、血清光抑素和β2-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的：探讨微量白蛋白（mAlb）、血清光抑素（Cys-c）和β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在糖尿病肾病（DKD）早期诊断中应用价值.方法：选择2型糖尿病患者110例,根据尿蛋白排出水平分为尿蛋白排出微量组56例（微量组）、尿蛋白排出大量组54例（大量组）,另选取55例同时期健康人作为对照组;测定3组受检者尿中mAlb和血中Cys-c及β2-MG的水平,分析三个指标与DKD发病风险的关联性,以及mAlb、Cys-c及β2-MG联合检测早期诊断DKD的准确性.结果：大量组mAlb、Cys-c及β2-MG浓度分别为（94.27±12.86）mg/L、（15.85±2.62） mg/L及（6.60±1.15） mg/L,均显著高于微量组（36.22±5.40） mg/L、（6.91±1.84） mg/L、（3.20±0.71） mg/L和对照组（9.48±1.750） mg/L、（1.02±0.37） mg/L、（1.43±0.60） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;mAlb、Cys-c及β2-MG与DKD发病风险的关联系数分别为3.87、3.29和3.65,存在显著正相关（P＜0.05）;mAlb、Cys-c和β2-MG三者联合检测早期诊断DKD灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到93.45％、95.12％和94.05％,均显著高于三者单独检测（P＜0.05）,假阳性率和假阴性率仅为4.88％和6.55％,均显著低于三者单独检测的值（P＜0.05）.结论：mAlb、Cys-c及β2-MG与糖尿病患者肾功能损伤存在正相关,mAlb、Cys-c及β2-MG联合检测对DKD患者早期诊断具有较高的准确性,可作为DKD早期预测的参考之一.