某医院住院军人肝功能异常病例分析

目的 分析某医院住院军人肝功能异常的原因,为部队官兵防治肝病提供参考依据.方法 对2004年1月- 2008年12月某医院收治的军队肝病住院患者的病例资料进行回顾性分析.结果 军人肝病主要病因为感染性肝病、非感染性肝病和不明原因肝病.乙肝、丙肝和戊肝位于感染性肝病前3位,占79.6％;药物性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、非感染性肝病位于前3位,约占8％;不明原因肝病占4.6％.结论 防治部队官兵患肝病应做到:入伍重点筛查,定期体检发现;养成良好的卫生习惯和饮食习惯,不嗜酒;适度体能训练;坚持合理用药,避免盲目用药;监控重点人群体检,预防慢性肝病不良预后的发生.     

军人非感染性肝病132例分析

近年来，由于乙肝疫苗的广泛应用，以及军人入伍体检的筛选，军人肝病患者中新发病毒性肝病逐年减少，而非感染性肝病呈逐年上升趋势，且病种复杂多样，影响部队的战斗力。最近，我们对2003年1月-2012年12月收治的军人非感染性肝病132例临床、     

血友病并发晚期急性重型乙型肝炎救治成功一例并文献复习

目的通过分析1例血友病基础上发生的晚期急性重型乙型肝炎的救治过程,探讨重型肝炎的治疗并分享成功经验。方法男性患者,28岁,治疗血友病期间感染急性乙型肝炎,起病5d即进入深昏迷。通过病史、症状、体征及化验检查结果明确诊断,给予积极综合内科治疗,结合文献复习及本病例特点进行分析。结果总胆红素最高达552.3μmol/L,凝血酶原活动度最低仅10.25%,颅脑CT显示沟回变浅,严重脑水肿,先后出现多种严重并发症,经过积极生命支持、内科综合诊治,62d后痊愈出院,随访无复发。结论急性重型肝炎十分凶险,有其他基础疾病时治疗难度很大,在无条件行肝移植和血浆置换术的情况下,需要全面积极综合诊治。     

严重肝病伴糖尿病患者大肠埃希菌血流感染临床分析

目的：分析严重肝病伴糖尿病患者大肠埃希菌血流感染的临床特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年至2012年住院的严重肝病合并糖尿病血流感染大肠埃希菌患者的临床特点及药敏结果。结果严重肝病合并糖尿病血流感染大肠埃希菌患者共47例,基础疾病以肝硬化为主,感染来源以自发性细菌性腹膜炎为主,ESBL阳性22株,阳性率46．81％。ESBL阳性大肠埃希菌耐药性高于 ESBL 阴性大肠埃希菌,但两者在年龄、性别、基础疾病、原发病灶、体温峰值、白细胞计数及中性粒细胞百分比等方面比较均差异无统计学意义,发生感染性休克者的病死率要高于无感染性休克者。结论严重肝病合并糖尿病患者血流感染病情危重,预后不良,应尽早进行正确的综合治疗和抢救以降低病死率。     

乙型肝炎患者外周血病毒特异性CD8阳性细胞毒性T淋巴细胞的数量和功能分析

目的 分析急性乙型肝炎(AHB)和慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中乙型肝炎病毒(HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞( CTL)的数量及功能.方法 36例HLA-A2阳性的乙型肝炎患者,其中AHB 12例,CHB 24例.分别用含HBV抗原C、S和P区的c18-27、s183-191和p575-583三个肽段的四聚体[Tetramer (Tc 18-27、Ts183-191、Tp 575-583)]检测患者外周血单核淋巴细胞(PBMCs)中HBV特异性CD8阳性CTL细胞的数量,同时用酶联免疫斑点法(EHSPOT)检测其分泌IFN-γ的功能.用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 AHB和CHB患者外周血中Tc18-27特异性的CTL数量无明显不同;而Ts 183-191特异性CTL的平均值分别为0.24％±0.39％和0.03％±0.02％,阳性率分别为75％和33.3％;Tp575-583特异性CTL平均值分别为0.08％±0.09％和0.02％±0.01％,阳性率分别为50％和16.7％,AHB较CHB显著升高(P＜0.05).此外,AHB患者平均Tetramer阳性的个数为1.58个,而CHB患者平均为0.67个,AHB较CHB显著增多(P＜0.01).在9例AHB患者中,其外周血Ts183-191特异性的CTL细胞的数量为139～21 735个/106 PBMCs,用ELISPOT方法检测相对应的分泌IFN-γ的斑点形成细胞(SFC)为0～252个/106 PBMCs,AHB患者Tetramer细胞数和ELISPOT检测的IFN-γ斑点数有明显相关性(P＜0.01),而CHB患者则无此相关性.结论 AHB与CHB患者外周血中HBV特异性CTL的数量和分泌IFN-γ的差异提示CTL可能在清除病毒方面发挥着至关重要的作用,是今后慢性乙型肝炎免疫治疗的重要研究方向之一.     

老年庚型病毒性肝炎的临床流行病学调查

本文对96年以来在本院住院治疗的33例老年庚型肝炎(包括11例单纯庚肝及22例重叠其它病毒感染的重叠庚肝)进行临床流行病学调查。诊断依     

一种高效扩增人T细胞受体β链可变区基因的方法建立

目的:建立一种高效扩增人T细胞受体(TCR)β链可变区(Vβ)基因的方法.方法:根据TCR Vβ26个亚家族基因序列特点设计扩增Vβ基因的上游内引物34条、上游外引物37条, 并将内、外上游引物各分为8个简并组.在恒定区(C区)设计下游内、外和测序引物各1条以及扩增Cβ基因的上游引物1条.提取细胞RNA, 用PolyA介导反转录后, 采用巢式PCR扩增正常人CD8 T细胞TCR Vβ26个亚家族基因, 并用Jurkat T淋巴瘤细胞作为对照.用T-easy载体克隆RT-PCR 产物, 对克隆基因进行测序.结果:从正常人的CD8 T细胞中扩增到所有TCR Vβ亚家族基因, 克隆后测序与相应的参考序列同源.从Jurkat细胞扩增出TCR Vβ8基因, 经测序验证与文献报道一致, 且最少可从10个细胞提取的RNA模板中扩增成功.结论:建立的巢式RT-PCR方法可以高效、广谱地扩增人TCR Vβ基因, 为进一步进行抗原特异性细胞毒T淋巴细胞的TCR克隆和功能研究打下了良好基础.     

戊型肝炎55例临床分析

将我院1995年1月至1995年12月住院的55例病毒性戊肝患者与同期住院的174名甲肝患者随机抽出49人做一比较,报道如下: 1.资料与方法: (1)一般资料:55例戊型肝炎中男性48     

干扰素联合利巴韦林治疗高龄慢性丙型肝炎患者1例

干扰素联合利巴韦林为目前公认的慢性丙型肝炎抗病毒治疗方案,但老年慢性丙型肝炎患者多合并有高血压病、心脏病和糖尿病等基础性疾病,耐受性差,限制了干扰素的应用。目前国内对老年人应用干扰素的报道不多,我们应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗1例75岁慢性丙型肝炎患者,现报道如下。病例资料患者女性,75岁。反复肝功能异常1年于