兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

胃食管反流病是与胃酸相关的疾病 ,虽没有胃酸过度分泌的证据 ,但抑制胃酸分泌的治疗对缓解症状、减轻食管黏膜损害有效。我们应用质子泵抑制剂兰索拉唑对胃食管反流病治疗 ,并设雷尼替丁为对照 ,观察兰索拉唑的临床疗效。1　对象与方法1.1　对象14 0例胃食管反流病患者 ,均有烧心、嗳气、反酸(反食 )、胸骨后疼痛等典型的反流症状 ,病程为 2周以上 ,经胃镜检查部分有反流性食管炎存在。 (内镜下Savery -Miller分级法 ,将反流性食管炎分为Ⅰ -Ⅳ级 )随机将患者分为治疗组 80例 ,男 4 6例 ,女 34例 ,年龄 18岁～ 6 4岁。对照组 6 0例 ,男 32…     

胃癌中血管内皮生长因子的表达及其意义

目的:检测胃癌病变组织中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨其表达水平与临床分期的关系。方法:应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常胃组织和胃癌病变组织中VEGF的表达水平,进行定量测定,并应用免疫组化法测定肿瘤组织的VEGF。结果:胃癌患者术前血清VEGF高于对照组(P>0.05)。两组术后较术前升高,肿瘤组术后较术前升高(P<0.05)。肿瘤组术前血清VEGF水平、肿瘤组织中的VEGF与浆膜受累、淋巴结转移及临床病理分期有关。肿瘤组术后随访24~36个月中出现复发转移和死亡的患者,术前VEGF表达较其他患者升高(P<0.05)。结论:血清VEGF水平及肿瘤组织中的VEGF与胃癌的浸润、转移有关,检测血清VEGF及肿瘤组织中的VEGF对胃癌浸润、转移程度和预后的判断有重要意义。     

重症急性胰腺炎并发症的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发症的发生规律,防范及治疗措施与预后的关系.     

内镜黏膜下剥离术治疗肠黏膜早癌及癌前病变37例分析

对37例发现肠黏膜早癌及癌前病变患者进行内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗,成功率91．9％（34／37）,平均手术时间55min;2例术中出血〉500ml,经急诊外科手术切除后出血停止;1例（2．7％）十二指肠球部小穿孔,应用金属夹成功闭合裂孔。术后平均随访2年,37例患者全部生存,3例（8．1％）复发,均再次内镜下切除成功。提示ESD治疗肠黏膜早癌及癌前病变是安全有效的,可以完整切除消化道黏膜层病变,且创伤小恢复快。     

内镜辅助下胃癌黏膜剥除治疗早期胃癌的临床疗效及安全性

目的:研究内镜辅助下胃癌黏膜剥除治疗早期胃癌的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2019年2月-2021年2月期间我院收治的98例缺血性脑卒中患者为此次研究对象.根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=48,给予胃癌根治手术进行治疗)、研究组(n=50,给予内镜下辅助胃癌黏膜剥除术进行治疗).比较治疗后两组患者的临床疗效、术后恢复情况以及并发症发生情况.结果:研究组临床疗效总有效率为96.00％,对照组临床疗效总有效率为87.50％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).手术治疗后研究组患者的恢复情况明显优于对照组,胃肠通气和胃排空的时间、止痛药使用的次数均少于对照组.研究组的术后并发症发生率为8.00％明显低于对照组的并发症发生率16.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:内镜辅助下胃癌黏膜剥除术治疗胃癌患者的临床疗效好,恢复度高,具有一定的安全性,值得临床推广应用.     

乙酰肝素酶和MMP-9在胆管癌侵袭转移中的联合表达及相关性

目的 探讨乙酰肝素酶（heparanase,HPA）和基质金属蛋白酶-9（matrix meal loproteinases-9,MMP-9）在胆管癌侵袭转移中的表达及其相关性.方法 应用免疫组织化学SP法检测60例胆管癌、26例正常胆管组织中HPA和MMP-9的表达情况.结果 HPA和MMP-9在胆管癌组织中的阳性表达明显高于癌旁正常胆管组织（P＜0.01）;HPA和MMP-9的表达与患者年龄、性别、分化程度均无关（P＞0.05）;而二者与胆管癌TNM、浸润深度和淋巴结转移均有关（P＜0.05）,且胆管癌组织中HPA和MMP-9的表达之间呈正相关（r=0.256,P＜0.05）.结论 HPA和MMP-9是胆管癌浸润、转移的重要因子,HPA可能通过上调MMP-9的表达来促进胆管癌的浸润、转移.二者表达的检测有助于胆管癌浸润转移的判断.     

68例肺心病患者的夜间观察与护理对策

目的：探讨肺心病患者易发生夜间死亡的原因，并提出护理对策，降低夜间死亡率。方法：2年时间对68例肺心病患者进行分析观察及对比研究。结果：早期发现病情变化，加强夜间观察与护理，使肺心病夜间病死率从以前的40％降低到18．8％。结论：针对夜间肺心病患者存在的危险因素，采取有效的护理干预，可明显降低肺心病夜间病死率。     

立体定向低分割适形放射治疗胰腺癌38例临床观察与护理

目的探讨行立体定向低分割适形放射治疗胰腺癌(PC)患者的护理要点。方法对38例行立体定向低分割适形放射治疗的PC患者进行临床观察及护理干预研究。结果38例PC患者中28例(72.1%)完成整个疗程。6例(15.8%)治疗后治疗区皮肤红肿,予冷敷而愈。3例治疗后疼痛加剧,经心理疏导及止痛药治疗后好转。38例均获随访,半年生存率为63.15%(24/38);1年生存率为15.79%(6/38)。在治疗中进行护理干预比单纯放射治疗疗效明显,且提高远期生存率。结论立体定向低分割适形放射治疗为近年来治疗PC的新方法之一,治疗过程中精心的护理是取得良好疗效的重要因素。针对治疗中存在的危险因素采取有效的护理干预,可明显降低患者的死亡率。     

涉外型护理人才选送的实践与体会

随着全球化进程的加快，知识与人才的跨国交流日趋频繁。世界性的护理人力资源的缺乏，给我国护理人员创造了更多迈出国门、进入国际市场就业的机会，护理人员的竞争将进一步国际化，中国加入WHO以后对护理行业带来了新的机遇和挑战。为了加快我国护理教育与国际护理接轨的进程，我学院于2003年9月，承担了河南省教育厅人文社会科学研究项目“涉外型护理人才培养模式”的课题研究，并于2004年1月首次将23名护生送到新加坡学习3年半，并留在新加坡工作6年。目前我学院已连续3年成功向新加坡输送86名本科护生。现将我学院在涉外型护理人才培养模式的教学管理的实践与体会介绍如下：     

胰腺癌患者立体定向低分割适形放射治疗28例临床观察与体会

目的探讨对胰腺癌患者行立体定向低分割适形放射治疗的要点。方法对28例行立体定向低分割适形放射治疗的胰腺癌患者的临床资料进行分析。结果18例完成全疗程治疗。6例治疗后治疗区皮肤红肿，给予冷敷而治愈。3例治疗后疼痛加剧，经心理疏导及服用止痛药后好转。28例均获随访，6个月生存率为57．1％（16／28）；12个月生存率为14．3％（4／28）。结论针对胰腺癌患者行立体定向低分割适形放射治疗存在多种危险因素，采取有效的临床干预措施，可明显降低胰腺癌患者的病死率。