肾综合征出血热的透析疗法

肾综合征出血热 (HFRS)肾功能严重损伤时可导致急性肾功能衰竭 ,急性肾功能衰竭经稳定内环境、利尿、导泻等治疗病情仍不能逆转时可考虑透析疗法。透析的指征 :1少尿超过 5天或无尿 2天以上 ,经利尿无效 ,尿毒症表现日趋严重。 2高血容量综合征经保守治疗无效 ,伴肺水肿、脑水肿、肠道大出血 ,可与药物治疗同时进行。 3高钾血症 (血钾 >6 .5mmol/L )。 4进入少尿期后 ,病情进展迅速 ,早期出现严重的意识障碍 ,尿素氮上升迅速 ,每日超过9mmol/L者 ,可放宽透析标准尽早透析。透析疗法可分为血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、腹膜透…     

暖风机在青少年特发性脊柱侧凸手术中的应用

目的探讨暖风机在青少年特发性脊柱侧凸手术中的应用价值。方法选取上海长征医院2015-2016年收治的147例青少年特发性脊柱侧凸手术患者,术前根据患者住院号奇偶性将患者分为观察组和对照组,观察组术中拟使用暖风机进行保暖,对照组术中无特殊保暖措施。比较两组患者术前、术中60 min、术中120 min及术后的体温,在患者送入苏醒室后30 min、60 min两次对患者进行寒战程度分级,并在60 min时进行复苏质量评分。分别比较两组患者术中保暖、术后寒战及复苏质量的差异。结果观察组术中60 min、术中120 min和术后的体温分别为(36.7±0.3)℃、(36.5±0.2)℃及(36.3±0.3)℃,明显高于对照组(36.5±0.5)℃(P0.05)、(36.4±0.2)℃(P0.05)及(36.2±0.3)℃(P0.05)。观察组患者术后30 min和60 min时寒战分级明显低于对照组(P0.05),且术后60 min复苏评分也显著高于对照组(P0.05)。结论暖风机能够减少青少年特发性脊柱侧凸患者术中热量丢失、减少低体温的发生,并可有效降低患者术后寒战及改善患者复苏质量。     

甲硫氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察

探讨甲硫氨酸在酒精性肝病治疗的意义。本文用甲硫氨酸与还原型谷胱甘肽联合应用治疗酒精性肝病与单用还原型谷胱甘肽组比较,以观察临床疗效。1对象和方法1.1对象2005-04~2006-02我院就治的门诊及住院确诊为酒精性肝病患者30例。年龄38~62(47.1±2.3)岁。随机分为联合用药组和还原型谷胱甘肽组,每组各15例。1.2治疗方法还原型谷胱甘肽组:还原型谷胱甘肽1.2 g加入10%葡萄糖注射液100 m l中静脉滴注,1次/d,30 d为1个疗程;联合用药组:除用还原型谷胱甘肽外,同时予甲硫氨酸1 g,3次/d口服,30 d为1个疗程。此外两组均予口服复合维生素,连续2个疗程…     

绞股蓝皂苷对人衰老皮肤成纤维细胞抗氧化酶活性的影响简

目的 在细胞水平研究绞股蓝皂苷对抗氧化酶活性的影响.方法 原代培养并建立人衰老皮肤成纤维细胞系,0、5、10、15 mg/L绞股蓝皂苷处理细胞,24、72、96 h后,四甲基偶氮唑盐（MTr）比色法检测细胞增殖;72 h后检测超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性.结果 药物作用24、72 h后,10、15 mg/L绞股蓝皂苷可以促进人衰老成纤维细胞增殖,增殖效应呈时间和浓度依赖（P＜0.05）.与0 mg/L比较,10、15 mg/L绞股蓝皂苷可以增强细胞SOD、CAT、GSH-Px活性（P＜0.05）,且与10 mg/L绞股蓝皂苷比较,15 mg/L绞股蓝皂苷能够显著提高SOD和GSH-Px活性（P＜0.05）.结论 绞股蓝皂苷可以通过提高SOD、CAT、GSH-Px活性,削弱氧化应激反应对细胞的损伤,使细胞增殖能力增强,延缓细胞衰老.     

丙型肝炎病毒相关性肾炎1例

1 病历要 女，48岁。以腹胀、乏力3a，加重伴双下肢水肿20d于2005-12-20入院。15a前曾行子宫肌瘤手术，术中输血200ml。查体：BP140／90mmHg，神清，皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺正常，腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下无触及，无叩痛，移动性浊音阳性，双肾区叩痛阳性，双下肢轻度水肿。     

以肠炎首发的麻疹误诊为急性细菌性痢疾1例分析

对以肠炎为首发的麻疹误诊1例分析如下。1病历摘要男,8月龄。因发热1周,腹泻3 d入院。患儿入院前1周出现发热,呈不规则热,体温最高38.0℃,入院前3 d出现腹泻,每日排黄色稀水样便5～6次,外观无黏液及脓血,以小儿肠炎收入儿科。入院查体：T 38.1℃,P 98次/m in,R 25次/m in,精神萎靡,皮肤弹性稍差,前后囟门略凹,双眼凹陷,咽红,肠鸣音10次/m in。入院后查粪便常规示：黄色稀水带黏液便,W BC 6～15/HP,RBC 8～15/HP。以急性细菌性痢疾转入我科,转入第2天,患儿耳后出现皮疹,后渐及发际、颜面、躯干、四肢、手掌及足底,皮疹为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,疹间有正常皮肤。实验室检查：W BC 6.5×109/L,淋巴细胞0.688,ALT 154.0 U/L,CK 71.0 U/L,-αHBD 257.0 U/L,LDH460.0 U/L。     

bFGF对人肝癌细胞系Be1-7402的生长调控

目的:探讨bFGF是否通过PI3K/PKB途径调节p21~(WAFl)的表达。方法:~(32)P掺入法检测 PKB酶活性,RT-PCR、Western blot检测不同处理组Bel-7402细胞的p21~(WAFl)表达,流式细胞术分析细胞周期。结果:25 μg/L bFGF刺激细胞10min,就可使胞液和膜性PKB酶活性达高峰.p21~(WAFl)mRNA表达水平在1h达高峰,比对照升高了5.5倍.p21~(WAFl)蛋白表达在2 h达高峰,比对照升高了2.2倍.wortmannin预处理后,PKB活性在各时间点均明显降低(P<0.05),p21~(WAFl)mRNA表达及p21~(WAFl)蛋白表达无明显变化.流式细胞术分析显示,bFGF处理组与对照组相比 GI期细胞减少(0.65 ± 0.01→0.49 ± 0.02,P<0.01),S期细胞增多(0.14 ± 0.01→0.28 ± 0.01,P<0.01),wortmannin能抑制此促增生作用(GI:0.58±0.01;S:0.22 ±0.01,P<0.01)。结论:PI3K/PKB途径可介导bFGF对Bel-7402细胞的促增生作用,但是bFGF对p21~(WAFl)表达的调节作用不依赖PI3K/PKB途径。     

神经电刺激在疼痛方面的应用

疼痛是一种令人不愉快的主观感受和情绪上的体验。国际疼痛协会将其定义为：一种不愉快的情感体验,伴或不伴有实际或潜在的组织损伤。被确认为是继呼吸、脉搏、体温、血压4个生命体征之后的第5生命体征,就其生物学意义来讲机体已经发生组织损伤或预示即将遭受损伤而通过神经系统的调节引起的一系列防御反应。疼痛是最常见的临床症状,任何人的一生都难免发生疼痛,其中疼痛较重又不能自行缓解而需要就医者约占全人群的1／10。疼痛剧烈难以忍受者,     

重组人生长停滞特异性蛋白6预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注PI3K/AKT的影响

目的研究生长停滞特异性蛋白6(Gas 6)对Wistar大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响,探讨其与PI3K/Akt通路的关系。方法线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,将大鼠随机分成4组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、Gas6预处理组(Gas6组)、Gas6预处理联合PI3K抑制剂Wortmannin组(Gas6+W组)。按Zea-Longa 5分制法测定各组神经功能评分,干湿重法测定脑组织含水量、TTC染色测定脑梗死面积、Western-blot法检测脑组织p-Akt的蛋白表达。结果 I/R组较Sham组神经功能缺损、脑含水量和梗死区均增加,p-Akt表达上调;Gas6组较I/R组,神经功能缺血损伤、脑含水量和梗死面积显著减少,p-Akt表达进一步上调;而给与PI3K抑制剂后,Gas6+W组与Gas6组比较,神经功能缺损、脑含水量和梗死面积显著增加,p-Akt的表达显著下调。结论 Gas6对于大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,可能与激活PI3K/Akt信号通路相关。     

水痘并发病毒性脑膜炎肝炎1例

1病历摘要 男，15岁。因发热3d，皮肤疱疹2d，加重伴昏迷1d于2006—06—10入院。查体：T40．8℃，P140次／min，R25次／min，BP120／90mmHg一般状态差，意识不清，由家长背人病房，查体欠合作，大小便失禁。颜面部躯干双上肢均见密集的水疱疹，大小3--5mm，壁薄易破，疱疹周围可见红润，躯干部居多。眼睑结膜充血。口唇皲裂，口腔黏膜见疱疹。颈强阳性、克尼格式征阳性。辅助检查：血常规：11．6×10^9／L，N0．83、L0．124。肝功：AST48U／L，ALT56U／L，GGT65U／L。脑脊液常规：外观清亮，白细胞数0×10^6／L，葡萄糖2．55mmol／L，蛋白质0．21g／L，氯128mmol／L。