氮化钛镀膜后纯钛在不同氟浓度中的耐腐蚀性能研究

目的：观察纯钛表面镀制氮化钛薄膜后在不同氟质量浓度人工唾液中的耐腐蚀性。方法：用动电位极化技术测试对照组和镀膜组纯钛在氟质量浓度为0、500、2000mg/L的人工唾液中的自腐蚀电流密度和自腐蚀电位,扫描电镜观察实验面的表面形貌,对结果进行比较分析。结果：对照组和镀膜组纯钛在三种氟质量浓度中的自腐蚀电流密度分别为1.53±0.23、2.29±0.21、4.13±0.19和0.26±0.01、0.32±0.01、0.66±0.03μA,自腐蚀电位分别为-0.93±0.07、-0.89±0.11、-0.57±0.05和-0.54±0.02、-0.56±0.03、-0.50±0.03 V。随氟质量浓度的增加对照组和镀膜组纯钛的自腐蚀电流密度逐渐增大,而镀膜后纯钛的自腐蚀电流密度较未镀膜组明显减小(P<0.01)。扫描电镜显示,随氟质量浓度的增加对照组和镀膜组纯钛的表面腐蚀逐渐加重,而镀膜后纯钛较对照组纯钛的表面腐蚀形貌明显减轻。结论：不断增加的氟浓度使对照组和镀膜组的耐腐蚀性逐渐下降,而脉冲电弧离子镀氮化钛薄膜使纯钛的耐腐蚀性增强。     

注塑基托全口义齿的临床应用

目的研究注塑基托全口义齿的临床应用效果。方法选择需行全口义齿修复的患者10例,分别制作注塑基托和热凝基托两副全口义齿,随机选择其中5例先戴注塑基托全舀义齿再戴热凝基托全翟义齿,另5例先戴热凝基托全口义齿再戴注塑基托全口义齿。每种义齿戴用1个月后记录调改次数,对两种义齿进行咀嚼效能、固位性、舒适性的满意度调查,对结果进行统计学分析。结果注塑基托全口义齿的调改次数为（0．80±0.42）次,热凝基托全口义齿的调改次数为（3．60±0．70）次,差异有统计学意义（t=14．00,P〈0．001）;注塑基托全髓义齿在咀嚼、固位、舒适满意度方面的得分均较热凝基托全口义齿高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论注塑基托全口义齿相比热凝基托全目义齿能减少调改次数,提高患者对义齿的满意度,值得临床推广应用。     

miR-203介导TNFα调控牙周膜干细胞成骨分化

目的:体外研究miR-203介导TNFα调控人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cell,hPDLSCs)成骨分化能力及其分子机制.方法:qPCR检测人牙周膜干细胞成骨诱导前后TNFα和成骨基因的表达;qPCR及茜素红染色检测TNFα对牙周膜干细胞成骨分化能力及miR-203表达的影响;分别转染miR-203沉默及过表达模拟物,qPCR及ELISA实验检测hPDLSCs中TNFα的表达水平,茜素红染色观察miR-203 inhibitor及TNFα作用下牙周膜干细胞成骨分化能力的变化;生物信息学分析TNFα为miR-203的潜在靶基因,通过双荧光素酶报告实验进行验证.结果:成骨诱导后牙周膜干细胞中TNFα的表达水平明显下调,而成骨基因的表达水平显著升高;qPCR及茜素红染色结果显示TNF α可抑制牙周膜干细胞成骨分化并上调miR-203的表达;miR-203 inhibitor可显著逆转TNF α对牙周膜干细胞成骨分化的抑制作用;沉默miR-203后hPDLSCs中TNFα的表达水平上调,而过表达miR-203后则TNFα的表达下调;双荧光素酶报告实验结果显示TNFα为miR-203的靶基因.结论:miR-203可介导TNFα负向调控牙周膜干细胞成骨分化,提示miR-203在牙周炎组织损伤修复过程中发挥着重要作用.     

义齿稳固剂提高全口义齿固位力和咀嚼效率的效果

目的评价义齿稳固剂提高全口义齿固位力和咀嚼效率的效果。方法选择牙槽嵴为Ⅲ类或Ⅳ类、戴用全口义齿的无牙颌患者12例,采用自身前后对照,比较使用义齿稳固剂前后下颌义齿的固位力,用吸光度法比较义齿稳固剂使用前后患者的咀嚼效率。结果全口义齿在使用义齿稳固剂后固位力从(0.35±0.08)kg增加至(1.01±0.23)kg,差异具有统计学意义(t=147.58,P<0.01);咀嚼效率吸光度法检测的光密度值从0.463±0.102上升至1.201±0.236,差异具有统计学意义(t=21.62,P<0.01)。结论义齿稳固剂能明显改善全口义齿的固位效果,提高咀嚼效率,是一种可行的提高全口义齿修复效果的材料。     

预成型钛网在美学区引导骨再生的短期临床效果观察

目的:观察预成型钛网在上前牙种植时重建唇侧骨板重度缺损的短期临床效果。方法:唇侧骨板重度缺损的前牙种植患者,术中用预成型钛网维持成骨空间,联合骨粉、富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)和胶原膜引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)。CBCT测量二期手术时、修复后6个月、1年及2年植体唇侧的骨厚度及边缘骨高度。红色美学指数(pink esthetic score,PES)对修复后各个时期的软组织进行评分。所获数据进行单因素方差分析和SNK-q检验分析。结果:二期手术时、修复后6个月、1年及2年唇侧的骨厚度分别为(:3.08±0.32、3.03±0.21、2.99±0.19、2.99±0.17)mm,边缘骨高度降低量分别为:高于顶端(0.51±0.12、0.69±0.12、0.69±0.15)mm。统计分析显示1年内骨厚度、骨高度变化有统计学意义(P<0.05),而1年后趋于稳定。各个时期的PES评分与骨量的变化基本一致。结论:在前牙美学区种植存在重度骨缺损时联合使用预成型钛网、胶原膜和PRF引导骨再生的成骨效果显著、稳定,是一种有效的骨增量方法。     

钛网在上前牙唇侧重度骨缺损种植中的临床研究

目的:探讨在上前牙种植时使用钛网联合胶原膜和富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)在修复唇侧骨板重度缺损的骨再生效果。方法:选择20例上前牙种植唇侧骨板重度缺损的患者,随机分为两组。一组使用骨粉+胶原膜+PRF进行骨增量,一组使用钛网+骨粉+胶原膜+PRF进行骨增量。埋入式愈合6个月二期手术,1月后修复。观察两组患者术前骨缺损情况及二期手术、修复1年后唇侧的骨厚度及边缘骨高度,并进行统计分析。结果:二期手术时实验组唇侧骨板重建丰满,新骨覆盖种植体顶端,CBCT示唇侧颈部骨厚度为2.82±0.12mm,对照组唇侧虽有新骨形成但成骨量较少,CBCT示唇侧骨厚度1.03±0.11mm,二者具有明显差异。对照组修复后1年唇侧骨厚度0.97±0.13mm,骨高度降低1.10±0.03mm。实验组修复后1年唇侧骨厚度2.77±0.21mm,骨高度降低0.89±0.05mm,但仍在植体顶端,与对照组有明显差异(P<0.05)。结论:在上前牙种植唇侧重度骨缺损时联合使用钛网和胶原膜引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)比单纯使用胶原膜引导骨再生有更明显的成骨效果,因此在前牙重度骨缺损时可加用钛网保障骨增量的效果。     

舌向集中(牙合)义齿满意度调查

目的 临床观察患者对舌向集中(牙合)全口义齿的满意度.方法 选择Ⅲ类和Ⅳ类牙槽嵴患者10例,每例患者制作舌向集中(牙合)和解剖式(牙合)2副全口义齿,分别戴用1个月后进行满意度调查,对患者分别戴用2种义齿的满意度得分进行t检验,比较二者的临床修复效果.结果 患者对解剖式(牙合)的外观、语音、咀嚼、固位、舒适满意度得分为(8.01±1.13)分、(6.72±0.60)分、(5.55±0.60)分、(5.55±0.67)分、(5.83±0.56)分,对舌向集中(牙合)的外观、语音、咀嚼、固位、舒适满意度得分为(7.97±1.17)分、(6.79±0.56)分、(6.88±0.57)分、(6.74±0.62)分、(6.76±0.50)分,患者对2种(牙合)型义齿外观(t=0.446,P=0.666)、语音(t =0.829,P =0.428)的满意度差异没有统计学意义;面对舌向集中(牙合)义齿咀嚼(t=13.147,P=0.000)、固位(t=12.551,P=0.000)、舒适(t=7.984,P=0.010)的满意度均较解剖式(牙合)义齿高,二者差异均具有统计学意义.结论 牙槽嵴条件差的无牙颌患者配戴舌向集中(牙合)全口义齿能够提高其对咀嚼、固位、舒适的满意度.     

增强全口义齿固位的研究进展

全口义齿的固位是其能否正常行使功能的先决条件,也是衡量全口义齿修复效果的重要指标。但是由于其原理复杂、临床操作要求较高,常常导致修复的失败。本文对近年来国内外提高全口义齿固位的新理念、新方法进行回顾,从中性区、颌位关系的转移、人工牙的改良（牙合）型等方面进行综述,以期进一步指导临床应用。