(足母)趾系列皮瓣

1980年，Morrison等首先为1例拇指皮肤套状撕脱伤者，选用[足母]趾甲皮瓣移植施行拇指再造获得成功，为拇指皮肤套状撕脱伤的治疗开拓了新的方法。我们在临床应用[足母]趾甲皮瓣施行拇指再造与修复中获得较大的启发，根据[足母]趾的应用解剖，拓宽了对[足母]趾甲皮瓣的认识，从而开发出[足母]趾系列皮瓣。皮瓣切取范围：第一跖骨远1／3以远除保留[足母]趾胫侧舌状瓣外[足母]趾任何部位的组织。皮瓣切取后不仅保留原[足母]趾外形，长度与功能，为手指部分皮肤及复合组织等缺损的修复与重建，取得了满意的专科修复效果。     

后路半椎体切除矫治半椎体所致脊柱侧后凸畸形

[目的]评价后路半椎体切除术治疗半椎体所致脊柱侧后凸畸形的临床效果。[方法]2000年5月~2005年11月,采用后路半椎体切除及矫形固定融合术治疗14例完全分节半椎体所致脊柱侧后凸畸形患者。年龄2.5~14.4岁,平均7.4岁,半椎体均为侧后方半椎体,其中胸椎7例,腰椎7例。[结果]手术时间2~7 h,平均4.7h,术中出血量150~2 500 m l,平均560 m。l固定节段2~8个椎体,平均3.5。术后随访6~36个月。平均15.6个月。术后站立位脊柱正侧位X线片示冠状面Cobb's角由术前46.2°矫正到17.3°,平均矫正率62.6%,矢状面Cobb's角由术前48.3°矫正至术后16.2°,平均矫正率68.7%。终末随访时冠状面Cobb's角平均21.7°,丢失4.4°,矢状面Cobb's角平均18.7°,丢失2.5°。围手术期并发症包括:伤口愈合不良2例,术中术后椎弓根螺钉切割椎体2例。[结论]后路半椎体切除可直接去除致畸因素,在冠状面及矢状面均获得良好的矫形效果,与前后路手术相比可缩短手术时间,减少创伤,适用于从胸段到腰段的半椎体畸形。     

中西医结合治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合15例

随着钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折中的广泛应用,以及术者在二者使用适应症上的不同认识和手术操作上的不够规范,近年来股骨干骨折术后内固定失效导致不愈合的患者明显增加。我科自2002年6月~2004年6月采用口服中药和二次手术的方式治疗该类患者15例,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者15例,男11例,女4例,年龄32~57岁,平均42.6岁。首次手术到本次接诊时间4~18个月,平均7.6个月。粉碎性骨折6例,斜性骨折5例,横断性骨折4例。首次手术治疗使用加压钢板5例,普通钢板7例,普通髓内钉2例,带锁髓内钉1例。其中加压钢板断裂3例,松动2…     

农村低出生体重儿危险因素的病例对照研究

采用流行病学回顾性配对调查方法,对1992～1994年澄江县农村236名低出生体重儿和 236名正常出生体重儿进行了病例—对照研究,对 31个因素同时采用单因素的卡方检验和多因素的Logistic分析进行研究,结果表明3年农村低出生体重儿平均发生率为4.15％,经单因素分析两组在母亲文化程度、身高、体重、孕次、产次、第一次产检孕周、产检次数、分娩孕周、经济收入、高危因素、臀位、双胎、过期妊娠、怀孕期间情绪、怀孕期间饮食、早产史16个方面差异有显著性(P<0.05);经Logistic分析选出的低出生体重儿的主要危险因素为母亲文化程度、怀孕期间情绪、身高、体重、孕次、产次、双胎、臀位、分娩孕周、经济收入、第一次产检孕周、民族、年龄、地区、新生儿性别。     

趾旋转撕脱离断再植中利用“Y”型静脉修复动脉缺损

目的:探讨旋转撕脱性(足母)趾离断再植的方法与效果。方法:对7例旋转撕脱离断的(足母)趾分二组进行再植,一组用静脉倒置后端端吻合桥接动脉修复动脉缺员,另一组用自体“Y”型静脉倒置后桥接动脉修复动脉缺损。结果:第一组3例全部失败。第二组4例中除1例因术后趾背皮肤坏死造成趾体坏死外,其余3例均顺利成活,随访6个月,(足母)趾外形、血供良好,骨折愈合,浅感觉恢复。结论:自体“Y”型静脉移植修复动脉缺损伤是提高旋转撕脱性(足母)趾离断伤再植成功率的良好方法。     

谈易位牙的发生和临床处理

谈易位牙的发生和临床处理段银钟张云飞冷军林珠（西安第四军医大学秦都口腔医院７１００３２）牙齿易位（ｔｒａｎｓｐｏｓｉｔｉｏｎ）是发生在牙弓内同一象限两个恒牙位置的交换。是临床上较少见的牙齿发育异常。它不同于牙齿异位萌出。异位萌出是指一类牙齿在任何异常...     

指伸肌腱修复术后的早期控制下活动

目的 防治指伸肌腱修复术后因制动所致的并发症。方法 对15例Ⅴ～Ⅷ区指伸肌腱损伤修复术后设计活动支具，早期行控制下活动。结果 术后3—6个月随访，按TAM标准评定疗效，优良率100％，无1例发生肌腱断裂。结论 指伸肌腱修复术后早期行控制下活动，是防治术后并发症的有效方法。     

浅谈护士语言修养与交流艺术技巧

护士语言是护患沟通思想、交流感情的重要工具 ,也是进行心理护理及心理治疗的主要手段 ,它反映了护士整体形象的重要内容。护士语言修养的好坏反映了护士的精神风貌与道德修养 ,它对患者的情绪、治疗效果以及康复有直接的影响。美好关怀的语言能对疾病治疗起积极作用 ,使患者情绪安定 ,树立信心 ,变消极状态为积极状态 ,从而通过人体生理调节来达到治疗目的。亲切礼貌的语言、诚恳体贴的话语 ,可以缩短与病人之间的距离 ,使病人感到关怀融洽 ,消除恐惧不安与疑虑 ,增加对护士的信任度 ,从而更加配合治疗 ,以促进身心早日康复。因此 ,护士必…     

脉图--脉诊客观化的标尺

中医脉诊起源久远，脉理精微，但长期以来缺乏客观化指标，造成历代医家“在心易了，指下难明”，也造成中医诊病一医一脉的混乱局面。随着现代科学技术的应用以及西医学、数学、生物力学、工程学等学科在中医领域里的渗透，脉诊客观化研究取得了较大进展，其中脉图的研究不仅使抽象的脉象直观起来，而且建立了量化的标准，为中医脉象客观化做出了杰出贡献，成为脉诊客观化的标尺。现就以下几方面将其十年间的研究成果分别综述如下。     

GSS-I系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

GSS I为通用型脊柱内固定系统 (generalspinesystemGSS)是一种新型的胸腰椎后路椎弓根内固定器械 ,具有后方加压、撑开、去旋转、三维矫形固定的优点。自 2 0 0 1年 8月以来 ,作者应用GSS I内固定系统治疗胸腰椎骨折 18例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 36岁。T11骨折 2例 ,T12 骨折 3例 ,L1骨折 10例 ,L2 骨折 2例 ,L3 骨折 1例 ;高处坠落 11例 ,车祸致伤 7例 ;X线、CT及MRI显示 ,三柱骨折、椎管狭窄有骨块压迫椎管者 8例 ,单纯重度压缩性骨折 10例 ,伴后突畸形 13…