亚硒酸钠对桥本甲状腺炎甲减患者血清TPO-Ab滴度及氧化应激水平的影响

目的 观察亚硒酸钠治疗桥本甲状腺炎(HT)甲减患者的临床疗效,评估对血清TPO-Ab及氧化应激水平的影响,并分析其作用机制.方法 将80例HT甲减患者随机分为对照组和研究组,每组各40例,对照组应用左甲状腺素治疗;在对照组治疗的基础上研究组同时应用亚硒酸钠,比较两组临床疗效,检测血清TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TGAb、SOD、MDA、Th17细胞、IL-17、IL-23水平.结果 研究组患者总有效率为80.00％,明显高于对照组(P<0.05);经治疗后研究组患者血清中FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TGAb、SOD、MDA均显著优于对照组(P<0.05).研究组治疗后血Th17细胞、IL-17、IL-23分别为(12.13±0.31)％、17.28±0.40pg/mL和14.06±0.21pg/mL,均明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 亚硒酸钠应用于HT甲减患者能够显著改善患者甲状腺激素和氧化应激水平,且患者血清TPO-Ab滴度、血Th17细胞、IL-17、IL-23均显著降低.     

磷酸肌酸治疗重度心力衰竭

观察磷酸肌酸治疗重度心力衰竭的疗效。方法按ＮＹＨＡ心功能分级为Ⅲ－Ⅳ级的住院患者５３例，随机分为ＣＰ组３３例和对照组２０例。ＣＰ组在常规治疗同时加用ＣＰ，每天２ｇ静脉滴注，疗程为１４ｄ。结论重度心力衰在常规治疗同时加用ＣＰ可提高疗铲，改善预后，无副作用。     

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗AHF

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法选取2014年1月—2018年6月我院200例急性心力衰竭患者为研究对象,根据不同的给药方案将受试者分为对照组和研究组,每组100例,对照组患者仅接受左西孟旦治疗,研究组患者在对照组的基础上联合冻干重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后各观察指标变化。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05),治疗后两组患者的UA、BNP水平较治疗前均显著降低,LVEF及6 min步行距离较治疗前显著升高,且研究组改善程度显著优于对照组(P 0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦可有效改善患者的心功能,疗效安全显著,在急性心力衰竭治疗中具有较高的应用意义。     

老年心力衰竭患者血浆B型利钠肽与血尿酸关系研究

目的探讨老年心衰患者血浆B型利钠肽（BNP）与血清尿酸（UA）关系。方法选择44例老年器质性心脏病患者,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级14例,Ⅲ级19例,Ⅳ级11例,分别测定血浆BNP及血清UA,比较不同心功能级别患者的血浆BNP水平与血清UA水平。结果老年心衰患者血浆BNP及血清UA明显高于正常对照组[（697．04±535．49）pg／mlVS（81．154-21．24）pg／ml,（462．73±100．68）μmol／LV8（198．47±44．30）μmol／L]。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组患者血浆BNP水平分别为（316．11±61．09）pg／ml、（635．95±280．2）pg／ml、（1287．36±702．36）pg／ml。血清UA水平分别为（377．00±51．93）μmol／L、（473．47±98．34）μmol／L、（553．27±56．08）p,mol／L。各组血浆BNP与血清UA水平两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论血浆BNP水平、血清UA水平与心功能分级有相关性。     

小剂量PGE1治疗重症心力衰竭的疗效观察

目的观察前列地尔（注射用前列腺素E1，PGE1）治疗重症心力衰竭的疗效。方法按NYHA心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级、超声心动图左室射血分数〈35％的53例，在常规抗心衰治疗基础上，随机分为PGE，组27例和常规治疗组26例。PGE1组在常规治疗的基础上加用PGE1注射液80μg深静脉滴注，2次／d，10d为1疗程。两组均于治疗两周后复查超声心动图。结果治疗两周后，按NYHA分级，PGE1组较常规治疗组临床疗效更为显著；比较治疗前后超声心动图心功能指标左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数，两组治疗后均有明显改善，而PGE1组患者改善更为明显；无明显副作用。结论在常规治疗基础上加用前列地尔深静脉滴注，重症心力衰竭患者的临床症状及心功能均有明显的改善，短期疗效显著，副作用小。     

长期卧床老年人的骨代谢和维生素d2、d3水平的状况研究

目的 观察长期卧床老年人的骨代谢变化及体内维生素D2和D3水平。方法 随机选取126位长期卧床（1年以上）的住院患者作为研究组,36位同年龄段的健康人作为对照组,采用高效液相色谱-质谱联用法（LC-MS/MS)定量测定两组人群的维生素D2和D3,并测定骨代谢指标和生化指标,分析两组之间的差别。结果 研究组与对照组的的血清钙、磷浓度、PTH、CT相比无差异（P>0. 05);骨形成指标AKP、N-MID相比无差异（P>0.05);骨吸收指标β-CTX相比有明显区别（P <0.01.。两组的25羟基维生素D2浓度无显著差异,研究组的25羟基维生素D3 10. 48 ±6. 54 ng/ml明显低于对照组25羟基维生素D3 15. 40 ±8. 19 ng/ml(P<0.01),总25羟基维生素D浓度研究组11.33 ±6.90 ng/ml也低于对照组15.33 ±8. 32 ng/ ml(P<0. 05)。总25羟基维生素D仅与PTH显著负相关,r= -0.362(P<0.01)。结论 卧床超过1年的老年人仍然存在骨吸收增高,骨丢失加快,同时维生素D缺乏明显,并加重了骨量流失。