自然周期与促排卵周期联合宫腔内人工授精临床疗效的meta分析

目的系统评价自然周期和促排卵周期联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)对不孕患者治疗的有效性,旨在更合理有效的指导临床治疗。方法计算机检索2000年1月至2013年6月中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、万方数据库、中国学术期刊网专题全文数据库(CNKI)、维普数据库、Pubmed、外文生物医学期刊文献数据(FMJS)中自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的随机对照试验(RCT)或临床对照试验。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共8814个周期。Meta分析结果显示:对行IUI的不孕症患者,促排卵周期组与自然周期组相比,妊娠率[OR=1.47,95%CI(1.26,1.72),P0.00001]、流产率[OR=2.49,95%CI(1.49,4.16),P=0.0005]、多胎率[OR=6.94,95%CI(1.94,24.83),P=0.003]均大于自然周期组,且差异有统计学意义;OHSS发生率[OR=4.17,95%CI(0.74,23.49),P=0.11]和宫外孕发生率[OR=2.22,95%CI(0.92,5.37),P=0.08]无明显差异。结论对自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的有效性而言,促排卵周期组能更好的改善其妊娠率,但其流产率和多胎率的发生较高,因此促排卵方案用于IUI时,其疗效及安全性需要进行更多的临床研究。由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异,本研究结论仅作为临床分析的参考,尚需后效评价和不断更新。     

行为问题儿童精神运动功能及影响因素研究

目的探讨行为问题儿童精神运动功能及其影响因素.方法用Achenbach儿童行为问卷(CBCL)和中国联合型瑞文测验(CRT -C2)筛选行为问题儿童,并按同性别、同年龄设立对照组;用津医精神运动功能测验(JP B)测量儿童精神运动能.结果①问题组和对照组在选择反应时、 数字符号、连接数字3项分测验和JPB总分上,在数字符号异常率和JPB影响率上差异显著; 混合问题组与单一问题组在JPB异常率上有显著差异.②CBCL总分与JPB总分、选择反应时、 数字符号、连接数字的T分有显著负相关.③多元Logistic回归结果显示,母孕期不良因素 和儿童学前期疾病是JPB的影响因素.结论行为问题儿童精神运动功能较差,有轻微脑损伤的可能;母孕期不良因素和儿童学前期疾病是儿童精神运动功能的 重要影响因素.     

复方丹参注射液治疗脑中风的Meta-分析

目的：在严格的质量评价的基础上，对复方丹参注射液的临床疗效与安全性进行系统评价。方法：全面收集复方丹参注射液治疗脑中风的临床试验，在严格质量评价的基础上，利用RevMan4.1进行Meta-分析；对不同纳入标准的结果进行了敏感度分析，对中风病分脑出血和脑梗死两个亚组进行分析；用漏斗图分析发表性偏倚。结果：复方丹参注射液治疗(总有效例数)的效应值(复方丹参组与其他治疗组疗效的比)OR=0.60，95％可信区间[0.50，0.72]；未发现不良反应；漏斗图提示存在发表性偏倚。结论：现有的证据不足以显示复方丹参注射液对脑中风有较明确的治疗疗效，应进行严格的、多中心的随机双盲对照试验，以提供更具说服力的证据。     

光纤化学传感器在临床分析中的应用

光纤化学传感器可用于远程、在位连续动态监测，近年来获得迅速发展。鉴于其在临床分析应用的潜力很大，本文介绍了光纤化学传感器在氧分压、pH、CO2、葡萄糖等临床分析中的研究进展。     

矽肺院内肺部感染41例分析

矽肺院内肺部感染４１例分析山西省太钢劳动卫生研究所（太原市大同路，０３０００３）冯鸿义，陈力，于建军近年来，由于诊疗设备的不断增加，以及激素、免疫抑制剂广泛应用，引起院内感染的细菌种类也不断更迭。为了解矽肺院内肺部感染现状，病原菌种属的变迁，及时控制...     

乌司他汀对重症急性胰腺炎血浆内毒素水平的影响及其疗效观察

目的　观察乌司他汀治疗重症急性胰腺炎对血清内毒素水平的影响。方法　 4 0例重症急性胰腺炎患者随机分为乌司他汀治疗组和一般常规治疗组两组 ,两组患者住院后分别在第 1、4、7、10天抽血测定血清淀粉酶、血浆内毒素水平 ,结合APACHEⅡ评分系统分析观察乌司他汀的临床疗效。结果　重症急性胰腺炎入院后第 1天血浆内毒素水平明显高于正常健康对照组 ,分别为 (1.10± 0 .2 3)IU/L和 (0 .2 0± 0 .5 0 )IU/L(P <0 0 0 1) ,治疗组血清淀粉酶、血浆内毒素水平下降均较对照组明显 (P <0 0 1) ,住院第 7天APACHEⅡ评分值低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　重症急性胰腺炎患者早期存在不同程度的内毒素血症 ,乌司他汀治疗重症急性胰腺炎疗效肯定 ,并能降低患者血浆内毒素水平和改善预后     

一组单克隆抗体对胃大细胞恶性淋巴瘤鉴别诊断的意义

胃大细胞恶性淋巴瘤与大细胞未分化癌的鉴别诊断在外科病理学上是一经常遇到的问题因二者在临床表现，内窥镜检查及常规病理HE染色极为相似，大细胞淋巴瘤显出的形态变异多样化与大细胞未分化癌甚为一致，故形成学上易造成二者的误诊[1]。因其治疗方案不同，故准确的诊断关系到患者选择最佳治疗方案，预后判断。尽管某些辅助手段如组织化学粘蛋白染色电子显微镜及免疫表型，有助于部分病例确诊，但均有局限性，对胃大细胞恶性淋巴瘤的诊断仍存在一定困难。免疫组织化学技术应用于石蜡包埋组织为未分化恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断带来了更大优…     

日光对皮肤弹性的影响

目的观察日光和年龄对皮肤弹性的影响。方法问卷调查受试者（郊县组94例，市区组105例）的日光曝晒情况，并应用皮肤弹性测量仪测量外眦部、鼻唇沟及眶下皮肤弹性参数，包括：弹性，黏弹性，可扩展性和张力参数。比较不同年龄组间、市区与郊县组间各弹性参数间的差异。结果市区和郊县各弹性参数均与年龄有较好的相关性，随年龄增长，皮肤各弹性参数均下降。郊县组与市区组比较，弹性和黏弹性参数差异较小，而可扩展性和张力参数差异较大。结论弹性和黏弹性参数可能与内在老化有关，而可扩展性和张力参数可能与光老化有关。