血必净通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路减轻大鼠睾丸缺血再灌注损伤

目的:探究血必净对缺血再灌注(I/R)损伤大鼠睾丸的保护作用及其相关机制。方法:45只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、血必净低剂量组、血必净高剂量组和地塞米松组(均n=9);除对照组大鼠外,其它各组大鼠构建睾丸扭转复位模型,术后低、高剂量组及地塞米松组大鼠分别腹腔注射0.5和2 mL·kg^-1·d^-1血必净及0.5 mL·kg^-1·d^-1地塞米松。用药第3、7和14天取各组大鼠左侧睾丸,采用HE染色观察各组大鼠睾丸组织病理学改变;生化检测各组大鼠睾丸组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,Western blot检测各组大鼠睾丸组织中细胞周期相关蛋白、细胞凋亡相关蛋白以及PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的水平。结果:血必净可显著减轻I/R大鼠睾丸损伤,显著升高I/R大鼠睾丸组织中SOD活性,降低MDA、ET-1和NO的含量,抑制I/R损伤组织中的氧化应激,介导细胞周期和细胞凋亡相关因子的表达,并显著升高I/R大鼠睾丸中p-PI3K、p-AKT、p-mTOR和p-S6K的蛋白水平,其作用效果具有时间依赖性和剂量依赖性。结论:血必净通过介导细胞周期和细胞凋亡相关蛋白的表达,抑制氧化应激反应,激活PI3K/Akt/mTOR信号通路来减轻大鼠睾丸I/R损伤,且其作用效果呈剂量依赖性和时间依赖性。     

千草方熏洗对膝骨关节炎大鼠软骨的保护作用及相关机制

【目的】 观察千草方熏洗对膝骨关节炎大鼠软骨蛋白激酶B（Akt）/ 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路表达的影响,探讨千草方熏洗对膝骨关节炎大鼠软骨的保护作用及相关机制。【方法】 将32只SD大鼠随机分成4组,即正常组、模型组、千草方组和透明质酸组,每组8只。除正常组,其他3组大鼠采用改良Hulth法构建膝骨关节炎模型。制模后,千草方组大鼠给予千草方熏洗,透明质酸组大鼠给予关节腔内注射透明质酸,模型组不给予任何治疗。治疗30 d。给药结束后,采用苏木素-伊红（HE）染色法和Masson染色法观察大鼠膝关节软骨组织,行Mankin’s评分,酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清白细胞介素（IL）-6、IL-10和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量,免疫组织化学法检测软骨组织Ki67的表达,蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测软骨组织Akt、磷酸化Akt（p-Akt）、mTOR、磷酸化mTOR（p-mTOR）、糖原合成酶激酶3β（GS3Kβ）、磷酸化GS3Kβ（p-GS3Kβ）和细胞周期蛋白D1（CyclinD1）的表达。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠膝关节软骨细胞排列紊乱,结构不清晰,Mankin’s评分升高（P < 0.05）,血清IL-10含量下降,IL-6和TNF-α含量升高（P < 0.05）,软骨组织Ki67表达量,p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、p-GSK3β/GSK3β和CyclinD1的相对表达量均显著减少（P < 0.05）。与模型组比较,千草方组大鼠膝关节软骨表面更加光滑,结构较清晰,软骨基质着色较均匀,Mankin’s评分降低（P < 0.05）,血清IL-10含量升高,IL-6和TNF-α含量降低（P < 0.05）,软骨组织p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、p-GSK3β/GSK3β和CyclinD1的相对表达量显著增加（P < 0.05）。【结论】 千草方熏洗能够通过促进Akt/mTOR信号通路活化及软骨细胞增殖来缓解膝骨关节炎。     

血必净对大鼠睾丸扭转/复位缺血再灌注损伤的修复作用

[目的]探讨血必净注射液对大鼠睾丸扭转/复位缺血再灌注(I/R)损伤的修复作用.[方法]将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,血必净低、高剂量组和地塞米松组,每组8只.除假手术组外,其他各组大鼠构建睾丸扭转/复位模型.术后,血必净低、高剂量组和地塞米松组大鼠分别对应腹腔注射0.5、2.0 mL·kg-1·d-1...     

3种人造肾积水方法在经皮肾镜取石术中的应用

目的 对比3种人造肾积水在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法 选取武汉市第八医院2020年5月至2022年4月行单通道经皮肾镜取石术患者120例,按人造肾积水方式不同均分为A组、B组、C组。A组患者采用术前留置输尿管导管,通过输尿管导管注入生理盐水,扩张肾盂形成人造肾积水;B组患者术前留置双J管,经导尿管灌注生理盐水充盈膀胱,通过双J管返流扩张肾盂形成人造肾积水;C组患者通过静脉注射呋塞米,采用刺激性利尿的方法主动扩张肾盂形成人造肾积水。对比三组人造肾积水后行经皮肾镜取石术的一次性穿刺成功率、通道建立时间、整体手术时间、结石清除率及手术并发症发生率。结果 三组患者手术均顺利完成,A组及B组患者一次性穿刺成功率、通道建立时间差异无统计学意义（P>0.05）,均高于C组（P<0.05）;B组患者的整体手术时间短于A组及C组（P<0.05）;三组患者的结石清除率及手术并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术前留置双J管制造人工肾积水具有一次性穿刺成功率高、通道建立时间及手术时间短等优势。     

血必净对大鼠睾丸扭转/复位缺血再灌注损伤的修复作用

【目的】 探讨血必净注射液对大鼠睾丸扭转/复位缺血再灌注（I/R）损伤的修复作用。【方法】 将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,血必净低、高剂量组和地塞米松组,每组8只。除假手术组外,其他各组大鼠构建睾丸扭转/复位模型。术后,血必净低、高剂量组和地塞米松组大鼠分别对应腹腔注射0.5、2.0 mL·kg-1·d-1血必净注射液和0.5 mL·kg-1·d-1地塞米松,连续3 d。给药结束后,采用苏木素-伊红（HE）染色法观察睾丸组织病理学改变,酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）和Toll样受体4（TLR4）的含量,采用硫代巴比妥酸法检测睾丸组织丙二醛（MDA）含量,采用羟胺法测定睾丸组织超氧化物歧化酶（SOD）水平,末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记（TUNEL）染色法检测睾丸组织生殖细胞凋亡水平。【结果】 与假手术组比较,模型组睾丸曲细精管排列紊乱,生殖细胞脱落,睾丸组织 MDA 含量、生殖细胞凋亡水平,血清 TNF-α、IL-1β 和 TLR4 水平均升高,睾丸组织 SOD 水平降低（均 P＜ 0.05）。与模型组比较,血必净组生精细胞排列逐渐清晰,脱落细胞减少,睾丸组织MDA含量、生殖细胞凋亡水平,血清TNF-α、IL-1β和TLR4水平均降低,睾丸组织SOD水平升高（均P＜0.05）。【结论】 血必净可改善睾丸I/R病理损伤,降低生殖细胞的凋亡,减轻氧化应激,降低炎症因子的表达,对大鼠睾丸扭转/复位I/R损伤有修复作用。     

中西医结合治疗异位妊娠体会

近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势。但是随着人们对医疗的重视和异位妊娠早期诊断技术的成熟,异位妊娠确诊率也不断提高。许多早期异位妊娠尚未破裂的患者用中西药物联合治疗取得了良好的疗效,并且为异位妊娠患者保留了输卵管、恢复了生育功能。我院妇二科近几年运用中西药物联合治疗异位妊娠取得了很好的疗效,现报道如下。