阶梯性营养支持在急性重症胰腺炎中的应用

1999～2007年，我院对44例重症胰腺炎（ASP）患者予阶梯性营养支持治疗，现报告如下。     

XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案对晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法:采用XELOX方案治疗47例无法行手术治疗的晚期结直肠癌患者。结果:47例患者中完全缓解3例(6.4%),部分缓解18例(38.3%),稳定14例(29.8%),进展12例(25.5%).中位生存期14个月,1年生存率为63.8%。有效率为44.7%。不良反应主要表现为:粒细胞减少、乏力、末梢神经炎、腹泻、皮肤色素沉着、手足综合症、恶心呕吐。Ⅲ度不良反应发生率为2.1%。无Ⅳ度不良反应发生。结论:XELOX方案治疗晚期结直肠癌安全、有效。     

术前分级心理护理联合术后运动康复训练在OSAHS软腭折叠术患者中的应用

目的探讨术前分级心理护理联合术后运动康复训练对OSAHS软腭折叠术患者睡眠质量、生活质量及护理满意度的影响。方法用目的抽样法,选取成都市第三人民医院2015年1月—2019年1月收治的80例OSAHS患者为研究对象,均行软腭折叠术治疗,按电脑随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组围手术期给予常规护理,试验组在此基础上给予术前分级心理护理联合术后运动康复训练。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index,PSQI)、护理满意度问卷、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(Calgary sleep apnea quality of life survey scale,SAQLI)评估干预的效果。结果干预后试验组患者PSQI评分为(8.01±1.14)分,低于对照组的(14.37±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);试验组SAQLI为(4.87±0.34)分,高于对照组的(4.23±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前分级心理护理联合术后运动康复训练有助于提升OSAHS软腭折叠术患者睡眠质量、护理满意度及生活质量。     

乙型肝炎肝硬化患者的HBV复制状况分析

目的研究乙型肝炎肝硬化病人的乙型肝炎病毒(HBV)感染状况及与临床生化指标之间的关系。方法回顾性分析乙型肝炎肝硬化的血清病毒学指标、肝功能及甲胎蛋白定量,并按血清HBV、DNA是否阳性分组比较上述肝功生化指标。结果196例中乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性仅53例(27%)。血清HBV、DNA阳性115例(59%),其中HBeAg阴性62例(54%),分组比较提示HBV、DNA阳性组的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)均较阴性组病例增高(P=0.000或0.009)。结论住院乙肝肝硬化患者以HBV、DNA阳性及HBeAg阴性者居多,血清HBV、DNA阳性的病人伴有明显的肝脏炎症,应及早予以抗病毒治疗。     

原发性肝癌射频消融术后并发症和近期疗效观察

目的：观察分析射频消融术（RFA）治疗肝癌的并发症和近期疗效。方法：2007年5月～2009年1月共对58例原发性肝癌患者行67例次RFA。治疗前后行肝肾功能、甲胎蛋白、血常规和CT检查。结果：1例治疗后1个月因肝功能衰竭而死亡。RFA术后常见并发症有：发热、疼痛、肝损伤加重；严重并发症包括黄疸明显升高、上消化道出血、气胸、肝功能衰竭等。术后2周AFP下降〉50％者40例，占68．96％，随肿瘤体积增大和肝功能分级降低，大部分并发症发生率升高，而AFP下降率降低。结论：RFA适用于不能手术的肝癌患者，理想的消融对象是单发病灶小于5cm或3-4个多发小于3cm的肝癌结节，较大病灶损毁不彻底的机会较多，且并发症发生率升高；肝功能ChildC级患者不宜采用RFA治疗。     

基础医学教育为现代中医人才培养奠定基石

在传统中医人才的培养体系中如何合理的加入现代基础医学的知识和技能,以便更好的推进中医药现代化的脚步?多年来,宁夏医科大学基础医学院的教师通过夯实基础医学教育、支持中医专业人才科技创新等措施对现代中医人才的培养进行了探索,在实践中取得了一定的成效,也对现代中医人才培养的教育改革进行了一定的思考。     

KABP健康教育模式对结肠癌手术患者干预效应观察

疾病不确定感是指患者缺乏确定与疾病相关事件的能力,不能够对与疾病相关的事件给予一个特定的价值判断,且不能准确预测该事件的结果,尤其是对生命有威胁的疾病。对结肠癌患者而言,手术是治疗该病的重要手段,但仍具有一定的风险,特别是并发症如术后粘连、术后化疗的副作用、     

磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶加重糖尿病大鼠脑缺血性损伤

目的探讨高血糖加重脑缺血性损伤的分子机制。方法采用大鼠全脑缺血模型，通过免疫组化、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP原位切口末端标记方法和Western blot技术，对比研究Streptozotoein诱导的糖尿病大鼠脑缺血时神经元细胞外信号调节蛋白激酶1／2（ERK1／2）磷酸化和神经元凋亡的关系。结果糖尿病组脑缺血30min和再灌注1、3、6h后，扣带皮质和海马CA3区ERK1／2阳性细胞数和神经元凋亡明显高于正常血糖组（P〈0．05）。ERK1／2抑制剂U0126可明显减少ERK1／2的磷酸化和凋亡神经元的数量。Western blot分析可见，在缺血脑组织中磷酸化ERK1／2明显增高，再灌注3和6h糖尿病组显著高于正常血糖缺血组（P〈0．05）。结论糖尿病高血糖加重缺血性脑损伤与MAPK家族激活有关，特别是ERK1／2参与了脑细胞的损伤。     

肝移植病员留置漂浮导管的护理体会

通过对11例肝移植术后患者在ICU的监护，总结肝移植术后留置漂流导管的护理体会：（1）漂浮导管对肝移植术后血流动力学变化的监测具有重要意义；（2）做好漂浮导管置管过程的护理配合，术后严密的病情观察、娴熟的技术操作和严格的无菌观念能有效防止并发症的发生，为手术病人顺利度过围手术期提供可靠保证。