不同算法下鼻咽癌调强放射治疗计划中空腔和骨性结构对剂量评估的影响

评估AAA、AXB算法在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)中剂量计算的准确性,并分析空腔和骨性结构对剂量计算准确性造成的影响,以期指导临床应用。选取20例鼻咽癌IMRT计划导入SciMoCa中,使用蒙特卡罗算法进行独立验算,以蒙特卡罗计算结果为标准,对比光子剂量算法(AAA和AXB)对靶区和危及器官的剂量差异,以及γ通过率,并分析空腔和骨性结构对剂量分布的影响。结果表明:使用AAA、AXB算法的计划平均γ通过率分别为95.99%和96.26%,无统计学差异(P>0.05)。靶区内空腔区域AAA、AXB算法的平均剂量偏差为-2.26%和-0.33%,γ通过率为80.22%和98.55%;靶区内骨性结构区域AAA、AXB算法的平均剂量偏差为1.43%和0.17%,γ通过率为93.25%和99.72%。AAA算法下靶区内空腔区域的γ通过率与其体积呈线性正比(r=0.65),靶区骨性结构区域的γ通过率与其体积呈线性反比(r=-0.74);当空腔体积<20 cm³或骨性结构体积>10 cm³时,γ通过率均<95%。使用AAA算法时需要注意靶区内空腔和骨性结构的体积对剂量计算准确性的影响,而使用AXB算法时无需考虑空腔和骨性结构体积的影响,其计算结果与蒙特卡罗算法更接近。     

脑室出血治疗中脑室引流术的护理

目的:总结脑室引流术的护理经验.方法:对25例脑室出血行脑室引流术的护理进行回顾性分析.结果:通过脑室引流,掌握脑脊液的变化,及时掌握病情变化并进行救治,减少病人的痛苦,减少并发症的发生,降低死亡率.结论:脑室引流术方法简单,操作方便,是脑室出血治疗中的一种不可缺少的手段,护理上也起着极其重要的作用.     

自制木凳在术后病人中的应用

临床上,腹部手术后的病人在大小便时常因切口疼痛而不敢取群位,因此,尿湿敷料,污染切口的情况屡有发生;同时,术后便秘导致排便时间延长使病人极易疲劳。为此,我科自制方便术后病人排二便之用的木凳,经1000例腹部手术后病人使用无尿湿敷料、疲劳不适等情况发生,效果非常满意。1材料与制作1．1材料取2cm厚木制板50cm×50cm1块,长方体木制决4cm×3．2cm×42cm4块,3．5cm×2．8cm×22cm4块,2.8cm×2．4cm×32cm2块。1.2制作方法在2cm厚的50cm×50cm的正方形木制板上,以AD、BC两条对角线的交点为中心,做一直径为28cm的圆形孔。将…     

自制妇科大纱垫在恶性肿瘤根治术中的应用

我院自2005年3月开始于妇科恶性肿瘤根治术中全部使用自制的妇科大纱垫,较好地达到了对手术野暴露的要求,有效地保证了手术顺利进行,受到手术医生的欢迎,介绍如下.     

尺桡和指动脉交感神经末梢切除术治疗雷诺病（征）

作者采用尺，桡和指动脉匀感神经末梢切除术治疗雷诺病２０例，其中雷诺病１１例，雷诺征９例。１９例获得良好临床效果。作者认为对于继发性疾病。如动脉未闭塞者，采用该法亦可取得满意疗效。     

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨整复鞍鼻

用致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨整复鞍鼻６０例，并对手术方法以及并发症的预防和处理进行讨论。方法：采用鼻小柱正中切口，于鼻背筋膜下腔隙注入ＨＡ，手法塑形。效果：对鼻形满意者５６例，不理想者４例。作者认为ＨＡ作为隆鼻的填充物对人体安全有效，且无毒性和炎症反应。该手术进路证明，技术操作容易，损伤极小，并发症少，是目前较为理想的隆鼻材料。     

套管针穿刺引流治疗创伤性皮下血肿28例报告

创伤性皮下分离血肿是软组织损伤常见并发症,血肿不易吸收,病程漫长.自1990～2002年作者采用经套管针穿刺引流治疗28例,效果满意.现总结报告如下.     

自制三焦化湿合剂治疗湿热型慢性胃炎48例──附西药治疗35例对照观察

自1993～1996年，我们用本院自制的三焦化湿合剂治疗湿热型慢性胃炎48例，并设西药治疗组35例作对照观察。现报道如下。1一般资料治疗组48例中，男37例，女11例；平均年龄44．5岁；平均病程为8．6年。经胃镜检查确诊为浅表性胃炎28例，糜烂性胃炎15例，浅表萎缩性胃炎5例。对照组35例中，男26例，女9例；平均年龄48．3岁；平均病程为7．9年；经胃镜检查确诊为浅表性胃炎21例，糜烂性胃炎11例，浅表萎缩性胃炎3例。全部病例均有明显的胃院部胀满疼痛，嘈杂，纳差，暧气，便据或尿短，倦怠乏力，舌苔厚腻或黄腻，脉儒或弦滑。2治疗方法治疗组…     

舒适护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用的效果评价

目的 观察舒适护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用的效果.方法 将112例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组患者给予常规护理,观察组患者实施舒适护理.对2组患者住院时间、护理满意度、患者治疗前后心理状况以及生活质量进行评价.结果 观察组的出院满意度、护理效果、生活质量显著高于对照组;平均住院时间显著低于对照组;2组比较差异均有统计学意义.结论 对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者进行舒适护理可以显著提高医疗质量,对患者的生命安全提供有力的保障.     

张锡纯运用芡实经验探赜

张锡纯是清末民初著名的医学大家,著有《医学衷中参西录》,其用药遵《神农本草经》,临证用药时亲自尝试,不为古之准绳所限制,扩大了许多药物的使用范围,对临床用药颇具指导意义。芡实具有益肾固精、补脾止泻、除湿止带的功效,现代常用于治疗遗精滑精、脾虚久泻、白浊带下等疾病,而张锡纯药物新解,将其运用于冲脉上逆所致的喘息、呃逆、噎膈、吐衄、奔豚气、痰饮等病症中,文章对张锡纯临床运用芡实经验进行总结。