前方牵引联合摆式矫治器治疗骨性Ⅲ类错[牙合]伴重度牙列拥挤

患者女,初诊年龄10岁。主诉要求矫治地包天,改善面部美观。患者身体健康,无口腔不良习惯及全身系统性疾病史,家族中无相似错[牙合]畸形患者。     

双侧第二磨牙正锁(牙合)对下颌骨发育和位置的影响

目的 研究双侧第二磨牙正锁(牙合)对下颌骨发育和位置的影响,为正确诊断、制定正畸方案和临床治疗提供参考.方法 选取20例双侧第二磨牙正锁(牙合)安氏Ⅱ类1分类高角成年女性作为实验组,30例无第二磨牙正锁(牙合)安氏Ⅱ类1分类高角成年女性作为对照组,最大牙尖交错位时拍摄头颅侧位片,采用Jarabak分析法和模型测量法测量并进行统计学分析.结果 与对照组相比,第二磨牙正锁(牙合)患者下颌体长度、下颌第二磨牙处基骨弓宽度、∠N-S-Ar和∠Ar-Go-N均减小(P＜0.05),S-N/Go-Me和∠S-Ar-Go增大(P＜0.05),而下颌升支高度、下颌第一前磨牙、第一磨牙基骨弓宽度、S-Ar/Ar-Go、∠N-Go-Me和∠Ar-Go-Me无明显差异(P＞0.05).结论 双侧第二磨牙正锁(牙合)对下颌体长度、下颌第二磨牙处基骨弓宽度发育起到限制作用,髁突处于关节窝更前位,下颌角点位于矢状向更后位置.临床上对第二磨牙正锁(牙合)患者的治疗,治疗前应对髁突位移情况进行评估,以便正确诊断和提供最佳治疗方案.     

拔牙矫治对 AngleⅡ1错牙合成年女性面部软组织正貌的影响

目的：探讨 AngleⅡ1错成年女性拔牙矫治后面部软组织正貌的改变。方法：采用直接活体测量法,测量51例成年女性 AngleⅡ1错患者矫治前后面部软组织正貌美学指标的改变,其中拔牙组30例,非拔牙对照组21例,并对矫治前后的变化量进行统计学分析。结果：拔牙组矫治后 N-Me、Sn-Me、Sn-UL、LL-Sm、Sto-M、Ch-Ch 增大（P ＜0．05）,UL-LL 减小（P＜0．05）,Zy-Zy、Go-Go 无明显变化（P ＞0．05）。非拔牙组矫治后各指标均无明显变化（P ＞0．05）。组间比较中 Sn-UL、LL-Sm、UL-LL 差异有统计学意义（P ＜0．01）,其余各项无统计学意义（P ＞0．05）。结论：成年女性 AngleⅡ1错患者通过拔牙矫治,主要表现为口周软组织的变化,开唇露齿明显改善,上下唇形态更趋协调;对面高及面宽无明显影响。     

下切牙先天缺失的临床矫治

先天缺牙在正畸临床很常见，是错殆畸形的病因之一，可造成牙弓不对称、牙列间隙、对颌牙弓拥挤、咬殆关系紊乱等一系列错胎畸形。在恒牙中，除上下第三磨牙外，先天缺牙发生的顺序为下颌切牙、上颌第二双尖牙、下颌第二双尖牙及上颌切牙。现对23例伴下切牙缺失的错殆畸形矫治方法报告如下。     

脂联素对大鼠正畸牙移动中牙周组织RANKL表达的影响

目的：探讨局部注射脂联素对大鼠正畸牙移动距离与牙周组织骨改建的影响.方法：30只SD大鼠双侧上颌建立正畸牙移动模型,随机分为2组,加力第1天起在实验组正畸牙颊侧牙龈黏膜下局部注射脂联素,对照组注射1％磷酸缓冲液（PBS）,每2天1次.两组大鼠加力后分别于第1,3,7,10,14天处死.测量牙移动距离,用HE染色观察被移动磨牙牙周组织形态学变化,应用免疫组织化学染色法对牙周组织中RANKL进行半定量分析.结果：实验组在第7,10,14天牙齿移动距离和RANKL阳性表达均比对照组明显减小,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：脂联素抑制牙周组织RANKL的表达,参与了正畸牙移动过程中的牙周组织骨改建,外源性脂联素可以减少牙齿移动距离.     

口腔医学本科生临床教学的改革与提高

高等口腔医学教育的规律告诉我们,技能训练与临床实习相结合是口腔医学生成才最重要的培养环节,也是口腔医学生培养的关键所在。多年来,临床教学工作已具有一套较为完备的培养模式———即任务型教育。教师只要完成学校(医院)交给的带教任务就行了。然而,在近年,尤其是今年扩招后的第一批口腔本科生进入临床实习以来的临床教学质量检查却发现,当前我院的本科生临床实习效果不太理想。因此,有必要对影响临床教学质量的原因进行认真分析,加大临床实习的管理力度,改进临床教学方法,最大程度地提高学生们的素质与能力。1影响临床教学质量的若干因素1.1口腔医学生与其他专业医学生实习的不同特点:其他临床专业医学生的实习,基本都在病房,与病人打交道限于问病史、常规体格检查、写病历、开各种检查单、开医嘱、写病程记录、上手术时当助手、观察病情变化、给病人换药等等,基本没有主刀的机会,不会影响医疗质量。但口腔医学生临床实习就完全不同了,比如常见的根管治疗、固定义齿备牙、拔牙等,所要求的技术含量均较高。所以对口腔医学生的操作技能要求更高,必须强化口腔医学生进入临床前的基本技能培训,使实习生在进入临床之前即可熟练掌握局部解剖、所有器械的操作手法等。目前的教学...     

安氏Ⅱ类错（牙合）拔除第一磨牙矫治面部高度的变化

目的：评估成人安氏Ⅱ类错（牙合）拔除第一磨牙矫治前后面部高度的变化情况。方法：对15例成人安氏Ⅱ类错（牙合）患者因第一磨牙严重龋坏,拔除1～3颗第一磨牙,采用0.022×0.028英寸直丝托槽,常规直丝弓技术矫治,对术前术后头影测量结果进行配对t检验,评价面部垂直向高度的变化情况。结果：矫治疗程19～32个月,平均为25个月。颌面部垂直向高度的变化：FH-MP、SN-MP减小,OP-SN、PP-MP增大,且OP-SN矫治前后变化有统计学意义（P〈0.05）;L1-MP减小,U1-PP增大,矫治前后变化有统计学意义（P〈0.05）,U6-PP减小、L6-MP增大,但结果无统计学意义。FMIA、y-轴角、NBa-PtGn减小,但结果无统计学差异。结论：安氏Ⅱ类错（牙合）拔除第一磨牙矫治,下后牙及上前牙伸长,下切牙压低,（牙合）平面角增大,（牙合）平面顺时针旋转。关闭第一磨牙拔牙间隙前后,颌面部垂直向高度无明显变化,但对高角及开（牙合）患者仍需要加强控制。     

孕鼠正畸牙移动牙周组织DMP1表达变化的研究

目的:观察孕鼠牙周组织牙本质基质蛋白1(DMP1)的表达,以及在怀孕及非孕状态下正畸施力后DMP1的表达变化,探讨其在正畸牙周改建中的可能作用.方法:大鼠戴入牙移动装置,加力使其上颌第一磨牙朝近中移动;免疫组织化学法检测牙周组织DMP1的表达变化.结果:大鼠牙齿及牙周组织的多种细胞有DMP1的表达;孕鼠牙周组织DMP1的表达强于非孕鼠,且具有孕中期表达最强、早期稍低而晚期最低的特点;大鼠张力侧牙周组织的表达强于压力侧;加力后,孕鼠压力侧牙周组织中DMP1的表达下降,而张力侧的表达增强.结论:孕鼠牙周组织DMP1的表达可能受到孕酮的上调作用;孕期正畸牙周组织改建过程中,DMP1可能主要起到促进矿化和骨形成的作用.     

螺旋CT在埋伏牙定位诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT图像成像技术在埋伏牙定位诊断中的应用。方法：对22例（29颗）上颌前牙埋伏阻生的患者进行多层螺旋CT扫描,层厚1mm,利用三维骨重建技术,进行多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）和最大密度投影法（MIP）处理,对埋伏牙完成准确定位。结果：通过螺旋CT横断面扫描与MPR、SSD及MIP等图像处理技术相结合,可以清晰的观测到29颗埋伏牙均存在不同程度的扭转和长轴倾斜甚至水平阻生。结论：螺旋CT扫描与MPR、SSD及MIP等图像处理技术相结合能直观、立体、全面地明确埋伏牙的形态、位置及与邻近解剖结构的关系,对于复杂埋伏牙的定位诊断具有重要的意义,为最终制定其治疗方案提供了可靠的依据。