健康体检人群缺血性脑血管病检出情况及影响因素分析

目的分析健康体检人群缺血性脑血管病(ICVD)的检出情况及影响因素,为预防ICVD提供科学依据。方法选取1567例接受了磁共振血管成像(MRA)检查的健康体检人群为研究对象;收集身高、体质量、腰围、血压、血脂、血糖等指标,采用Logistic回归分析,探讨ICVD检出的影响因素。结果 ICVD检出率为41. 1%,其中男性检出率为38. 7%,女性检出率为45. 1%,女性检出率高于男性; Logistic回归分析发现年龄、体质指数、舒张压是男性ICVD检出的危险因素,年龄、舒张压是女性ICVD检出的危险因素。结论缺血性脑血管病与多种因素有关,尤其与年龄、体质量指数、血压关系密切,本研究结果发现的高风险因素为用于筛查高风险人群,并提供针对性的指导,以做到早发现、早诊断、早治疗,从而降低患病率。     

社区医生心理健康状况与职业倦怠的分析

目的了解成都市社区医生的心理健康状况及职业倦怠水平。方法采用症状自评量表(SCL-90)和职业倦怠问卷(MBI)对237名社区医生进行调查。结果①社区医生的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、精神病性因子分均低于全国常模,差异有统计学意义(t=2.30,4.78,7.18,4.15,3.84,3.61;P0.05);抑郁、恐怖、偏执因子分与全国常模比较,差异无统计学意义;②女性医生躯体化因子高于男性(t=2.46,P0.05);受教育程度越高,抑郁、焦虑因子分越高(t=2.03,3.04;P0.05);高级职称医生的强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分高于中级、初级职称医生(t=2.26,3.05,3.27,3.76;P0.05);不同婚姻状况医生的SCL-90得分无统计学差异;③男性及高学历医生低个人成就感得分高于女性及低学历医生(t=2.09,2.0;P0.05);已婚医生情绪衰竭得分最高(t=3.55,P0.05);高级职称医生情绪衰竭和低个人成就感得分高于中级、初级医生(t=3.58,3.44;P0.05);④MBI与SCL-90部分因子呈正相关(P0.05)。结论社区医生的心理健康水平及职业倦怠状况有其自身特点,二者明显相关,应有针对性地开展健康教育及心理干预。     

早期再进食对轻症急性胰腺炎患者血糖影响的临床研究

目的观察早期再进食对轻症急性胰腺炎患者血糖的影响及安全性。方法采用随机对照实验方法,选择157例轻型急性胰腺炎患者,随机分为早期进食组(80例)和正常对照组(77例)。早期进食组以患者腹胀腹痛缓解,有饥饿感为再进食时机。对照组患者以腹胀腹痛消失,腹部柔软,无明显压痛,肠鸣音正常,有饥饿感,并且患者的血淀粉酶、脂肪酶降至参考值上限的2倍以下时为再进食的时机。比较两组患者再进食前后血糖水平的差异及安全性。结果早期进食组和对照组患者再进食时间分别是(4.63±1.59)d和(6.83±2.31)d,差异有统计学意义(P=0.00);两组患者再进食前血糖水平分别是(7.63±3.45)mmol/L和(7.27±3.93)mmol/L,差异无统计学意义(P=0.5424);再进食后出院前两组患者血糖水平分别是(5.94±2.05)mmol/L和(5.56±2.97)mmol/L,差异无统计学意义(P=0.1288)。但早期进食组患者进食后血糖水平显著低于进食前(P=0.0002),而对照组患者再进食前后血糖水平无明显变化(P=0.2060)。结论早期再进食可能有助于轻症急性胰腺炎患者血糖水平的控制。     

老年冠心病合并高血压患者血清NO、Lp-PLA2、Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度的关系

目的探讨老年冠心病合并高血压患者血清一氧化氮(NO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法以本院2016年1月至2018年1月收治的260例老年冠心病患者为研究对象,其中合并高血压153例为合并组,不合并高血压107例为冠心病组,选择同期体检健康人员70例为对照组。测定各组血清NO、Lp-PLA2、HCY水平,通过Grous积分法反映颈动脉粥样硬化程度,分析血清NO、Lp-PLA2、HCY水平与Grous积分的关系。结果合并组血清NO水平显著低于冠心病组、对照组,Lp-PLA2、Hcy水平均显著高于冠心病组、对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);合并组Grous积分平均2.82±0.42分,显著高于冠心病组的2.00±0. 24分,差异有统计学意义(P <0.05);Grous积分<2分患者血清NO水平显著高于Grous积分≥2分,Lp-PLA2、Hcy水平均显著低于Grous积分≥2分者(P<0.05);血清NO水平与Grous积分负相关(P<0.05),血清Lp-PLA2、Hcy水平与Grous积分正相关(P<0.05)。结论老年冠心病合并高血压患者血清NO下降,Lp-PLA2、Hcy上升,NO与颈动脉粥样硬化负相关,Lp-PLA2、Hcy水平与其正相关。     

男性体检人群骨密度调查及其影响因素分析

目的调查男性体检人群骨密度情况,并探讨骨密度的相关影响因素。方法选取2013年1~12月自愿到四川大学华西医院健康管理中心进行体检的男性5131例,采用超声骨密度仪测定体检者足跟部骨质,根据骨密度仪计算出的T和Z值,分析年龄、血脂、体重指数对骨密度的影响情况。结果≤35岁组骨质疏松的患病率最低,≥70岁组骨量减少和骨质疏松患病率(42.60%,14.08%)最高。随着年龄的增加,骨量减少和骨质疏松的检出率增加,各组间差异有统计学意义(P0.05)。在体重过低的人群中,骨量减少和骨质疏松的患病率最高(41.65%,13.27%),在超重的人群中,骨量减少和骨质疏松的患病率最低(28.96%,2.44%),随着体重指数的增加,骨量减少和骨质疏松的患病率逐渐减少(P0.05)。血脂对骨密度的影响不大(P0.05)。结论随着年龄的增长,骨密度逐渐下降,年龄是骨密度的危险因素,体重指数是骨密度的保护因素,血脂对男性骨密度的影响不大。     

社区医护人员职业倦怠与正/负情绪的调查

目的 了解成都市社区医护人员职业倦怠及正负情绪状况.方法 采用职业倦怠问卷（MBI）和正负性情绪量表（PANAS）对378名社区医护人员进行调查.结果 ①社区医生的情感衰竭和低个人成就感高于护士（t=2.00,2.11,P＜0.05）.②社区医生的负性情绪高于护士（t=7.86,P＜0.05）.③MBI与负性情绪的心烦、心神不宁、敌意、易怒、紧张、坐立不安、害怕等因子呈正相关（P＜0.05）.结论 社区医护人员的职业倦怠不容忽视,且职业倦怠与负性情绪明显相关,应有针对性地开展健康教育及心理干预,减少负性情绪.     

健康体检居民对健康管理需求的调查研究

目的调查健康体检居民的健康管理需求及影响因素。方法从2013年5月在体检者中采用简单随机抽样方法抽取健康体检居民741例进行问卷调查，男360例，女381例，年龄24～69岁，平均43．5岁。结果共获得668份有效问卷，男326例，女342例，有效率90．1％，589例（88．2％）有检后健康管理需求，79例（11．8％）无检后健康管理需求。对健康管理服务项目的需求最高的分别为：检后报告解读（556例，83．2％），健康促进计划（379例，56．7％），医疗随访（301例，45．1％），就医绿色通道（280例，41．9％），健康知识短信（276例，41．3％），健康知识讲座（200例，29．9％）。健康管理需求情况在不同性别、年龄和参检方式方面差异有统计学意义（P〈0．05）。健康管理需求在有无基础慢性病健康体检居民中差异无统计学意义（P〉0．05）。对健康知识讲座的需求在不同年龄和职业状况方面差异有统计学意义（P〈0．05），对健康促进计划需求在不同经济情况方面差异有统计学意义（P〈0．05），对健康知识短信的需求和对就医绿色通道的需求在不同年龄、参检方式方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康体检居民有较高的健康管理需求，对健康管理服务项目具体内容需求有差异。     

女子监狱警察心理健康水平与应对方式

目的:了解女子监狱警察(简称狱警)的心理健康水平与应对方式。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷(MCMQ)对716名监狱警察进行调查。结果:1与全国成人常模(n=1388)比较,女子监狱警察的躯体化、强迫、抑郁、焦虑4项因子得分高于常模,差异有统计学意义(t=4.27,2.76,2.55,4.84;P0.05);2不同人口学特征监狱警察的SCL-90和MCMQ评分有差异;3相关分析显示,回避维度与躯体化、抑郁、焦虑、偏执因子呈正相关(r=0.29,0.30,0.26,0.22),屈服维度与强迫、人际关系、焦虑、敌对、偏执因子呈正相关(r=0.34,0.32,0.28,0.25,0.23),差异有统计学意义(P0.05)。结论:女子监狱警察的心理健康水平低于全国成人常模,其应对方式以消极应对为主,消极的应对方式不利于维护心理健康。