丝裂霉素膀胱灌注热化疗治疗T1G3膀胱尿路上皮癌的疗效分析

目的:探讨丝裂霉素膀胱灌注热化疗治疗T_1G_3膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性。方法:76例原发性或复发性T_1G_3膀胱尿路上皮癌患者,均行经尿道膀胱肿瘤电切术,40例患者术后接受单独丝裂霉素进行膀胱灌注治疗,36例患者接受术后予丝裂霉素进行膀胱灌注热化疗。随访时间24个月。分析两种治疗方法的无复发生存期和无进展生存期。结果:在76例患者中,单纯膀胱灌注化疗组肿瘤复发率及进展率分别为35%及22.5%,膀胱灌注热化疗组复发率及进展率分别为13.9%和5.6%。两组比较差异有统计学意义。(P=0.034及P=0.036)。Kaplan-Meier分析显示两种治疗方法无复发生存率及无进展生存率差异有统计学意义(P=0.027及P=0.047)。结论:T_1G_3膀胱尿路上皮癌TURBT术后予MMC膀胱灌注热化疗治疗是安全,有效的。能有效降低T_1G_3膀胱尿路上皮癌术后复发和肿瘤进展风险。     

异常的胸肌

正笔者在对1具男性尸体标本进行解剖时,剥离胸前部皮肤及皮下组织后发现,于胸大肌后下方,胸小肌前外侧方有一变异骨骼肌。此变异未见报道,为积累国人解剖学资料并为临床提供参考,现报道如下。本例变异骨骼肌孤立位于右胸外侧,由2个头组成。内侧头肌腱呈扁带状,长23.10 cm,宽1.53 cm,在距前正中线4.50 cm附于第6肋骨内1/3与中1/3交界下1.10 cm,前1/3行于胸大肌下缘,后3/2行于胸大肌深面、胸小肌下缘1.10cm,向后上外延伸,在腋窝外上方移行为肌腱。外侧头由背阔肌发     

MicroRNA与膀胱癌的相关研究进展

MicroRNA( MiRNA)是一种长度约为22核苷酸的非编码RNA,主要通过碱基互补与靶mRNA的3’端非翻译区(3' UTR)结合,导致靶mRNA降解或抑制蛋白质的合成,在转录后水平调节基因的表达.MiRNA突变、缺失或表达水平的异常会导致生理的异常与疾病的发生,与人类肿瘤疾病密切相关.它具有类似于癌基因或抑癌基因的作用,可参与肿瘤细胞的增殖、分化和细胞凋亡等调控过程.膀胱癌是我国泌尿外科最常见的肿瘤,占全身恶性肿瘤的3.2％,其中来源于尿路上皮的肿瘤占95％以上,是一种直接威胁患者生存的疾病.研究表明,miRNA参与了膀胱癌的发生、发展,一些差异表达miRNA有望成为膀胱癌诊断、治疗的靶点.本文就miRNA在膀胱癌发病机理、诊断、治疗等方面的研究进展作一综述.     

输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症的危险因素分析

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石术后发生尿脓毒血的危险因素。 方法回顾性分析南方医科大学附属江门医院自2015年1月至2016年9月期间66例输尿管软镜术后患者的临床资料。对患者的一般资料进行收集整理,统计分析输尿管软镜术后尿脓毒血症的危险因素。 结果66例肾结石患者均顺利完成输尿管软镜联合钬激光碎石手术,术后9例（13.6%）患者发生尿脓毒血症。术后尿脓毒血症危险因素的单因素分析中,脓尿、结石大小、手术持续时间、感染性结石有统计学意义（P<0.05）。在对包括年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、结石手术史、肾功能不全、肾盂积水、术前尿细菌培养、结石大小、脓尿、手术持续时间、感染性结石等作为自变量的多因素Logistic回归分析中,术后尿脓毒血症的危险因素有脓尿（P=0.019）,手术持续时间（P=0.021）,感染性结石（P=0.032）。 结论脓尿、手术持续时间、感染性结石是输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症的危险因素。     

前列腺突入膀胱程度与前列腺增生症膀胱出口梗阻的相关性

目的探讨前列腺突入膀胱程度(IPP)能否作为判断前列腺增生症导致膀胱出口梗阻的指标以及其临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在本院诊断前列腺增生症并接受尿动力学检查的患者,按IPP长度≤10mm、10~20mm、≥20mm分成3组,用统计学比较分析IPP和部分尿动力学检查指标与膀胱出口梗阻的相关性。结果各组间前列腺体积、最大尿流率以及膀胱出口梗阻指数和程度均有统计学差异。以IPP≥12mm作为判断膀胱出口梗阻的标准,其敏感性及特异性较高,约登指数约为0.67。结论超声测量IPP可作为除尿动力学检查外另一个诊断膀胱出口梗阻的简便方法。     

米铂原料中光学异构体杂质研究

目的:建立米铂原料药中光学异构体杂质的定性及定量研究。方法:利用高效液相色谱法,采用主成分自身对照法对光学异构体杂质进行定量分析。结果:米铂在浓度0.2066~41.32μg·m L-1,S,S异构体(杂质A)在浓度0.199 2~39.84μg·m L-1范围内,R,S异构体(杂质B)在浓度0.195 8~39.16μg·m L-1,浓度与峰面积线性关系良好,并且米铂,R,S异构体和S,S异构体的定量限(S/N=10)分别为10.33,9.79,9.96 ng;检测限(S/N=3)分别为5.16,4.90,4.98 ng。结论:本研究建立的主成分自身对照法灵敏度高,重复性好,适用于米铂原料中光学异构体杂质的定性定量分析。     

Notch信号通路在脑缺血损伤中的作用机制研究进展

Notch受体通过与不同的配体相互作用,调节细胞的增殖、分化、突触可塑性与神经元衰老,在细胞的生长、发育过程中发挥着重要的作用。脑缺血损伤会激活Notch信号通路,活化的Notch信号通路通过调节神经细胞的凋亡、免疫细胞的炎症反应、以及血管生成和神经发生,对缺血后的损伤修复起着重要作用。本文以Notch信号通路为核心,详细探究其在脑缺血损伤中的作用机制,为脑缺血损伤的修复和治疗打下基础。     

腹腔镜肾上腺切除术并发症发生率与肥胖的相关性分析

目的探讨分析腹腔镜肾上腺切除术并发症的发生率与肥胖的相关性。 方法回顾性分析2009年1月至2017年1月我院接受腹腔镜肾上腺切除手术的80例患者的临床资料,对患者一般资料进行收集整理。对腹腔镜肾上腺切除手术并发症的发生率与肥胖的相关性进行统计学分析。 结果80例患者中,43例患者体质量指数（BMI）≥30 kg/m²,37例患者BMI<30 kg/m²,两组在年龄、性别、手术侧别、病变肾上腺大小、合并症、手术时间、出血量等方面差异无统计学意义。BMI≥30 kg/m²组中9例患者出现并发症,BMI<30 kg/m²组中2例患者出现并发症。两组手术并发症差异有统计学意义（P=0.04）。在包括肥胖（BMI≥30 kg/m²）、年龄、性别、手术侧别、手术时间、出血量、病变肾上腺大小、合并症的多因素Logistic回归分析中,肥胖和年龄为独立的危险因素。 结论肥胖患者腹腔镜肾上腺切除手术并发症发生率较非肥胖患者高,肥胖患者进行腹腔镜肾上腺切除手术应特别注意围手术期准备,从而降低手术并发症的发生。     

论中医师承教育研究进展

中医药发展与进步是全社会都关心的大事，而中医药发展的根本在于中医药人才。关于中医药人才培养方式的研究是近一段时间中医药教育的研究热点问题之一，很多中医药专家对这一问题进行了研究和探索，国家也在一定层面上实施了这一制度。文章从中医师承教育的概念、历史脉络、师承教育的价值意义与院校教育的比较、国内师承教育实施情况、政策与立法及展望进行了系统的阐述。