老年人结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨老年结石性胆囊炎患者的手术最佳时机。方法选取天津市武清区第二人民医院2010年1月至2011年1月老年结石性胆囊炎患者80例,随机分为急诊手术组和择期手术组。其中急诊手术组患者52例,包括30例早期急诊手术组患者和22例延期急诊手术组患者;28例择期手术组患者。两组患者年龄70—80岁,平均68．4岁,性别、年龄比较差异无统计学意义（P〈0．01）。结果择期手术组患者术后并发症发生率为7．1％,急诊手术组为32．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年结石性胆囊炎患者实施择期手术治疗方案术后并发症发生率远远低于急诊手术治疗方案,治疗时机较好。     

Ⅱ度以上压疮患者14例的临床护理与体会

目的:探讨基层医院对病程迁延的二度以上压疮患者的护理效果.方法:对创面作系统评估,合理清创局部伤口,配合红外线照射,使用综合疗法,全身皮肤护理,防止局部受压.结果:14例二度以上压疮患者(17处)基本痊愈.好转1例,无效2例.结论:采用经济有效的换药方法和红外线照射,提高预防压疮的意识,健康宣教取得家庭支持系统的配合,预防压疮的效果良好.     

口腔下颌运动教学辅助系统的开发

目的：开发下颌运动教学辅助系统，利于口腔生理教学。方法：利用计算机图形学技术，建立一个下颌骨三维数据模型，从三维六自由度下颌运动轨迹描记仪MT－1602（德国Hansen公司）获得了下颌运动轨迹原始数据，根据刚体运动规律，Microsoft Visual C 软件编程。结果：该系统能根据实测的运动轨迹真实显示下颌运动，轨迹和模型运动随意切换显示，并且此三维下颌模型能被任意旋转，从任何需要的角度来观察下颌运动。结论：该系统对下颌运动教学有较大意义。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的综合治疗

腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)常发生在腹部手术后1^周,占术后早期肠梗阻90%以上[1]。近年来,随着对EPISBO认识的不断深入,大多数学者认为,EPISBO可能因肠麻痹、内疝、肠扭转、吻合口狭窄、炎性渗出致腹腔内广泛炎性粘连密切相关,虽症状典型但极少发生。正确认识EPISBO有助于确定治疗方案,综合治疗已形成一定模式,预后不断得到改善。在EPISBO早期及时采取正确、有效的综合治疗措施,可缩短疗程,减少患者痛苦及肠瘘、腹腔感染等并发症,明显提高治愈率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy LC)治疗结石嵌顿性胆囊炎的体会。方法对65例结石嵌顿性胆囊炎行LC,回顾性分析患者的临床资料。结果本组中62例患者顺利完成LC,未发生与手术相关的并发症。3例中转开腹手术。结论术前完善检查,合理评估手术方式,术中熟练规范操作,可提高结石嵌顿性胆囊炎LC治疗的有效率,减少并发症。     

高脂血症性急性胰腺炎诊治分析(附29例报告)

目的分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征和治疗要点。方法回顾性分析29例HLAP患者的住院资料,总结其临床表现、诱因、影像学检查、实验室指标、并发症发生情况、治疗与转归。结果 27例保守治疗,2例行手术治疗,治愈28例,1例因多器官衰竭而死亡。结论高脂血症与急性胰腺炎关系密切,临床表现独特,早期改善血脂有利症状缓解,适时选择保守或手术治疗。     

芍药苷对辐射内皮细胞起保护作用的机制

目的观察芍药苷对辐射损伤内皮细胞保护作用的分子机制。方法 10Gy60Coγ照射前1h给予内皮细胞芍药苷,采用逆转录聚合酶链反应、免疫组化以及免疫印迹等方法检测细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1的表达。结果人脐静脉内皮细胞经10Gy60Coγ照射后与正常组细胞相比,活性氧,丙二醛水平明显上升,谷胱甘肽,超氧化物歧化酶水平明显降低,黏附分子mRNA与蛋白的表达明显升高;随着芍药苷给药浓度的变化,加药组细胞中活性氧,丙二醛水平逐渐降低,谷胱甘肽,超氧化物歧化酶水平逐渐升高;免疫组化的结果显示芍药苷可降低辐射引起的黏附分子的表达,逆转录聚合酶链式反应检测显示芍药苷可降低辐射引起的黏附分子的mRNA的表达,Westernblot检测显示芍药苷可降低辐射引起的黏附分子的蛋白表达水平。分子信号通路的研究表明,芍药苷通过影响JNK通路进一步抑制激活物蛋白1与目的基因的结合。结论芍药苷通过抑制JNK细胞核激酶-激活物蛋白通路进而抑制黏附分子表达,这可能是芍药苷对辐射损伤内皮细胞保护作用的分子机制。