咯血患者支气管动脉栓塞治疗后复发原因分析

目的:探讨咯血患者支气管动脉栓塞(BAE)术后咯血复发的原因及预防措施.方法:632例咯血患者接受支气管动脉栓塞术,进行分阶段疗效追踪,全部病例随访12～14个月,复发病例通过再次手术,确定咯血的复发原因.结果:632例中有114例咯血复发,复发的原因主要有病变血管漏栓(3例)、肺循环供血(2例)、病变血管再通(32例)、侧支循环形成(55例)和原发病进展(54例).采用合理的栓塞技术和栓塞物质组合联合栓塞,寻找所有可能对病变区域供血的血管(支气管动脉、肋间动脉、胸廓内动脉、食管固有动脉、膈动脉等)并予以栓塞,并积极的治疗原发病是预防咯血复发的主要措施.结论:充分认识患者支气管动脉栓塞术后咯血原因对降低复发率有重要的意义.     

人工智能时代的正颌外科发展

简要回顾人工智能（AI）技术的概念及其在不同时代发展历程,概述AI在医疗领域的应用,回顾综述AI在正颌外科发展的研究进展、存在的问题及可能的发展方向,指出AI在正颌外科的发展充满机遇与挑战并存。     

头颈部侵袭性纤维瘤9例及文献复习

目的:探讨头颈部侵袭性纤维瘤的临床表现、病理特征、治疗方式及预后.方法:根据2005年世界卫生组织的肿瘤类指导原则,回顾性分析2008 ～ 2012年间收治9例头颈部侵袭性纤维瘤的临床资料并复习相关文献.结果:发病部位以颈部(3例)、下颌下区(2例)最为常见,其次是上颌骨、颧部、眶下区、腮腺各1例,对9例患者都实施手术切除,4例患者因肿瘤已侵犯头颈部重要结构,无法获得阴性切缘,其中1例患者发生恶变,接受放射治疗,另2例术后未接受综合治疗,术后复发,所有病例无远处转移,随访时间为6 ～51个月.结论:头颈部侵袭性纤维瘤诊断主要依靠术后病理,彻底手术切除是治疗并减少复发的主要手段,对于复发或难以完整切除的病例可配合放化疗,且术后长时间密切随访.     

种植体表面制备载银涂层的方法

综述了钛及钛合金种植体表面几种制备载银涂层的技术现状,主要有等离子喷涂技术、电化学沉积技术、溶胶凝胶技术、微弧氧化技术、热喷涂技术等,并综述了他们释银抗菌性能,展望了今后的发展趋势.     

社区干预在高血压防治中的作用

高血压是一种临床常见疾病,长期血压升高可损害心,脑,肾,血管等重要器官,导致脑血管意外,冠心病,肾功能衰减等疾患,是一种严重危害人类健康的主要疾病.随着我国社会经济的发展和生活方式的变化,越来越多的人暴露于高血压病的危险因素中,我国高血压患病率呈日益增长的趋势,而由其造成的致死率,致残率已成为全球范围内重大公共卫生问题.卫生部已经把高血压的控制正式列入社区卫生服务内容,使之成为社区卫生服务的重要工作任务.     

补肾降浊颗粒对糖尿病肾病大鼠内皮素水平的影响

目的观察补肾降浊颗粒对糖尿病肾病大鼠内皮素水平的影响。方法糖尿病大鼠随机分为正常对照组(正常组)、模型对照组(模型组)、卡托普利对照组(阳性药组)、补肾降浊颗粒组(中药组),治疗12周,观察模型大鼠尿微量蛋白、内皮素水平的变化。结果 12周末补肾降浊颗粒能够改善糖尿病肾病大鼠的一般状态,增加体重;24h尿蛋白排泄量减少,与模型组比较有显著性差异(P<0.01);降低血肌酐,与模型组比较有显著性差异(P<0.05);抑制肾脏肥大,改善肾脏病理结构;显著降低血浆、尿液、肾组织匀浆中内皮素-1含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论补肾降浊颗粒能明显降低糖尿病肾病大鼠的尿微量蛋白、内皮素水平,效果与卡托普利效果相当。     

不同栓塞剂治疗大咯血的对比研究

目的:观察不同栓塞剂对复发率的影响,探讨并比较不同栓塞剂在支气管动脉栓塞治疗大咯血中的疗效.方法:129例经选择性或超选择性支气管动脉栓塞治疗的大咯血患者,单纯明胶海绵栓塞63例,PVA颗粒联合明胶海绵栓塞组37例,KMG微球联合明胶海绵栓塞组38例.随访16个月,复发病例经再次栓塞.结果:即刻止血率99.2%,复发31例.GS组复发21例,含PvA组复发3例,含KMG组复发5例;1年中总复发率为24.0%;3组复发率差异有显著性意义.结论:合理的选用栓塞物质可有效的降低咯血患者的复发率,PVA颗粒及KMG微球在支气管动脉栓塞治疗大咯血中安全、高效,能有效的减免复发率,值得临床推荐.     

老年患者肺内病变CT引导下穿刺活检的应用分析

目的探讨老年人群肺内病变CT引导下穿刺活检的价值和安全分析。方法回顾总结177例行CT引导下肺内病变穿刺活检的老年患者,作出定性临床诊断。结果CT引导下穿刺活检病理诊断总正确率为92．7％,诊断正确率的影响因素为病灶大小和病灶内部性质。并发症发生率为24．3％,并发症发生率的影响因素为气促分级、病灶胸膜距、穿刺次数、病变大小、灶周肺气肿,而与活检体位和胸壁厚度无相关统计学意义。结论CT引导下穿刺活检可以作为老年患者肺内病变的一种安全、准确、高效的诊断方法。并发症发生率与病灶大小呈负相关,与气促分级、病灶胸膜距、穿刺次数、病变大小、灶周肺气肿呈正相关。     

老年急性白血病合并糖尿病临床观察

目的分析老年急性白血病合并糖尿病的临床特征。方法本文对我院老年急性白血病41例患者进行回顾性分析,其中合并糖尿病20例,未合并糖尿病2l例,观察糖尿病组临床特点,比较两组并发症、临床转归等。结果糖尿病组出现多饮、多食、消瘦2例（10．0％）,糖尿病酮症酸中毒1例（5．0％）,低血糖症3例（15．0％）,感染19例（95．0%）,完全缓解4例（20．0％）,死亡14例（70．O％）,而非糖尿病组出现感染8例（38．1％）,死亡4例（19．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急性白血病合并糖尿病缺少典型的糖尿病症状,易发生感染,死亡率高,预后不良。