无骨折脱位型脊髓损伤的研究进展

无骨折脱位型脊髓损伤（spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA）由Pang在1982年第一次提出,将其定义为在X线、CT、脊髓造影和动态X线片等放射影像学检查上未发现骨折和脱位迹象的创伤型脊髓病,并排除了穿透伤、电击、产伤和先天性脊柱畸形的情况。SCIWORA多见于儿童,且8岁以下居多。由于此类脊髓损伤的特殊性,近年来受到越来越多的关注。笔者就SCIWORA的流行病学、致伤原因、临床表现、检查、治疗及预后做一综述,以提高对于此类脊髓损伤的认识,为临床诊治提供参考。     

低强度脉冲超声治疗的应用进展

低强度脉冲超声(LIPUS)作为一种非侵入性的治疗方法逐渐用于临床,其能量强度低且以脉冲的形式输出,主要依靠其空化效应和机械效应发挥作用。LIPUS相应的分子生物学机制主要包含与其相关的信号传导通路、基因表达、血管生成和干细胞分化等。随着对其机制研究的不断深入,LIPUS将更广泛地应用于疾病治疗之中。本文主要综述LIPUS在骨骼、泌尿、软组织、神经等系统中治疗的应用进展。     

白藜芦醇对氧糖剥夺/再复氧损伤后小胶质细胞系N9活化的影响

目的 探讨白藜芦醇对氧糖剥夺/再复氧损伤（OGD/R）后小胶质细胞系N9活化的影响。 方法 体外培养的N9小胶质细胞行氧糖剥夺150 min,复氧培养24 h。实验分为正常组（Nor）、对照组(Ctrl)和白藜芦醇预处理组(Res)。细胞计数盒-8（CCK-8）法测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫荧光法检测Iba1蛋白表达,Western blotting检测钙离子接头蛋白1（Iba1）、CD11b、Caspase-3、Bax、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和IL-1β蛋白表达,ELISA法检测培养细胞上清液中IL-10、TNF-α和IL-1β蛋白含量。 结果 CCK-8 法检测结果显示,OGD/R损伤后对照组、1、5、20、40和80 μmol/L白藜芦醇组细胞活力均较正常组降低（P＜0.05,n=3）,但5、20和 40 μmol/L白藜芦醇组细胞活力较对照组显著增强（P＜0.05,n=3）,以20 μmol/L组最强。流式细胞术、免疫荧光、Western blotting和ELISA法显示,对照组和白藜芦醇组CD11b、Iba1、Caspase-3、Bax、IL-10、TNF-α、IL-1β蛋白表达或含量或凋亡细胞百分比均显著高于正常组（P＜0.05,n=3）,但白藜芦醇组除IL-10蛋白表达或含量较对照组增高外,其余均 低于对照组（P＜0.05,n=3）。结论 白藜芦醇预处理可抑制OGD/R后小胶质细胞的活化及凋亡,减轻炎症反应。     

结直肠活检高级别上皮内瘤变与手术切除标本的对比分析

目的对比分析术前术后结直肠高级别上皮内瘤变病理结果,探讨其差别意义。方法对病理诊断为HGCIN的55例患者进行术前病理与术后病理对比、分析,总结其不一致可能的原因及对策。结果术后病理仅6例（10.9%）仍为高级别上皮内瘤变,其余均为腺癌。其中26例已有局部淋巴结转移,1例伴有肝转移。术前术后诊断的差异很大。结论诊断为HGCIN的病例绝大多数（89.1%）实际上是腺癌,部分已有局部淋巴结转移及远处转移,需积极处理。     

流体剪切力在肾缺血再灌注过程中的研究进展

近年来,机械灌注临床应用日益成熟,相关设备开发越加完善,其临床获益效果也逐步得到认可。然而,机械灌注对于肾脏的保护机制仍然不明确,可能与机械灌注可以不断提供营养、带走代谢废物以及模拟生理条件下血管内皮经受流体剪切力(FSS)的内环境密切相关。本文就FSS缺失诱发氧化应激反应、FSS突现加重氧化应激损伤以及FSS在机械灌注保存移植肾中的作用进行综述。     

眼眶部位淋巴瘤15例临床病理特征

目的探讨眼眶部位淋巴瘤的临床病理特征。方法 收集中南大学湘雅三医院1990年1月～2009年12月15例经病理学检查确诊的眼眶部位淋巴瘤的临床和病理学资料,回顾性分析该病的病理学特征。结果本组均表现为眼部局限性肿块,质地偏硬,境界不清,活动差。病变局限于眼眶区12例,其他部位淋巴瘤累及眼眶部3例。病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞型14例,T细胞型1例。12例局限于眼眶部位者均为低度恶性,10例为黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤;继发于其他部位的3例为高度恶性。11例行手术切除,所有病例根据病情行放化疗。11例获得随访,原发低度恶性者预后较好,继发高度恶性者预后较差。结论眼眶部位淋巴瘤临床表现无特异性,以黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤最常见。低度恶性淋巴瘤容易被误诊为炎性假瘤,应注意鉴别诊断。     

低能量冲击波在泌尿系统疾病治疗中的研究进展

冲击波是一种频率在16~20 MHz的连续传播声波。近年来的研究发现在较低能量水平下,冲击波对组织具有生物学作用,包括细胞增殖、血管生成、神经再生、抑制炎症反应等。本文主要就低能量冲击波在勃起功能障碍、阴茎硬结症、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎、糖尿病膀胱功能障碍等泌尿系统疾病治疗中的研究进展做一综述。     

白藜芦醇预处理对大鼠皮质神经元氧糖剥夺/再复氧损伤后神经元突起生长的影响

目的探讨白藜芦醇预处理对大鼠皮质神经元氧糖剥夺/再复氧损伤后神经元突起生长的影响。方法体外皮质神经元氧糖剥夺150min,复氧培养24 h。实验分为正常组、对照组和5μmol/L白藜芦醇预处理组。免疫荧光法鉴定神经元,细胞计数试剂盒8(CCK-8)法测定细胞活力,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫荧光法和Western blotting检测微管相关蛋白2(MAP-2)和生长相关蛋白43(GAP-43)的表达,并计数神经元突起的长度和数目。结果培养细胞均高表达神经元特异性标记物MAP-2。白藜芦醇组细胞活力较对照组明显增加(0.551±0.009比0.436±0.013,P0.01),而凋亡则明显降低(18.3%±1.3%比35.3%±1.9%,P0.01),上调MAP-2(0.790±0.102比0.462±0.063,P0.01)和GAP-43(0.768±0.084比0.424±0.065,P0.01)蛋白的表达,增加神经元突起的长度(89.510±6.939比61.538±9.14,P0.01)和数目(6.347±1.002比3.040±0.608,P0.01)。结论白藜芦醇预处理能减轻氧糖剥夺/再复氧对神经元的损伤,促进神经元突起的生长。     

植入式膈肌起搏器在高位颈髓损伤患儿中应用的远期疗效及并发症：病例报告及文献复习

回顾性研究2022年9月中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科收治的1例C2颈髓损伤(CSCI)患儿使用植入式膈肌起搏器(IDP)的远期疗效及并发症。患儿, 男, 12岁时无明显诱因出现四肢瘫痪, 后完全依赖呼吸机通气。14岁在单侧膈肌起搏模式下可完全脱离呼吸机。术后5年因肺炎使用呼吸机数月后, 再次使用IDP, 自感起搏效果下降。再次入院后评估发现患儿膈肌轻度萎缩, 继发扁平胸及轻度脊柱侧弯。经膈肌起搏阈值优化及康复治疗, 患者呼吸功能较前好转。提示IDP可在CSCI患儿长期使用, 但需考虑扁平胸、脊柱侧弯限制肺部扩张, 同时腹部痉挛加重影响腹部顺应性, 从而导致膈肌做功效率降低。