骨缺损动物模型的研究进展

骨缺损达到一定范围及距离后,机体自身无法自行修复,即临界骨缺损,需自体骨移植、异体骨移植或骨组织工程进行修复.骨缺损动物模型常被用以评估骨组织工程中骨替代生物材料的再生能力.本文概述了近年来常用的动物骨缺损模型和目前可应用的研究方向,并阐述了口腔相关动物骨缺损模型的现状.     

CXC受体4阳性表达骨髓间充质干细胞的分选及其骨向分化的能力

目的研究磁珠分选法分选表面CXC受体4（CXCR4）阳性表达的大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）的分选效率,以及分选后BMSC的增殖、迁移和成骨能力是否受到影响。 方法全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSC,通过生长曲线、成骨成脂诱导分化和流式检测BMSC表面标记蛋白表达,鉴定大鼠BMSC。流式检测细胞表面CXCR4的阳性率,通过生长曲线及克隆形成实验检测细胞的增殖活性及克隆形成能力,Transwell体外趋化实验检测细胞迁移能力,通过检测成骨诱导早期细胞ALP活性和成骨相关基因的表达,分析细胞成骨能力,数据采用单因素方差分析处理。 结果通过全骨髓贴壁法获得具有自我更新和多向分化能力的大鼠BMSC。磁珠分选阳性细胞表面CXCR4表达[（55.13 ± 0.67）%]较未分选组[（6.49 ± 0.59）%]显著增加（LSD-t = 63.66,P<0.001）。分选阳性细胞的克隆形成能力[（16.22 ± 1.68）%]以及培养后期细胞增殖活性（A_{450（5 d）}= 1.40 ± 0.04;A_{450（7 d）}= 1.60 ± 0.01）较未分选细胞[CFU =（17.00 ± 1.76）%;A_{450（5 d）}= 1.49 ± 0.07;A_{450（7 d）}= 1.60 ± 0.12]均无明显变化;而培养早期（第1、3天）分选阳性细胞的增殖活性[A_{450（1 d）}= 0.50 ± 0.01;A_{450（3 d）}= 0.81 ± 0.05]较未分选细胞[A_{450（1 d）}= 0.57 ± 0.01;A_{450（3 d）}= 0.96 ± 0.06]稍低[LSD-t_{1 d} = 5.208,P_{1 d} = 0.002;LSD-t_{3 d} = 3.563,P_{3 d} =0.012]。分选阳性细胞的基质细胞衍生因子1α（SDF-1α）定向迁移能力（71.33 ± 5.69）较未分选细胞（23.33 ± 1.53）显著增强（LSD-t = 17.211,P<0.001）。在成骨诱导早期,分选阳性细胞的Runx2 mRNA（0.93 ± 0.12）较未分选组（0.51 ± 0.14）表达上调（LSD-t = 4.703,P = 0.003）,而ALP活性及ALP mRNA、OCN mRNA的表达均无明显变化（P>0.05）。 结论磁珠分选法可有效分选CXCR4⁺ BMSC,显著提高BMSC向SDF-1α的迁移效率,对细胞的增殖活性影响不大。     

显微根尖手术教学模具的制备与应用

目的探讨一款合适的显微根尖手术相关教学模具的设计方法,以满足显微根尖手术实验教学的需要。 方法已完善根管治疗的离体牙放入翻模模具（橡胶模具）的牙槽中,将红蜡片加热后,手指捏搓成0.5 cm直径的圆球,置于牙根上,并压紧固定;将模盖子上的螺丝和铁片拧紧,使用超硬石膏加水顺时针搅拌均匀;将石膏注入模具并盖上模具盖,用2.5 kg重物压紧20 min,重新拧松螺丝打开模具盖,开盖后等待石膏彻底干透,取出石膏,将制作好的石膏牙模安装到仿真头模上,即可供使用。对显微根尖手术实验室操作受训者发放问卷调查并进行统计。 结果灌制出的石膏牙模在仿真头模上可直接使用,并可模拟出根尖区囊肿的范围及大小,所有操作流程均模拟了显微根尖手术的临床操作过程。对操作受训者的问卷调查表明,100%被调查者认为改良后的石膏牙模在仿头模上的教学更为接近临床操作,87.5%学员希望在现有基础上进一步改良和增加显微根尖手术学习器材。 结论显微根尖手术是目前临床上较为常用的牙髓治疗扩展技术之一,本研究成功设计出教学模具在仿真头模上可直接使用,方便实验室开展不同牙齿相应的显微根尖手术教学。     

二氯化钴在体外细胞缺氧研究中的应用

二氯化钴常用于体外诱导细胞缺氧,在细胞增殖、分化及应激反应研究中得到广泛应用.牙髓炎症状态时存在低氧环境,有关二氯化钴的应用研究为体外诱导牙髓细胞缺氧提供了可借鉴的思路和方法.     

显微根尖手术联合引导组织再生术治疗左上前牙根尖囊肿1例及3年回访

<正>根尖囊肿是颌骨较常见的牙源性囊肿^[1],长期的根尖囊肿会造成颌骨大面积破坏。根管治疗是根尖周病变的首选治疗方法。根尖周病变范围过大,同时伴有穿通性骨破坏时,根管治疗效果欠佳,需结合根管外科治疗^[2-4]。本文报道1例前牙区根尖囊肿行显微根管治疗,结合显微根尖手术与引导组织再生术(guided tissue regeneration, GTR),进行3年回访,探讨显微根尖手术与GTR在大型根尖囊肿中的治疗作用。     

基于Simodent数字化接诊系统的"医患沟通教学"在口腔实验教学的应用分析

目的探讨基于Simodent数字化接诊系统的"医患沟通教学"在口腔实验培训及临床实习的教学效果。 方法在中山大学光华口腔医学院2012级五年制本科生的教学中同时开展医患沟通课堂实验和医患沟通追踪实验。课堂实验由学生在使用Simodent虚拟系统前后模拟演示医患沟通,记录每一名学生的主观评分成绩;追踪实验是调用2012级五年制本科生在牙体牙髓病科临床实习期间的平时成绩,与2011级五年制本科生的平时成绩相比较,分析二者之间在总成绩和医患沟通分项成绩的差异。同时,分析中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科近三年的医疗纠纷发生率及"医患沟通教学"问卷调查的结果。检验数据正态分布及方差齐性,再以t检验分别对两个年级实习生成绩及其引起的医疗纠纷数据进行统计学检测,以P<0.05为差异具有统计学意义。 结果应用Simodent虚拟系统学习后学生医患沟通得分总体提高,差异具有统计学意义。2012级五年制本科生相对于2011级五年制本科生,牙体牙髓病科临床实习中医患沟通得分分别为（85.7 ± 3.5）和（81.4 ± 4.5）分,差异有统计学意义（t= 2.39,P= 0.03）。2017年较于2016与2015年,牙体牙髓病科因实习生医患沟通引起的医疗纠纷数明显降低。调查问卷结果显示,80.8%的学生认为实习接诊过程中"医患沟通"是第一位的;90.4%的学生认为实验室教学中提前开展"医患沟通教育"是十分必要的。 结论基于Simodent虚拟系统开展的早期"医患沟通教学"可极大的提高学生对医患沟通的重视,从而在临床实习中采取相应的处理措施,进而干预临床医疗纠纷的发生。     

模拟口镜练习在牙体牙髓实验教学中的应用

目的通过研究模拟口镜练习对口腔临床前期实践操作水平的影响，探索其在牙体牙髓实验教学中的应用前景。 方法将中山大学光华口腔医学院2012级口腔临床医学五年制本科60名学生使用随机数字表法随机分为实验组和对照组，每组30人。实验组学生课前进行模拟口镜练习，对照组不参加练习。在实验课上两组学生均在仿头模上完成窝洞预备，预备完成后教师对牙体预备情况（窝洞深度、鸠尾宽度）进行评分，学生通过自制口镜使用调查问卷进行自评，记录出现每个问题的人数并计算百分比。将数据录入SPSS 20.0统计软件，不同分组窝洞预备质量采用非参数秩和检验（Mann-Whitney U）进行分析，口镜使用调查问卷结果采用卡方检验进行分析。 结果教师对窝洞预备进行等级评分：实验组窝洞深度获优、良、差的人数分别为22、7、1人，对照组分别为15、10、5人，实验组成绩优于对照组成绩（Z = -2.308，P = 0.021）。实验组鸠尾宽度获优、良、差的人数分别为20、9、1人，对照组分别为12、14、4人，实验组成绩优于对照组成绩（Z = -2.177，P = 0.029）。口镜使用调查表发现，实验组学生出现问题"口镜中没有距离感，无法判断预备窝洞的深度"的学生百分比（6.67%），明显低于对照组（33.33%），差异具有统计学意义（χ² = 6.667，P = 0.01）；实验组学生出现问题"口镜视野不清晰，图像失真，有重影"的学生百分比（0%），明显低于对照组（23.33%），差异具有统计学意义（χ² = 7.925，P = 0.005）。 结论模拟口镜练习有助于判断窝洞预备的深度，提高术区视野清晰度，有利于提高口腔医学生临床前期的实践操作技能，提升牙体牙髓病学临床前期教学质量。     

相同横截面的单支锉弯曲根管成形能力的体外研究

目的:比较相同横截面的不同往复运动机用镍钛器械对模拟弯曲根管的预备成形能力。方法:采用42个树脂模拟重度弯曲根管，随机分成S形横截面组(A组)与平行四边形横截面组(B组)。A组树脂块随机分为3组(n=7),分别使用Reciproc Blue、O-Blue、O-Gold单支锉根管预备；B组树脂块随机分为3组(n=7),分别使用WaveOne GOLD、WF File(New)、WF File(Old)单支锉根管预备。预备后根尖直径0.25 mm。预备前后分别使用微计算机断层扫描(micro-computed tomography, micro-CT)扫描树脂块并计算根管全长及多个不同测量水平体积增量比、表面积增量比及根管偏移量。结果:在根尖段，O-Blue组体积增量比和表面积增量比大于Reciproc Blue组(P<0.01&P<0.05),表面积增量比小于O-Gold(P<0.05),O-Gold组体积增量比和表面积增量比大于Reciproc Blue组(P<0.001);在根中段，O-Blue的体积增量比大于O-Gold组(P<0.01);在根...