口服避孕药和肿瘤

美国自1960年开始应用复合型口服避孕药(OC)。现在世界上约有5500万(其中美国约800～1000万)妇女使用OC。显然,对这样广泛应用的药物必须权衡其利弊。对OC和人类肿瘤的关系的评价存在一些问题:①通常没有合适的动物模型;②肿瘤一般有较长的潜伏期,从接触致癌剂到发生肿瘤约需15年;③年轻妇女恶性肿瘤发生率低;④肿瘤有多种病源学影响如遗传、文化、地理、环境等。每一种甾体避孕药在临床应用前先要进行几种动物试验,这些动物试验的结果仅提供某一种动物的致癌证据,从一种动物结论推论到另一种动物是不确切的。动物实验的结论不能完全推论到人。人群的主要研究方法包括各种流行病学研究,常用方法为:①病例报告(肿瘤登记);②发病率和转归;③病例对照研究;④定群研究。     

单次口服含炔诺酮和18甲基炔诺酮的避孕丸甾体激素通过母乳进入婴儿循环的研究

已知哺乳妇女使用甾体避孕药后有少量从乳母血转到乳汁中,然而避孕药从母乳进入婴儿血循环的情况则不清楚。因此作者对哺乳妇女使用三种口服避孕药(OC)后避孕药从母乳转移到婴儿的情况进行了研究。40例正常健康足月分娩的哺乳妇女,年龄20～30岁,未用任何避孕药物,婴儿年龄为6～20周,随机分成3组:Ⅰ组15例,服Gynovlar一片,内含炔诺酮(NET)3000μg和乙炔雌二醇(EE_2)50μg;Ⅱ组15例,用Ovral一片,内含18甲(LNg)250μg和EE_250μG;Ⅲ组10例,用纯孕激素微丸Minipill内含LNg30μg。所有对象于早餐后上午9点去诊所,然后给婴儿哺乳,以后按组别服上述OC一片,服药后2～2.5小时取母     

在英国进行的一种低剂量左旋18甲基炔诺酮阴道避孕环效果和可接受性研究

这是WHO赞助的多中心多国家LNG阴道环(IVR)临床试验的一部分,只限于英国两个城市的150例(伦敦99例,曼切斯特51例)共1417.5个妇女月的试验报告。参与研究的是自愿育龄健康妇女,月经规则,平均年龄27.6岁(18～35岁),受试前3个月内未用过长效激素避孕药,1个月内未用过口服避孕药(OC)。阴道环由WHO供给,医用级硅橡胶制成直径55.6mm横断面9.5mm,内装含左旋18甲基炔诺酮(LNG)5mg的合成橡胶蕊,体外LNG释放率为20±3μg/24h,可持续用90天。     

用Norplant~R和Norplant~R-2妇女血中左旋18甲水平和游离左旋18甲指数的研究

以Silastic~R作为赋形剂,载以甾体避孕药制成皮下埋植剂已应用于临床,有希望成为一种女性避孕方法。开始用载甾体的Silastic囊,以后发展具有不同释放率的新系统如实心棒和包囊棒。本文比较了皮下植入Norplant~R〔6枚,长34mm的囊,每囊内含左旋18甲(LNg)36mg〕和Norplant~R-2(2枚,长44mm的棒,每棒含LNg70mg)后血LNg水平、达峰时间,取出后半衰期以及SHBG和雌二醇(E_2)水平。研究包括283例健康妇女,随机分成两组,用Norp1ant~R(简称囊)92例,Norp1ant~R-2(简称棒)191例。两组年龄、身高、体重、产次无显著区别。囊植入后头18个月每天释放LNg60～80μg,以后为30μg/天;棒植入后释放LNg50μg/天。     

醋炔诺酮肟的抗着床作用及其毒性研究

醋炔诺酮肟对实验动物有明显的抗着床作用。小鼠、大鼠和家兔在妊娠第2天起,分别给予醋炔诺酮肟0.5、1和2毫克/公斤,每天一次,连续3天,均有显著的抗着床作用。大鼠在妊娠第2或3天一次给醋炔诺肟酮5或10毫克/公斤,亦有明显的抗着床作用。家兔4只,每日灌服醋炔诺酮肟10毫克/公斤(约为临床剂量500倍),连续3周,给药后肝功能升高,停药2周后恢复正常,血象和肾功能均无明显变化。犬3只,每日灌服醋炔诺酮肟1～2毫克/公斤(约为临床剂量50～100倍),连服14个月,无明显毒性。     

巴蜡丸为主治疗耐药结核病5例

耐药结核病因对抗结核药物(雷米封、链霉素、利福平、吡嗪酰胺等)具有抗药性，以致常规抗结核治疗效果差，属临床疑难病。笔者以巴蜡丸为主配合辨证用药或单独应用巴蜡丸治疗耐药结核病5例，收到满意疗效，现总结报道如下。     

动物Na-K-ATP酶活性变化与棉酚相关的研究

本文报道用光镜组织化学、电镜细胞化学定位和生化测定的方法分析棉酚对动物肾小管及腓肠肌Na-K-ATP酶活性的影响。实验结果表明: 1.细胞化学反应显示了Na-K-ATP酶定位于腓肠肌肌膜,肾远曲小管的基底膜和细胞反褶膜以及髓袢升支的细胞膜上。肾集合管与近曲小管的基底膜及细胞反褶膜上亦有轻微的阳性反应。 2.抗生育剂量棉酚(10毫克/公斤,20毫克/公斤,30毫克/公斤)对大鼠和豚鼠的Na-K-ATP酶组化反应未见有明显的影响,雄猴实验亦得到类似结果。但当棉酚剂量加大到60毫克/公斤时,大鼠和豚鼠的肾小管及腓肠肌的Na-K-ATP酶反应均明显减弱。豚鼠肾细胞膜酶活性的生化定量测定结果亦表明棉酚对肾的Na-K-ATP酶活性有明显的抑制作用。这一结果表明棉酚可引起Na-K-ATP酶活性的降减,而且与剂量成正相关,为棉酚引起肾性失钾的可能性提供了实验依据。本文对细胞膜Na-K-ATP酶细胞化学定位、酶活性以及棉酚对该酶抑制作用的可能机理进行了讨论。     

正常月经周期中血滴、唾液和血清中孕酮水平的比较

测定血清中孕酮(P)水平广泛用于不育病人治疗时评价黄体功能和提供排卵的依据。近年来使用简单的不需提取的直接RIA方法测定P,但仍需要静脉取血。为避免静脉取血的麻烦发展用唾液或手指穿刺取微量毛细血管血测定P。本文对6例有规则行经妇女每天取样,一个周期,用直接RIA方法测定唾液、血滴和血清P水平,并将三者的测定结果进行比较。血清测定;静脉取血,离心,贮于-20℃直至测定。测定用50μl血清,加11α-葡糖苷酸-~(125)I酪胺(~(125)IPGT),加抗血清R31(用P11α-半琥珀酰-小牛血清对兔产生抗血清),测定的敏感性2.5nmol/l,测定范围4～100nmol/l。血滴测定:自己穿刺手指取血,置于滤纸,约1cm直径至少4滴,室温下干燥6小时,存于聚乙烯袋,室温可贮存2个月。测定时用缓冲液洗脱滤纸上5.9μl血,加抗血清R30,加~(125)IPGT,测定的敏感性     

RU486诱导猴行经:子宫内膜均匀脱落

RU_(486)是一种孕酮拮抗剂,妇女或雌猴黄体中晚期用RU_(486)能诱导月经,RU_(486)与子宫内膜中孕酮受体的亲和力比孕酮(P)约大10倍。在黄体期用RU_(486)后往往有2次月经出血——RU_(486)治疗期间出血和残留黄体自然退化时的出血。作者企图阐明此2次出血原因是否第1次由于子宫内膜表层脱落,第2次由于RU_(486)对宫底、宫体和峡部的宫内膜作用不均匀,设计了以下研究:实验采用于周期第18天用腹腔镜检查发现有新的黄体形成,从而证实为正常排卵周期的7只雌猴,于腹腔镜检查当天从股静脉取血用放射免疫法测定P水平,证实血P水平为正常黄体早期(2.2±1.47ng/ml)。将猴分成3组:Ⅰ组3只于周期第21～24天肌注RU_(486)5mg/kg/日(溶于90%乙醇中);Ⅱ组2只除与I     

人精浆中降钙素水平及其在人精子中的定位

近年来证明人精浆中含有大量的降钙素(CT)。输精管结扎者和正常男子精浆液中含有同等量的CT。因此,推测CT是由前列腺产生。人精子的活力是由钙离子进行调节的。因此作者认为CT可能与男性生育功能有关。本文测定男子精液和血浆中的CT,并对其在精子中的定位进行了研究。研究包括15例健康、有生育力的男子(年龄25～35岁),禁欲3天后收集精液,在室温下液化,测定精液量、pH、精子计数、活力和存活力。研究采用的精液样本均为精子活力>60%,存活力>80%。用放射免疫法测定血浆和精液中CT水平。结