射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动的效果及安全性分析

目的 观察射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法 60例预激综合征伴阵发性心房颤动患者作为研究对象,均行射频消融术治疗,观察术前和术中心率、血压变化,评估临床疗效,随访1、3个月,观察左房内径变化。结果 本组60例患者中,59例为有效,占98.33%。术后3个月心房内径为(29.72±2.98)mm显著低于术前(34.61±3.24)mm,差异统计学意义(P<0.05)。患者手术前后收缩压、舒张压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动的安全性较高,可有效消除心房颤动。     

左房快速起搏对肺静脉口及心房肌电重构的影响

目的探讨左房快速起搏对肺静脉口、左右心耳电重构的影响。方法运用快速起搏左心耳的方法建立心房颤动(AF)模型,在起搏前及起搏后的第1,3,5,7d对左、右心耳;左上、左下肺静脉口;右上、右下肺静脉口的有效不应期(ERP)、ERP频率适应性、ERP离散度及心房间的传导时间进行测定。采用S1S2程序刺激,基础起搏周长(PCL)分别为400,300,200ms,S2为200ms,以5ms的步长递减。程序刺激结合Burst刺激对上述心房部位进行AF的诱发,记录AF的发生率。在第8天关闭起搏器,采用上述相同方法对起搏停止后即刻;2,4,6,24h的上述各部位的ERP进行测定。结果起搏1d后各个基础起搏周长下各部位的ERP明显缩短,ERP频率适应性降低,ERP离散度增大(P<0.05),而心房间传导时间无明显变化(P>0.05);起搏终止后各部位的ERP逐渐延长,但起搏终止后6hERP与快速起搏前相比仍有明显缩短(P<0.05);24h后ERP基本恢复到起搏前水平,两者相比无明显差异(p>0.05);随着起搏时间的延长各部位AF的诱发率逐渐增高(P<0.05)。结论快速心房起搏不仅引起心房肌电重构,亦引起肺静脉电重构。     

阿托伐他汀对老年冠心病并阵发性房颤的临床研究

目的探讨阿托伐他汀对老年冠心病并阵发性房颤患者房颤复发率的影响。方法将49例老年冠心病并阵发性房颤患者分为治疗组、对照组,两组患者均在冠心病常规药物治疗基础上加用阿托伐他汀40mg/d,4周后改为20mg/d,口服阿托伐他汀总时间为12个月以上;对照组为不规律口服阿托伐他汀,总时间少于12周。观察两组临床疗效。结果研究组窦性心律维持率明显高于对照组。阵发性房颤窦性维持率治疗组明显高于对照组。治疗组发生心血管事件明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀在治疗老年冠心病并阵发性房颤,在调脂同时,还具降低房颤复发率、减少心血管事件发生的作用。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗DabekeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤16例

目的观察分析DabekeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤经覆膜支架腔内隔绝术治疗的临床可行性与术后效果。方法选取临床16例DabekeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者,这些患者均行覆膜支架腔内隔绝术。于术后3、6、12个月随访观察并发症发生及存活情况。结果 16例手术均成功,随访率81%,其中1例因堵闭左颈总动脉急行右锁骨下动脉-左颈总动脉人工血管搭桥术,术后未出现脑血管并发症;4例内漏,其中1例为分叉支架由于内漏不闭合术后6个月再行支架术,其余3例于术后3个月自行闭合。随访中1例死亡(心源性猝死)。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗DabekeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤安全、可靠。     

达格列净在非糖尿病重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后应用的近期疗效观察

目的 探讨达格列净在非糖尿病重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后应用的近期疗效。方法 选择2019年3月至2022年9月郑州市心血管病医院收治的84例行TAVR非糖尿病重度主动脉瓣狭窄患者为研究对象,根据TAVR术后治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均行TAVR治疗;对照组患者TAVR术后给予抗血小板、改善心脏重构、利尿剂等常规治疗;观察组患者TAVR术后在对照组基础上给予达格列净治疗,每日10 mg,晨服,用药6个月。分别于术前、TAVR术后3 d、TAVR术后6个月,应用超声诊断仪检测2组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、主动脉瓣跨瓣峰压差(AVPG)、主动脉瓣跨瓣峰流速(AVPV);分别于术前和术后6个月,应用直接测定法检测2组患者血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,乳胶凝集反应法检测血清中脂蛋白a[Lp(a)]水平,速率散射比浊法检测血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,酶联免疫吸附测定法检测N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)...     

体肺循环介入栓堵四例报告

体肺循环常见于严重发绀型先天性心脏病[如重症法洛四联症（TOF）、肺动脉闭锁伴室间隔缺损、右心室双出口等],其形成主要是为了代偿肺血流不足,减轻肺循环缺血,大量的主动脉血流通过这些循环进入肺循环,弥补肺血不足引起的缺氧症状,但这些血管壁薄,容易破裂,发生咯血、猝死等并发症,且为外科矫治手术带来不利因素。现总结郑州市心血管病医院成功为4例先天性心脏病-肺动脉闭锁伴室间隔缺损患儿成功实施体肺循环介入栓堵术。     

长期服用抗精神病药物所致心电图改变的观察分析

目的:探讨长期服用抗精神病药物所致心电图改变情况.方法:收集我院2014年7月~2016年3月60例住院精神病患者,均长期服用抗精神病药物进行治疗,按照入院顺序分成利培酮组、氯丙嗪组和氯氮平组,每组20例,观察心电图改变情况.结果:利培酮、氯丙嗪和氯氮平在服药后均对心电图产生影响,总异常率为36.67%;三组心电图异常率对比差异有统计学意义(P<0.05),依次为氯氮平组>氯丙嗪组>利培酮组;心电图异常改变中窦性心动过速的发生率最高,然后为ST-T改变.结论:长期服用抗精神病药物会对患者心电图产生影响,应定期复查心电图,采用比较合理的药物进行治疗.     

房颤射频消融术在风湿性心脏病术后患者中的疗效观察

目的观察分析风湿性心脏病患者在行二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术后合并心房纤颤时行房颤射频消融术后的临床疗效。方法选取临床8例风湿性心脏病患者在行二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术后并发心房纤颤的患者,这些患者均行CARTO标测系统指导下的环双肺静脉电隔离术＋各种辅助线的消融术。分别于术前、术后于1个月、3个月随访观察心脏彩超和患者生活质量改善情况。结果射频消融术后左房内径于术后1个月、3个月逐渐减小,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;左室射血分数于术后1个月、3个月增加,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1月、3月综合生活质量评分较术前显著改善（P〈0.05）,术后3个月与术后1月无显著差异（P〉0.05）。结论以环双肺静脉电隔离术为基础的房颤射频消融术可使二尖瓣球囊扩张术后或瓣膜置换术后的风湿性心脏病患者并发心房纤颤时恢复窦性心律,随访观察中左房内径减少,左室射血分数增加,心功能改善。术后综合生活质量改善。     

CD73对体外大鼠心肌细胞增殖和功能的影响

目的 探讨CD73对大鼠心肌细胞(CMs)增殖和功能的影响.方法 体外培养原代大鼠CMs和大鼠心肌细胞系H9C2,构建慢病毒CD73过表达载体和空载病毒组,分别转染CMs和H9C2.实验分组:CD73过表达组(OE组)和阴性对照组(NC组),即CMs-OE组和CMs-NC组;H9C2-OE组和H9C2-NC组,每组各5...     

miRNAs在心血管疾病中的研究进展

微小RNAs(miRNAs)是一种内源性短链RNA,长度约22 nt,具有高度保守性,不具备编码作用。成熟的miRNAs通过与目标基因3′端非翻译区特异性结合发挥作用,在转录后水平降解该基因的mRNAs或阻碍其翻译,从而负性调控目标基因表达而发挥生物学功能。近年来,miRNAs在心血管疾病中的研究日益深入,大量证据显示,miRNAs在许多心血管疾病发病机制中发挥作用,也将成为潜在的心血管疾病诊断与预后评价的标志物和新的治疗靶点。