小儿急性白血病骨髓细胞Bcl-2和P~(53)蛋白的表达

目的　探讨小儿急性白血病骨髓细胞Bcl- 2、P53 蛋白的表达状态。方法　以SP免疫组化法对 41例患者及 11例对照骨髓细胞Bcl- 2、P53 蛋白进行检测 ,高倍镜下计数 5 0 0个细胞 ,P53 阳性细胞≥5 %为阳性病例 ,Bcl- 2≥ 10 %为阳性病例。结果　Bcl- 2蛋白表达率在小儿ALL、ANLL及ALL高危型中均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1,P <0 .0 1) ,ALL标危型与对照组相比无差异 (P >0 .0 5 ) ,但ALL高危型高于标危型 ,ANLL高于ALL(P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。P53 蛋白表达率在ALL、ANLL、ALL高危型及标危型均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,ALL高危型与标危型及ALL与ANLL之间无差异 (P >0 .0 5 )。结论　P53 突变及Bcl- 2表达增强参与了小儿急性白血病骨髓细胞的恶性转化 ,但其作用机制可能是相互独立的。     

髓鞘碱性蛋白和血清酶评估小儿病毒性脑炎脑损伤的价值

目的　探讨血清酶和髓鞘碱性蛋白 (MBP)评估小儿病毒性脑炎脑损伤程度及预后的价值。方法　 43例患儿按有无惊厥、有无意识障碍分组 ,采用多功能生化分析仪检测血清酶 ,简易MBPELISA法检测MBP ,组间进行对比分析 ,随访预后情况。结果　有惊厥组和有意识障碍组的血清酶和MBP显著高于无惊厥组和无意识障碍组 (P <0 .0 1) ;血清酶和MBP增高组后遗症发生率高 (P <0 .0 5 )。结论　血清酶和MBP均可反映病毒性脑炎的神经系统损伤程度 ,MBP较血清酶更能反应神经系统损伤 ,可作为病毒性脑炎神经系统损伤及预后判断的一项生化指标。     

巨细胞病毒肝炎血清IL-10及IL-18水平变化的研究

目的测定婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎治疗前后血清IL-10及IL-18水平,探讨它们在婴儿CMV肝炎的变化规律及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测31例CMV肝炎患儿治疗前后及20例健康婴儿血清IL-10及IL-18的水平。结果CMV肝炎患儿血清中IL-10及IL-18的水平明显高于正常对照组(P<0.01),且均与血清丙氨酸转氨酶(ALT)呈显著正相关(r=0.67,0.70,P<0.05)。阴转组在治疗结束后血清IL-10及IL-18水平均较治疗前显著降低(P<0.01),而未阴转组IL-10及IL-18治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论IL-10及IL-18共同参与了CMV肝炎的发病,其血清水平变化可作为婴儿CMV肝炎炎症活动性和肝损害程度的评判指标,并对预测药物抗病毒疗效有重要的指导价值。     

糖皮质激素在毛细支气管炎治疗中的应用

目的探讨糖皮质激素的不同给药方式对婴幼儿毛细支气管炎治疗效果的影响。方法 89例毛细支气管炎患儿随机分成三组：实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组。三组实验对象在常规抗病毒、化痰及对症治疗的基础上,实验Ⅰ组给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注;实验Ⅱ组给予丙酸氟替卡松定量气雾剂储雾罐辅助吸入;实验Ⅲ组给予布地奈德混悬液雾化吸入。对三组治疗疗效、主要症状及体征缓解和消失时间、治疗5 d后临床评分进行比较分析。结果 1三组患儿在主要症状缓解时间方面,除肺部湿啰音消失时间及住院天数实验Ⅱ组与Ⅲ组类似外（P〉0.05）,余症状实验Ⅲ组均短于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。2治疗效果Ⅲ、Ⅱ组均优于Ⅰ组（P〈0.05）。3三组治疗后临床症状评分较治疗前评分均有所降低（P〈0.05）,Ⅲ组降低明显（P〈0.05）。结论局部吸入糖皮质激素较全身用糖皮质激素在毛细支气管炎治疗过程中起效快,能有效缩短病程,不良反应小,更能提高治愈率。其中布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入更能缓解喘憋,缩短喘息及咳嗽持续时间,患儿易接受,易于推广。     

C 反应蛋白和幽门螺杆菌感染与小儿腹型过敏性紫癜关系的临床研究

目的:探究C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)在小儿腹型过敏性紫癜中的变化,并分析其相关性关系.方法:选取鹤壁爱民医院2019年5月至2021年5月期间收治的过敏性紫癜患儿125例,其中腹型过敏性紫癜63例,非腹型过敏性紫癜62例,来我院正常体检的小儿作为正常组30例;用免疫透射比浊法检测血清CRP水平,13C呼气实验检测Hp感染率,并分析CRP、Hp水平与腹型过敏性紫癜相关性.结果:腹型过敏性紫癜组CRP水平、Hp阳性感染率均高于非腹型过敏性紫癜组、正常组(P<0.05);Hp阳性、CRP高水平与腹型过敏性紫癜呈正相关(P<0.05).结论:腹型过敏性紫癜患儿血清CRP水平、Hp阳性感染率明显提高,且CRP、Hp感染是腹型过敏性紫癜疾病的危险因素,对该疾病患儿进行CRP、Hp感染指标检测并给予针对性治疗方案有助于疾病康复.     

氢质子磁共振波谱分析在儿童癫痫诊断中的应用

目的：探讨氢质子磁共振波谱分析对儿童癫痫诊断中的应用价值。方法将34例经24 h动态脑电图确诊的癫痫患儿设为患者组,20例无神经系统症状和体征、无脑实质病变的非癫痫患儿设为对照组,采用3．0T M R扫描仪,先行常规T1WI、T2WI扫描,氢质子磁共振波谱检查采用多体素解析波谱采集序列,分析双侧海马区代谢产物乙酰‐天门冬氨酸、复合胆碱、肌酸的波峰特点,计算乙酰‐天门冬氨酸／（复合胆碱＋肌酸）和乙酰‐天门冬氨酸／肌酸的比值,并与动态脑电图进行比较。结果两组常规磁共振检查均未见脑结构及信号异常。患者组病灶侧乙酰‐天门冬氨酸峰可见不同程度降低,复合胆碱、肌酸峰可见不同程度增高;患者组病灶侧乙酰‐天门冬氨酸／（复合胆碱＋肌酸）和乙酰‐天门冬氨酸／肌酸的比值较病灶对侧、对照组明显减小（P＜0．01）,病灶对侧与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）。氢质子磁共振波谱诊断准确率为85．2％、敏感度为94．1％。结论氢质子磁共振波谱能够定量反映患儿海马代谢异常,有助于癫痫的早期诊断。     

凋亡抑制因子c-IAP1和促凋亡因子Smac在儿童急性白血病患者骨髓中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制蛋白c-IAP1和促凋亡蛋白Smac在儿童急性白血病(AL)患者中的表达情况,分析二者之间的关系及临床意义。方法 AL患儿72例,其中初诊组32例,缓解组30例,复发组10例;另取同期12例非恶性血液病患儿作为对照组。应用免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵白素染色法分别检测患儿骨髓中c-IAP1、Smac蛋白表达情况;对其中45例患儿采用半定量反转录聚合酶链反应检测其骨髓单个核细胞中c-IAP1、Smac mRNA表达水平。结果 c-IAP1、Smac蛋白在初诊组AL患儿骨髓中表达水平均高于缓解组和对照组(H=19.345、16.621,P<0.008);复发组AL患儿c-IAP1、Smac蛋白表达水平高于对照组(H=8.324、8.324,P<0.008)。c-IAP1、Smac mRNA在初诊组AL患儿骨髓中表达水平均高于缓解组和对照组(H=7.973、5.942,P<0.017)。初诊组AL患儿骨髓中c-IAP1、Smac蛋白和mRNA水平在急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病间比较差异无统计学意义(t=-0.482、0.818,P>0.05)。初诊组AL患儿骨髓中c-IAP1、Smac蛋白及mRNA水平呈正相关(r=0.541、0.668,P<0.01)。结论c-IAP1、Smac蛋白参与了儿童AL的发生和发展,并且二者相互影响,但在初诊患儿中二者表达水平与白血病临床类型可能无关。     

芩香清解口服液联合利巴韦林治疗儿童上呼吸道感染的临床研究

目的探讨芩香清解口服液联合利巴韦林注射液治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年9月新乡医学院第一附属医院收治的上呼吸道感染患儿114例作为研究对象,将患儿根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组静脉滴注利巴韦林注射液,10mg/kg加入到100m L葡萄糖注射液中充分稀释,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服芩香清解口服液,10 mL/次,3次/d。两组患儿均治疗3 d。观察两组患儿的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状改善时间和炎症因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.98%,显著高于对照组的78.95%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、止咳时间、咽痛消失时间、止涕时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论芩香清解口服液联合利巴韦林注射液能提高儿童上呼吸道感染的疗效,降低血清炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清白介素-1β和白介素-18测定及意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白介素(IL)1β和IL18的变化以及二者与HIE临床分度之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了70例HIE患儿(按临床分度分轻、中、重三组)及22例正常对照组足月新生儿第三天血清IL1β和IL18的水平。结果(1)HIE组新生儿血清IL1β和IL18均明显高于对照组(P<0.05);(2)与正常对照组比较,中、重度HIE组血清IL1β和IL18水平明显增高(P<0.01);轻度HIE组血清IL1β、IL18水平则与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。HIE组间血清IL1β及IL18两两比较,中度与轻度组比较有显著性差异(P<0.05);重度组与其他两组比较均明显升高(P<0.01)。结论急性期HIE患儿血清IL1β和IL18水平与HIE临床分度基本一致。因此,血清IL1β和IL18水平可作为辅助诊断HIE的指标,对协助HIE临床分度具有重要价值。     

儿童急性白血病Bcl-2、P53蛋白表达与疗效及预后的关系

目的　探讨儿童急性白血病Bcl 2、P5 3蛋白表达与化疗效果及预后的关系。方法　用SP免疫组化法对不同组骨髓细胞进行Bcl 2、P5 3蛋白检测。结果　Bcl 2、P5 3蛋白表达率在初治组与难治复发组均显著大于缓解组与对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ;难治复发组Bcl 2、P5 3蛋白表达率显著高于初治组 (P <0 .0 5 ) ;Bcl 2蛋白表达率在初治组中急性非淋巴细胞白血病显著高于急性淋巴细胞白血病 ,而在难治复发组中无差异。在随访中 ,Bcl 2、P5 3蛋白同时阳性者 ,6周内均未缓解 ;两种蛋白均阴性者 ,缓解率达 10 0 % (P <0 .0 5 ) ,随访 3年 ,均持续完全缓解。结论　检测骨髓细胞Bcl 2、P5 3蛋白表达水平 ,可预测儿童急性白血病化疗效果及预后状态