应用磁源性影像对健康青年人大脑听觉皮层功能区定位的初步研究

目的　探讨磁源性影像在大脑听觉皮层功能区定位的应用价值。方法　应用全头型30 6通道生物磁仪 ,对 30例健康青年人 (2 0～ 32岁 )男 16例 ,女 14例进行了大脑听皮层诱发磁场的测试 ,5例观察了 0 5、1、2、4、8kHz纯音诱发的脑磁反应波M10 0 ,另 2 5例均测试了 2kHz纯音诱发的脑磁反应波M10 0 ,并将脑磁图的电生理资料与磁共振成像的解剖结构资料叠加 ,获得大脑听觉皮层磁源性影像 ,以确定M10 0在大脑初级听觉皮层的位置。结果　 30例受试者均可诱发出M10 0 ,且重复性好 ,其位置均位于大脑的颞横回 ;不同频率的纯音诱发的M10 0在大脑颞横回有其各自的定位和分布 ;初级听觉皮层在两侧大脑半球的位置相对而言左侧靠后 ,右侧靠前 ,两侧明显不对称。M10 0潜伏期在左侧和右侧大脑半球对侧声刺激均较同侧声刺激为短 ,但M10 0等电流偶极的位置与刺激声的侧别无关。结论　由脑磁图的M10 0所获得的磁源性影像 ,具有良好的时间和空间分辨率 ,可对大脑初级听皮层功能区进行精确定位 ,将在耳科学的临床和基础研究中具有广阔的应用前景。     

听神经病大脑听觉皮层功能区脑磁图初步观察

目的应用脑磁图探讨听神经病患者大脑听觉皮层功能区的病变情况。方法应用全头型306通道生物磁仪，对10例（20耳）听神经病患者和15例（30耳）正常对照组进行大脑听觉皮层诱发磁场的测试，观察了左右耳分别给予0．5、1、2、4、6、8kHz纯音刺激诱发的双侧大脑半球听觉皮层磁反应波M100，将其脑磁图的电生理资料与磁共振成像的解剖结构资料叠加，获得听神经病患者大脑听觉皮层的磁源性影像。结果15例正常对照组除16耳8kHz未诱发出M100外，其他各频率双耳均可诱发出M100，而听神经病患者在0．5、1、2、4、6kHz20耳（40侧）大脑听觉皮层磁反应波M100引出率分别为27．5％（11／40）、22．5％（9／40）、7．5％（3／40）、5％（2／40）、5％（2／40）；8kHz均未引出反应。与正常对照组相比较其潜伏期明显延长，波幅明显降低（P〈0．01）。在初级听皮层1kHz纯音刺激诱发的M100位置听神经病患者较正常对照组更靠大脑半球的外侧。结论听神经病是一种临床表现主要为听力学异常的，包括耳蜗后第Ⅷ颅神经耳蜗支和听觉传导通路直至大脑听觉皮层在内的听觉系统疾患。脑磁图可作为其是否适合配带助听器和电子耳蜗植入治疗的参考。     

老年人听觉功能个体差异的ECochG和ABR研究

为探讨老年人听觉功能个体差异的病理生理学基础，本文以耳蜗电图和听性脑干反应同时记录的方法，对１０２名（２０４耳）健康老年人（４５～８１岁）进行了测试。我们发现老年前期老年聋组较老年前期听力正常组Ⅲ～Ⅴ间期显著延长（Ｐ＜００１），耳蜗电图ＡＰ（Ｎ１）潜伏期无显著改变（Ｐ＞００５）；老年期老年聋的中重度聋组较轻度聋组Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ间期显著延长（Ｐ＜００５），而ＡＰ（Ｎ１）潜伏期无显著改变（Ｐ＞００５）。结果提示老年人听觉功能的个体差异无论从老年聋是否发生，还是从耳聋程度的差异来看，主要是由于听觉中枢退化程度的不同所致。因此，预防和治疗对中枢神经系统有显著影响的一些老年性疾病，将对预防和延缓老年聋的发生和发展有重要意义。     

Application of myringotom and ventilation tube insertion in the hearing rehabilitation of children with secretory otitis media

AIM:To study the role of the myringotomy and ventilation tube insertion in the hearing rehabilitation of the children with secretory otitis media (SOM). METHODS:Myringotomy and ventilation tube insertions were performed in 56 children with chronic SOM.RESULTS:The pure-tone threshold average (PTA) of six months after operation in 50 cases (91 ears) was improved significantly compared with the preoperative PTA(P&;lt;0.01). The effective rate of myringotomy and ventilation tube insertion was 92.3%.CONCLUSION:As a therapeutic method in the hearing rehabilitation of the children with chronic SOM, the myringotomy and ventilation tube insertion should be used as primary surgical therapy.     

听神经病的发病机制和临床电生理学特征

听神经病(auditory neuropathy,AN)首先由Starr在1996年报道并命名,是近年来逐渐为人们所认识的一种有特殊临床表现的听力损伤。其临床表现、诊断和处理皆有别于一般的感音神经性聋。而目前听神经病的病因、病变部位和发病机制等方面的认识还不十分明确,其临床表现及临床听力学     

纤维喉镜下微波治疗声带小结和声带息肉

采用纤维喉镜下微波组织凝固的方法，治疗了声带小结２１例，声带息肉１４例，随访３￣１３个月，均未见复发。认为本治疗方法具有手术视野暴露好，对周围正常声带组织无损伤，病变切除彻底及疗效高等优点，并且扩大了纤维喉镜下手术的应用范围。     

老年聋与甲襞微循环障碍关系的研究

老年聋与甲襞微循环障碍关系的研究张勋１马银霞３苗英章２李秀霞１王玲３刘存３张培俭１季坤景３外周微循环是全身微循环的一部分，外周微循环的改变虽不能完全代表内脏微循环，但在一定程度上可以反映全身微循环的变化。本研究通过对老年聋患者进行甲襞微循环观察（以...